腎病風(fēng)濕科

　　武安市第一人民醫(yī)院腎病風(fēng)濕科成立于2007年4月，共有醫(yī)護(hù)人員19名，高級(jí)職稱1名，中級(jí)職稱4名。其中大部分醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)北京301醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等國家大型醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，目前該科可開展腎內(nèi)科及風(fēng)濕免疫科各種病的診斷及治療，如急、慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷及治療和慢性腎功能不全的血液凈化治療，尤其是在邯鄲市級(jí)醫(yī)院中率先開展腎穿刺活檢術(shù)，病理報(bào)告經(jīng)北大一院，顯著提高了腎臟疾病的診斷及治療。 　　目前可開展頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺置管術(shù)，半永久導(dǎo)管置入術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)、唇腺活檢術(shù)、關(guān)節(jié)腔注射術(shù)，尤其是床旁血液凈化治療如血液灌流、連續(xù)性床旁血液濾過在搶救中毒及危重癥患者發(fā)揮了巨大的作用。 該科長期與北大醫(yī)院、北京301醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、峰峰礦務(wù)局總醫(yī)院等兄弟醫(yī)院合作，使您足不出戶就能得到上級(jí)醫(yī)院的專家為您全方位診治。 　　經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的意義 　　由于腎臟疾病的種類及其繁多，病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。另外，由于腎臟組織的不同發(fā)展時(shí)期其組織病理的改變也不盡一致，所以了解腎臟組織病理學(xué)的改變對(duì)醫(yī)生判斷病情、治療疾病和估計(jì)預(yù)后都有非常重要的意義。 　　浮腫病人應(yīng)考慮那些疾病 　　臨床上能引起全身性或局部性水腫的疾病繁多，對(duì)于多全身性水腫應(yīng)考慮如下疾?。盒牟⌒运[、肝病性水腫、腎病性水腫、內(nèi)分泌障礙所致水腫、營養(yǎng)缺乏性水腫、妊娠中毒癥所致水腫、結(jié)締組織病所致水腫、藥物所致水腫、功能性水腫、局限性水腫，主要有以下原因1.局部炎癥2.肢體靜脈血栓形成及血栓性靜脈3.下肢靜脈曲張4.慢性腔靜脈阻塞5.淋巴回流受阻6.血管神經(jīng)性水腫7.神經(jīng)營養(yǎng)障礙8.局部粘液性水腫。 　　腰痛的分類 　　腰痛可分為內(nèi)科疾病所致的腰痛和外科所致的腰痛。根據(jù)不同的性質(zhì)可分為：鈍痛和脹痛，常見于急性腎炎、腎腫瘤、梗阻性腎病、多囊腎等；酸痛，常見于腎下垂、慢性腎盂腎炎、尿路靜止結(jié)石；劇痛常見于急性腎盂腎炎、腎膿腫或腎周圍膿腫；絞痛常見于腎及輸尿管結(jié)石。 　　疾病簡介 　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種以多個(gè)關(guān)節(jié)慢性、非化膿性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。常以小關(guān)節(jié)起病，多為對(duì)稱性，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，關(guān)節(jié)畸形、功能喪失。同時(shí)還可損害心、肺、腎、神經(jīng)等內(nèi)臟器官，導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，是一種多系統(tǒng)自身免疫性疾病。 　　骨關(guān)節(jié)炎：是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，又稱增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，是一種中老年人群中的常見病、多發(fā)病。主要侵害關(guān)節(jié)軟骨和滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形和功能障礙，從而影響病人的活動(dòng)能力。 骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率隨年齡增高而增高。60歲—75歲人群的發(fā)病率高于50%，70歲以上人群發(fā)病率高達(dá)80%。女性發(fā)病率高于男性，絕經(jīng)后婦女發(fā)病率更高。 　　主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、屈伸不利、甚至受限、輕度晨僵、有些小關(guān)節(jié)、骨結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍群的疼痛等。在疾病早期可口服藥物影響炎癥過程、調(diào)節(jié)免疫達(dá)到緩解癥狀和結(jié)構(gòu)/病情改善，行關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予外源性的玻璃酸鈉進(jìn)行補(bǔ)充療法，使其覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表面而發(fā)揮保護(hù)并修復(fù)軟骨、抑制炎癥反應(yīng)的作用，同時(shí)可形成一層保護(hù)膜，起到潤滑作用，減少組織之間的摩擦，起到保護(hù)軟骨和促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生。 有哪些癥狀警惕風(fēng)濕免疫疾病 　　發(fā)熱：較為常見、往往是原因不明、不規(guī)則的發(fā)熱，一般無寒顫，也可出現(xiàn)高熱。 　　疼痛：常見關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛等。有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。 　　皮膚癥狀：皮疹、光過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。 　　晨僵：晨起時(shí)或休息后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)受限，影響翻身、扣衣扣、握拳等活動(dòng)，需經(jīng)過肢體緩慢活動(dòng)后這種感覺才消失。 　　雷諾氏征：手指端、腳趾端遇冷或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破。 　　肌肉疼痛、肌無力。 　　凡是出現(xiàn)以上癥狀，都應(yīng)警惕患有風(fēng)濕免疫疾病的可能，應(yīng)盡早選擇正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科就診。 　　如何正確認(rèn)識(shí)風(fēng)濕類疾病 　　風(fēng)濕疾病病程長，診斷復(fù)雜，治療難度大，可能導(dǎo)致的后果非常嚴(yán)重。雖不能根治，但是患者如能及時(shí)診斷及合理治療，通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥，絕大多數(shù)的患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。應(yīng)通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療，緩解和控制病情，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量目的。 　　腎病風(fēng)濕科主任班愛軍，護(hù)士長武海霞及全科醫(yī)務(wù)人員盡心、盡力、盡職、盡責(zé)竭誠為您服務(wù)！