腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手部最常見的軟組織瘤樣變，病因目前不清，多數(shù)人認(rèn)為，本病與關(guān)節(jié)和腱鞘周圍結(jié)締組織變形有關(guān)。多見于中，青年人，女性為多。（一） 臨床表現(xiàn) 一，發(fā)病部位：1， 腕部背面橈側(cè)，在食指伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間，此處最常見。2， 腕掌部橈側(cè)，橈側(cè)腕屈肌腱與肱橈肌腱之間，與橈動(dòng)脈相鄰。3， 為滑膜囊中，起源于屈肌腱鞘。位于掌指關(guān)節(jié)及手指近節(jié)指骨掌側(cè)腱鞘上，一般僅米粒至綠豆大小，質(zhì)地堅(jiān)硬，常認(rèn)為是骨質(zhì)增生。二，典型癥狀上述部位出現(xiàn)的囊性腫塊，勞累后局部疼痛，壓痛，運(yùn)動(dòng)無(wú)力有時(shí)出現(xiàn)麻木感。掌側(cè)的囊腫壓迫神經(jīng)可引起手部麻木感。手指近節(jié)掌側(cè)屈肌腱鞘上的囊腫，握物時(shí)可有壓痛。（二） 診斷與鑒別有時(shí)要與腱鞘巨細(xì)胞瘤，表皮樣囊腫，脂肪瘤，纖維瘤鑒別（三） 治療 腱鞘囊腫為良性腫物，且有時(shí)會(huì)自然消失，因此，當(dāng)癥狀不明顯時(shí)，可予觀察。1， 非手術(shù)療法：機(jī)械壓破，吸出內(nèi)容物后注入藥物，皮下刺破。2， 手術(shù)適應(yīng)癥：（1）腫物較大引起局部疼痛不適者。（2）位于手指掌側(cè)影響患者握物者。（3）位于特殊部位引起神經(jīng)壓迫綜合征者。（4）采用非手術(shù)療法未愈或復(fù)發(fā)者。手術(shù)切除囊腫后，仍有0.9%和25%的復(fù)發(fā)率。
