鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心
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- 脫發(fā)與心理障礙
小王曾經(jīng)是個(gè)活潑、可愛(ài)的女孩,有著一頭烏黑、柔順的披肩發(fā),在一部門(mén)窗口工作,一年后當(dāng)我再次見(jiàn)到她時(shí),幾乎讓我不敢相認(rèn)眼前的她,那稀疏、枯燥的頭發(fā)下有著一張痛苦憔悴的面容,讓我不由心存憐憫,不知覺(jué)地拉起了她的雙手,還沒(méi)有等我開(kāi)口,女孩已淚流滿面,她告訴我,她現(xiàn)在因?yàn)槊摪l(fā)已辭去了工作,雖然到處看醫(yī)生,吃了好多藥,也多次接受了頭發(fā)種植,但頭發(fā)仍然大量持續(xù)在脫落,自己已心灰意冷,心情很差,擔(dān)心這樣下去,今后怎么辦?工作沒(méi)了,前途也沒(méi)有,那么活著還有什么意思?現(xiàn)在怕出門(mén),更怕見(jiàn)到朋友、熟人。。。。。。我知道她抑郁了,但有誰(shuí)遇到這樣的事情不抑郁呢?我是多么希望自己可以幫到她!我小心翼翼地與她交流,生怕會(huì)不小心刺痛了她,我了解到她的脫發(fā)其實(shí)起源于她工作的壓力,一個(gè)從小養(yǎng)尊處優(yōu)的小女孩,懷著對(duì)未來(lái)美好的憧憬,踏上了一個(gè)貌似光鮮的工作崗位,被分在窗口工作,當(dāng)她面對(duì)著不同層次的人,要不斷地作出解釋?zhuān)€要看別人的臉色,時(shí)不時(shí)還會(huì)遭到他人的不理解,甚至辱罵不能還擊時(shí),她那滿腔熱情的心被刺痛了,久而久之,漸漸擔(dān)心起這樣的日子何時(shí)才能熬出頭,每當(dāng)想到不愉快的經(jīng)歷,就會(huì)變得焦躁不安,緊張恐慌,甚至感到前途一片渺茫,更讓她絕望的是連自己的家人也不理解她,認(rèn)為這樣的工作是很多人夢(mèng)寐以求的,怎么還不知足?從那以后自己發(fā)現(xiàn)頭發(fā)一下子脫落了好多,心情也變得越來(lái)越焦躁,現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)法工作了。隨著社會(huì)的發(fā)展,工作壓力的加大,象小王這樣的脫發(fā)的患者越來(lái)越多,但他們基本上是選擇去綜合性醫(yī)院的皮膚科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科等科治療,幾乎沒(méi)有人能夠認(rèn)識(shí)到自己的脫發(fā)或許是心理障礙所致。其實(shí)這些患者在脫發(fā)前大多數(shù)都存在較長(zhǎng)時(shí)間的緊張、焦慮感,脫發(fā)后更多的會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒:怕見(jiàn)人、怕與人交流、對(duì)什么都不敢興趣、對(duì)未來(lái)產(chǎn)生失望、甚至絕望。所謂脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā),由于進(jìn)入退行期與新進(jìn)入生長(zhǎng)期的毛發(fā)不斷處于動(dòng)態(tài)平衡,故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?;蜻^(guò)度的脫落,雖然其原因很多,但絕大多數(shù)患者個(gè)性追求完美、遇事易往極端考慮,故容易產(chǎn)生緊張、焦躁情緒,長(zhǎng)時(shí)間的緊張不能緩解,就會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂,產(chǎn)生脫發(fā),所以如果不調(diào)整好情緒,內(nèi)分泌紊亂也就不能得到相應(yīng)改善,脫發(fā)就可能將會(huì)持續(xù)。小王目前正在接受心理治療與抗抑郁治療,情緒較前明顯改善,脫發(fā)情況基本得到了控制,我想也許三個(gè)月、或許半年以后,我又可以重新見(jiàn)到那個(gè)活潑、可愛(ài)、一頭烏發(fā)的小王了,內(nèi)心不免有了一絲絲幸福感。
李一云? 主任醫(yī)師? 鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心? 臨床心理科1438人已讀 - 失眠不再,健康永遠(yuǎn)
