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疾?。? 小兒疝氣
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鄒城市人民醫(yī)院
公立三級(jí)綜合醫(yī)院
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孩子疝氣手術(shù)最佳年齡兒童疝氣可以發(fā)生在任何年齡段，沒(méi)有固定時(shí)間的。也就是說(shuō)在任何年齡，甚至從出生就有的。我們認(rèn)為兒童疝氣：如果沒(méi)有縮小的跡象，甚至是持續(xù)的或者頻繁的出現(xiàn)，我們建議盡早做手術(shù)。這種手術(shù)在急診的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)過(guò)生后幾天的孩子、或者不到一個(gè)月內(nèi)的孩子，就有嵌頓的事情發(fā)生。相比起嵌頓的危險(xiǎn)性來(lái)說(shuō)，擇期手術(shù)的年齡就相對(duì)是次要的。所以我們建議家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)疝氣出現(xiàn)，而且有經(jīng)常嵌頓的過(guò)程的話，隨時(shí)住院，或者是隨時(shí)到醫(yī)院檢查，隨時(shí)預(yù)約手術(shù)，這樣目前的微創(chuàng)手術(shù)都是比較快捷的，而且是安全有效的。像是單孔腹腔鏡手術(shù)，基本就是日間手術(shù)，當(dāng)天做完當(dāng)天就可以回家了，而且做手術(shù)的最小年齡逐漸小齡化。兒童節(jié)免費(fèi)直播義診
兒童疝氣手術(shù)需要住院幾天兒童、嬰幼兒疝氣應(yīng)該說(shuō)是先天的個(gè)體發(fā)育不完善，在生后由于哭鬧或者是蹦跳，或者是大便干燥等等原因，使腹腔壓力增大，使腹腔內(nèi)的液體大網(wǎng)膜或者是腸管被擠入腹股溝區(qū)，甚至到小男孩的陰囊內(nèi)而形成的一種比較常見(jiàn)的疾病。在新生兒、嬰幼兒期，只要是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至是疝氣持續(xù)增大的患兒，建議盡早做手術(shù)。做手術(shù)的年齡是不受限制的。如果沒(méi)有發(fā)生嵌頓的患兒，一般是腹腔鏡下的擇期手術(shù)。在做手術(shù)的過(guò)程中都是采取單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。我個(gè)人大多是做日間手術(shù)的。什么叫日間手術(shù)？就是提前預(yù)約，手術(shù)當(dāng)天住院，當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天出院。這樣是因?yàn)橛捎谑中g(shù)技術(shù)的微創(chuàng)損傷小，孩子幾乎沒(méi)有什么痛苦。手術(shù)以后，孩子走進(jìn)來(lái)也都是自己走出去的。所以我們建議做日間手術(shù)，不需要特別的護(hù)理，住院幾天這種沒(méi)必要。如果有家長(zhǎng)有顧慮的話，也可以延長(zhǎng)住院1-2天。兒研所普外科科普號(hào)
兒童腹股溝斜疝要不要做手術(shù)1.兒童腹股溝斜疝是什么？一般認(rèn)為鞘狀突未必是腹股溝斜疝的起病基礎(chǔ)；但是鞘狀突未必出現(xiàn)疝氣；在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)鞘狀突未閉，大概30%，其中只有5-7%會(huì)變成疝氣，約有20%的嬰幼兒具有無(wú)癥狀鞘狀突未閉，甚至其中19%持續(xù)到成年；腹內(nèi)壓升高是腹股溝斜疝形成的促成因素；簡(jiǎn)單描述如下圖；2、我家小孩發(fā)現(xiàn)腹股溝斜疝，到底要不要手術(shù)？著不著急？發(fā)現(xiàn)了就應(yīng)該手術(shù)，盡快手術(shù)的原因在于長(zhǎng)時(shí)間等待增加嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。一直有說(shuō)法說(shuō)腹股溝斜疝可以等過(guò)了半歲或1歲，據(jù)說(shuō)這之前均有可能自然愈合，但筆者追溯文獻(xiàn)并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分文獻(xiàn)以及指南中均未提到這一點(diǎn)。應(yīng)該正確看待手術(shù)，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)的便利性以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極低，國(guó)家良好的醫(yī)保政策也使費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)后比較低，手術(shù)就成為最好的選擇。3、如果我家小孩有疝氣，因?yàn)楦鞣N原因或者我們不想做應(yīng)該怎么辦？首先建議盡早手術(shù)，如果確實(shí)有困難和顧慮，你至少需要確保兩件事；第一：密切觀察小朋友的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嵌頓（小孩不明原因的哭鬧，嘔吐，腹痛都要小心；小朋友有不舒服第一時(shí)間看看疝氣怎么樣，和它有沒(méi)有關(guān)系），第二：你能夠及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)小兒外科醫(yī)生的幫助，在嵌頓時(shí)能夠及時(shí)手法復(fù)位或急診手術(shù)。有一些小朋友時(shí)間長(zhǎng)了以后可能反復(fù)突出并能夠自行回納并不嵌頓，往往這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就覺(jué)得這不是一個(gè)事了，但是長(zhǎng)期的突出會(huì)對(duì)腹股溝管里面的精索和精索血管以及睪丸造成擠壓，影響睪丸發(fā)育。綜上來(lái)說(shuō)：發(fā)現(xiàn)就去小兒外科門(mén)診就診，找小兒外科醫(yī)生評(píng)估。有什么疑問(wèn)可以線上聯(lián)系我。游輔宇醫(yī)生的科普號(hào)