青島西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

引 言尋常型銀屑?。≒sorisis Vulgaris, PV）是一種常見、難治并易復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。通常自然人群的發(fā)病率為0.123％－3％。其高發(fā)病率、高復發(fā)率、高額醫(yī)療費用日益受到醫(yī)患雙方的重視?，F(xiàn)代醫(yī)學對本病確切的發(fā)病機理尚未闡明，也無理想的治療方法。近年來，銀屑病的免疫學發(fā)病機制日益受到重視，白介素與銀屑病的關系成為研究的熱點。中醫(yī)藥治療本病歷史悠久，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，臨床療效高、毒副作用少已得到醫(yī)界的公認。進一步探討銀屑病的發(fā)病機理，尋找更加有效，能延緩復發(fā)的藥物，已成為銀屑病研究的重點。本研究運用中醫(yī)學基本理論，結合現(xiàn)代免疫學實驗技術，從臨床和細胞因子兩方面，觀察從陰引陽湯治療中老年銀屑病的臨床療效，并與復方青黛丸作對照。通過檢測銀屑病患者治療前后IL-2、IL-6、IL-8水平，探討細胞因子在銀屑病發(fā)病過程中可能的作用機制，為從陰引陽湯治療尋常型銀屑病提供依據(jù)，從而驗證傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療尋常型銀屑病的客觀實在性。資料與方法一、一般資料全部病例均來自2004年5月至2006年1月山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院皮膚科門診，共觀察尋常型銀屑病87例，將患者隨機分成兩組，其中治療組47例，用從陰引陽湯治療，對照組40例，用復方青黛丸治療?；颊叩哪挲g、性別、病程、發(fā)病誘因、病程分期、皮損類型、皮損分布、病情程度積分、皮損面積積分、發(fā)病季節(jié)、中醫(yī)辨證分型等比較(見表1～8)。表1 兩組患者年齡、性別、病程比較（ ±S） 組別例數(shù)(n)年齡性別病程男女治療組4753.7±9.74311613.49±8.96青黛丸組4054.0±6.85231713.48±8.46兩組患者年齡、平均病程比較無顯著性差異，t分別為－0.178、0.008,P>0.05；兩組性別比較無顯著性差異X2=0.66，P＞0.05，說明兩者具有可比性。表2 兩組患者皮損形態(tài)比較（例）組別例數(shù)(n)皮損類型點滴狀錢幣狀斑塊狀混合狀地圖狀治療組47 669 215青黛丸組40 678 172兩組患者皮損形態(tài)比較差異無顯著性（X2=0.68,P＞0.05），具有可比性。表3 兩組患者皮損分布情況比較（例）組別例數(shù)(n)皮損分布頭部軀干部小腿部四肢部全身治療組47223436青黛丸組40121333兩組患者皮損分布比較差異無顯著性（X2=1.05，P＞0.05），具有可比性。表4 兩組患者中醫(yī)辨證分型比較（例）組別例數(shù)(n)辨證分型血熱證血熱夾瘀證血虛風燥證治療組471216 19青黛丸組40121315兩組不同中醫(yī)證型分布比較差異無顯著性（X2=0.22，P＞0.05），具有可比性。表5 兩組患者病情程度、皮損面積積分比較（例）組別例數(shù)(n)病情程度積分(他覺癥狀+自覺癥狀)皮損面積積分輕度中度重度輕度中度重度治療組473182691622青黛丸組402152362113兩組患者病情程度、皮損面積積分比較差異無顯著性（X2分別為0.82、3.05，P＞0.05），具有可比性。表6 兩組患者病程比較（例）組別例數(shù)(n)病程≤1年≤10年≤20年≤30年 治療組472132210 5 青黛丸組4021221兩組患者病程比較差異無顯著性（X2=1.17,P＞0.05），具有可比性。表7兩組患者初次發(fā)病季節(jié)比較（例）組別例數(shù)(n)春季 夏季 秋季 冬季治療組47225713青黛丸組40163813兩組患者初次發(fā)病季節(jié)比較差異無顯著性（X2=0.96，P＞0.05），具有可比性。表8 兩組患者發(fā)病誘因比較（例）組別例數(shù)(n)發(fā)病誘因遺傳食物藥物氣候感染精神其他無治療組47133366637青黛丸組40122176624兩組患者發(fā)病誘因比較差異無顯著性（X2=1.78，P＞0.05），具有可比性。