作者前言:在失眠的問(wèn)題上以往我都會(huì)用平和、鼓勵(lì)的方式希望大家對(duì)待睡眠而不會(huì)因?yàn)槭弋a(chǎn)生更多的恐慌,但帶來(lái)了結(jié)果卻是許多患者只重視軀體,而忽略失眠,繼而導(dǎo)致的結(jié)果是高血壓、糖尿病、心臟病、腫瘤等慢病的出現(xiàn),同時(shí)合并焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生,這是我最不愿意看到的結(jié)果,為此,我決定在世界睡眠日來(lái)臨之前,發(fā)表這篇科普,希望失眠患者可以早日、及時(shí)治療,防患于未然。2017年3月21日是第17個(gè)世界睡眠日,今年世界睡眠日中國(guó)的主題是“健康睡眠,遠(yuǎn)離慢病”。世界睡眠日的誕生,是因?yàn)橛刑嗟娜嘶加惺撸ɑ疾÷矢哌_(dá)27-40%),太多的人因?yàn)槭叨幱陂L(zhǎng)期的痛苦折磨之中,太多的人因?yàn)槭叨鴮?dǎo)致了高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的發(fā)生,太多的人因?yàn)槭咦呱狭私^望之路。。。。。。因此,關(guān)注睡眠就等于關(guān)注生活質(zhì)量!關(guān)注睡眠就等于關(guān)注健康!眾所周知,睡眠是人的基本生理需要之一,是一種人體恢復(fù)精力所必須的主動(dòng)休息過(guò)程,睡眠活動(dòng)是人腦的生理過(guò)程,睡眠時(shí)能量得到了儲(chǔ)存,有利于精神與體力的恢復(fù),良好的睡眠標(biāo)志著腦功能正常,因此,充足的睡眠是保護(hù)大腦、心身功能良好的關(guān)鍵所在,良好的睡眠是健康的標(biāo)志。失眠會(huì)給人們帶來(lái)怎樣的危害呢?從心理上來(lái)說(shuō),可產(chǎn)生萎靡不振、疲勞、乏力感,神志恍惚,四肢酸軟,心力交瘁,情緒也會(huì)變得浮躁、經(jīng)??刂撇蛔〉陌l(fā)脾氣,注意力難以集中,記憶力、思維敏捷度也會(huì)下降,長(zhǎng)期失眠者更容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,使得生活、婚姻、工作質(zhì)量明顯下降。從生理的角度來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期失眠會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂、人體感覺(jué)異常(如怕冷、汗多、或全身熾熱等)。心臟功能改變(如心動(dòng)過(guò)速、早搏、甚至出現(xiàn)房顫等),高血壓、糖尿病等心生疾病也容易產(chǎn)生,機(jī)體免疫功能下降,造成癌細(xì)胞易侵入,除此,還會(huì)促進(jìn)原有軀體疾病的惡化或加重。因此,失眠是一定需要治療的。那些人群容易患有失眠障礙呢?據(jù)報(bào)道:大于45歲以上的女性的女性的患病率最高,失眠者通常還會(huì)伴有情緒障礙與軀體疾病。如何盡早走出失眠的困境,做一個(gè)健康的自己,遠(yuǎn)離慢病的發(fā)生?首先我們需要通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),這項(xiàng)檢查是非常重要的,也是必要的,通過(guò)檢查可以判斷你的失眠到底是那方面出現(xiàn)了問(wèn)題,如:是睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化還是存在主觀性失眠?同時(shí)可以找到引起失眠的原因,如:是否存在呼吸事件(有無(wú)呼吸暫停綜合癥)、氧減事件、心臟事件或運(yùn)動(dòng)事件?等等。需要通過(guò)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。第二,系統(tǒng)的心理治療從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看往往優(yōu)于藥物治療。心理治療的方法主要包括睡眠衛(wèi)生宣教、認(rèn)知治療、睡眠限制與刺激控制,自我催眠等,系統(tǒng)的心理治療必須通過(guò)住院來(lái)完成。出現(xiàn)失眠者如果早期干預(yù)、系統(tǒng)心理治療,療效更佳。不能通過(guò)系統(tǒng)的心理治療患者,就必須通過(guò)藥物來(lái)改善睡眠。最后教失眠者一些自我調(diào)節(jié)的方法,希望可以對(duì)你們有所幫助。1. 白天不要上床。2.睡眠是個(gè)自然過(guò)程,要珍惜自己的睡眠。不要人為的干擾它,如不要通宵達(dá)旦打牌,上網(wǎng)等,不要在睡覺(jué)時(shí)想心事,應(yīng)將一切煩惱之事暫時(shí)放下。3.偶然出現(xiàn)失眠,不要驚惶,因?yàn)榕既皇咚挥绊懭说慕】怠?. 失眠者絕大多數(shù)是緊張焦慮、過(guò)分擔(dān)心自己的睡眠所致,所以需要放松自己的心情,多做放松練習(xí),做到順其自然,當(dāng)你睡不著的時(shí)候要告訴自己:我的睡眠夠了,閉目養(yǎng)神也是一種休息。5 當(dāng)你睡不著出現(xiàn)胡思亂想時(shí),要盡量想些令你愉快的事來(lái)代替你的煩惱與焦慮,這樣,即便沒(méi)有睡著,心情也是放松的、愉悅的。6.當(dāng)然當(dāng)你失眠了,盡早看醫(yī)生是非常重要的,醫(yī)生會(huì)幫助你排除其他疾病所導(dǎo)致的失眠。7.失眠者也可以通過(guò)自我催眠的方式讓自己放松心情,慢慢進(jìn)入睡眠。值得引起注意的是:1. 