超聲科

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病有多方面原因，包括遺傳因素和機(jī)械因素等。 遺傳因素，包括女性患者，有陽性家族史，傳統(tǒng)習(xí)俗等。例如，由于傳統(tǒng)習(xí)俗，我們淮北地區(qū)小兒出生后習(xí)慣捆綁雙下肢，這種包裹小兒的習(xí)慣，不利于髖臼的正常發(fā)育。 機(jī)械因素，包括臀位生產(chǎn)，羊水過少或其它因素造成“宮內(nèi)擁擠”等，雖然女性比男性發(fā)病率高，但性別本身不能被視為一個(gè)危險(xiǎn)因素。

Ⅰ型：α≥60° Ⅰa型：α≥60° β55° Ⅱ型：43°≤α≤59° Ⅱa型：50°≤α≤59°，患兒年齡3月 Ⅱc型：43°≤α≤49°，β77° 軟骨臼頂向頭側(cè)折彎（β角增大），是發(fā)生偏心（脫位）的第一階段。 Ⅲ型（半脫位）：骨性髖臼發(fā)育不良，骨性邊緣扁平，軟骨膜斜向頭端，軟骨臼頂向上移位。 Ⅲa型：臼頂透明軟骨未發(fā)生組織學(xué)變化，仍為低回聲，可見其“聲洞”。 Ⅲb型：臼頂透明軟骨發(fā)生病理變化，透明軟骨內(nèi)產(chǎn)生回聲（稱為結(jié)構(gòu)異常或退變），呈偏高回聲。 Ⅳ型（脫位）：骨性髖臼發(fā)育不良，骨性邊緣扁平，軟骨膜呈槽狀（即軟骨膜是水平的，朝向骨性髖臼或伸向尾端，然后抬起朝向骨性髖臼頂），軟骨臼頂向下移位，脂肪組織填充空虛髖臼窩。 注：①Ⅰ型和Ⅱ型是中心型關(guān)節(jié)；D型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型是偏心型關(guān)節(jié)。 ②中心型關(guān)節(jié)發(fā)生骨化，偏心型關(guān)節(jié)

1.患兒，男，一歲，陣發(fā)性哭鬧一天，于中上腹部捫及包塊。 2.彩超檢查提示:右中上腹部不均質(zhì)性包塊，考慮為回-結(jié)型腸套疊。 3.超聲引導(dǎo)下，經(jīng)直腸生理鹽水灌腸，腸套疊復(fù)位成功，包塊消失，回盲瓣開放。