眼底病科

這是非常嚴(yán)重的疾病，視力損害非常大，能恢復(fù)到0.2以上的都不多見(jiàn)。病因往往難以確定，中老年人常見(jiàn)，高血壓是危險(xiǎn)因素。治療主要是活血化瘀（復(fù)方樟柳堿注射、血栓通口服等等），控制血壓，適當(dāng)降低眼壓，還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，例如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射。發(fā)病三天內(nèi)，可以到神經(jīng)科試做溶栓治療。

引起玻璃體出血的黃斑變性，主要是pcv類型的黃斑變性，這個(gè)疾病出血量大，容易在視網(wǎng)膜下和玻璃體腔內(nèi)出血。一般先建議眼內(nèi)注射抗新生血管的藥物，每月一次，穩(wěn)定出血病灶。如果玻璃體腔出血量不是很大，可以慢慢吸收，視力就能逐漸提高。眼內(nèi)注射往往一針不夠，需要根據(jù)情況多次注射。 如果出血量大，也建議先打一針，觀察半個(gè)月左右再做手術(shù)，清除眼內(nèi)積血。遺憾的是，出血較多的病例，很大比例手術(shù)后視力也不是很好了。

視網(wǎng)膜的變性區(qū)有不同的形式，如果是明顯變薄有可能發(fā)展成為裂孔的（例如格子樣變性），就需要做激光治療。目的是加固局部的視網(wǎng)膜，防止因?yàn)榱芽装l(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。有些變性，不會(huì)引發(fā)裂孔，就不必做激光，定期觀察即可。 這種激光治療，沒(méi)有什么副作用，不必?fù)?dān)心。