不要在市場(chǎng)上亂買(mǎi)保健品,因?yàn)橐恍┍=∑贩堑荒芨纳扑撸炊鴷?huì)加重原有疾病,例如,如果你的失眠是抑郁情緒引起的,那么你服用了腦白金等,反而會(huì)使你的失眠及抑郁情緒加重。2. 安眠藥也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,例如:如果你的失眠是呼吸暫停綜合癥所致,那么你服用了安眠藥會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。還有一些人,來(lái)醫(yī)院不肯檢查,就點(diǎn)名要安眠藥,那么,即使你沒(méi)有軀體疾病,你單純使用了安眠藥,服用一段時(shí)間后安眠藥就會(huì)失效,因?yàn)榫拖窈染埔粯?,量就?huì)不斷增大,最終導(dǎo)致無(wú)效。
李一云? 主任醫(yī)師? 鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心? 臨床心理科1651人已讀 - 多溝通多交流預(yù)防情緒癥
人有喜怒哀思悲恐驚七種情緒,但是,情緒不是隨意發(fā)泄的,是可以進(jìn)行控制的,如果到了自己都控制不了的地步,那就會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的后果,包括現(xiàn)在的抑郁癥都是自己已經(jīng)很難控制自己的情緒,那究竟什么是情緒癥呢?我們?cè)撊绾晤A(yù)防? 這種疾病的特點(diǎn)是病人出現(xiàn)兩次或多次的情感和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作。其中至少有1次表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動(dòng)增加,這個(gè)如何解釋?zhuān)烤褪遣∪藭?huì)表現(xiàn)出一種狂躁的狀態(tài),而這種狀態(tài)可能是他自己也無(wú)法控制的,而另1次表現(xiàn)為情感低落、精力減低和活動(dòng)減少。這種情緒低落到感覺(jué)活著就是一種痛苦,甚至有輕生的念頭,這些也就是我們常見(jiàn)的:抑郁癥;輕躁狂;躁狂。其實(shí)這是一種嚴(yán)重的情感障礙,主要表現(xiàn)為情感高漲(躁狂)或低落(抑郁),或兩者交替出現(xiàn)。情感障礙嚴(yán)重者稱(chēng)為情感性精神病。 有情緒癥嚴(yán)重的人可能就是我們通常所說(shuō)的精神失常,也可能是我們通常所說(shuō)的抑郁,前者可能更嚴(yán)重一些,但是后者也足可以致人死地,筆者有一位朋友的太太,按道理老公很高的位置,要什么有什么,什么都不缺,但是偏偏就抑郁了,最后自殺而亡。 這種情感障礙真的是非??膳?,不僅本人痛苦,親人也非常痛苦,像筆者的朋友就是因?yàn)橐钟粢院竺刻旄緹o(wú)法入睡,失眠帶給她非常的痛苦,因此,覺(jué)得還不如死了算了,這樣就徹底的解脫了,最后就選擇了自我了斷。 那都市人面臨著這么大的壓力,該如何去緩解壓力,讓我們遠(yuǎn)離這種情緒癥呢?接下來(lái)給大家一些積極健康的建議,做到一定可以讓你擁有健康的情感,遠(yuǎn)離情緒癥。 1、首先要調(diào)節(jié)神經(jīng),一般抑郁來(lái)自于神經(jīng)調(diào)節(jié),如果神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)不夠,也很容易出現(xiàn)抑郁,因此,要給神經(jīng)足夠的營(yíng)養(yǎng),建議多補(bǔ)充一些含鈣高的食品,千萬(wàn)不要覺(jué)得鈣只是補(bǔ)充骨骼中鈣的,鈣對(duì)神經(jīng)的調(diào)節(jié)起著非常重要的作用,可以選擇黃豆及豆制品、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、魚(yú)、蝦、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等這些食品,如果嚴(yán)重缺鈣的可以補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素。 2、保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。這點(diǎn)是非常重要的,無(wú)論錢(qián)多錢(qián)少,一定要讓自己陽(yáng)光、積極、樂(lè)觀,一個(gè)人如果能夠永遠(yuǎn)保持愉悅的心情,一定可以遠(yuǎn)離抑郁癥。 3、多于人溝通和交流。人是需要情感溝通和交流的,無(wú)論是家人還是朋友,一定要多和人群打交道,不要總是喜歡自己獨(dú)處,這樣不利于情感的健康。
胡強(qiáng)? 副主任醫(yī)師? 鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心? 精神科2005人已讀
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