二、診斷標準診斷標準參照《臨床皮膚性病學》、《口腔、皮膚科疾病診斷標準》、《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準·中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標準》、參照人民衛(wèi)生出版社《中醫(yī)外科學》1999年版，衛(wèi)生部1997年制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導原則》(第三輯)擬訂如下：（一）尋常型銀屑病西醫(yī)診斷標準1．具有典型的臨床表現(xiàn)，皮損以丘疹、斑丘疹和大小不等的紅色斑塊為主，覆有多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見一層光亮的薄膜，薄膜下可有點狀出血，不斷有新皮損出現(xiàn)。2．皮損形態(tài)，可分為點滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、混合狀等多種類型。3．自覺癥狀，可伴有不同程度的瘙癢。4．好發(fā)部位為頭皮、四肢伸側；但可發(fā)生在體表各處，發(fā)于頭皮者，毛發(fā)呈束狀；發(fā)于甲板(指、趾)者，可有點狀凹陷，呈頂針狀或甲板不平整，變黃增厚。（二）中醫(yī)辨證標準 1．血熱證: 初發(fā)或復發(fā)、皮損發(fā)展迅速，皮損以丘疹、斑丘疹為主，浸潤明顯，鱗屑較多，基底皮色鮮紅，可見點狀出血，可有同形反應出現(xiàn)；或有不同程度瘙癢，伴有心煩口渴或口干，便秘溲黃，舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。2．血熱夾瘀證：不斷有新疹出現(xiàn)，皮損基底紅色或暗紅，兼見皮損呈斑塊狀，肥厚且硬，顏色暗紅，鱗屑緊固，持久不退，或伴有指(趾)甲改變，舌質暗紅或有瘀斑、瘀點，苔薄，脈沉緩或澀。3.血虛風燥證：皮損基底暗淡或暗紫，鱗屑較多，自覺瘙癢，刮去鱗屑點狀出血明顯，伴有咽干，口干，大便干，尿黃，舌淡紅，苔薄白，脈細緩。（三）臨床分期標準1.進行期：發(fā)病急，新疹多且不斷有新皮損出現(xiàn)，可見同形反應。2.靜止期(穩(wěn)定期)：病情穩(wěn)定，暫時停止發(fā)展，炎癥減輕，無新發(fā)皮疹。3.消退期(退行期)：皮損變薄、顏色轉淡，鱗屑明顯減少，直至皮損消退，留有淡褐色色素沉著斑或淡白色色素脫失斑。（四）疾病分型標準1.冬季型：冬季癥狀加重或復發(fā)，至夏季減輕或消退。2.夏季型：夏季癥狀加重或復發(fā)，至冬季減輕或消退。三、納入病例標準1．年齡45歲以上。2．符合尋常型銀屑病的診斷標準。3．符合中醫(yī)辨證分型。4．臨床分期屬進行期。5．近1月內未接受過系統(tǒng)治療或2周內未使用過糖皮質激素制劑、維甲酸類藥物等。四、排除標準1．年齡45歲以下。2．過敏體質者。3．妊娠、準備妊娠、哺乳期或服避孕藥的婦女。4．關節(jié)型、膿胞型、紅皮病型銀屑病。5．合并嚴重心腦血管疾病、肝、腎、造血系統(tǒng)疾病及先天性疾病，精神病患者。6．懷疑或確有酒精、藥物濫用病史者。7．治療期間合并應用其它藥物者。五、剔除標準不能按時、按要求服藥及復查者；記錄不全或患者自動中止治療者。六、治療方法（一）藥物及用藥方法1.治療組：從陰引陽湯（何首烏30g、當歸12g、白芍9g、生地15g、淮牛膝30g、炙鱉甲9g、制山甲9g、莪術12g、紫草30g、雙花30g、土茯苓21g、霜桑葉15g、烏梢蛇12g、蜈蚣2條、蛇衣3g、麻黃15g、桂枝15g、甘草9g），水煎服，日一劑，共煎藥液約500ml，分早晚兩次，飯后半小時服。2．對照組：復方青黛丸(主要成分為青黛、土茯苓、丹參、白芷、建曲等)，由陜西天寧制藥有限責任公司生產(chǎn)提供，批準文號：ZZ-4356-陜衛(wèi)藥準字(1985)第000624號，溫開水送服，1袋/次，3次/日，飯后半小時服。(二)療程：服藥后每2周復診1次，共用藥8周。七、觀察指標（一）臨床觀察指標：參照衛(wèi)生部1997年制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導原則》第三輯)根據(jù)尋常型銀屑病皮損分布范圍、紅斑嚴重程度、鱗屑多少、浸潤程度及瘙癢程度等擬訂如下評分標準：（二）實驗室檢測1.IL-2、IL-6、IL-8檢測指標對治療組中20例在治療前后抽血，檢測IL-2、IL-6、IL-8水平，并與10例無銀屑病的正常人（健康對照組）作對照，其年齡、性別比較見表9：表9治療組與正常對照組年齡、性別比較組別例數(shù)(n) 年齡（歲）性別男女 治療組20 52.50±9.81137正常對照組10 56.50±9.7064兩組年齡比較T＝－1.06，（P＞0.05），性別比較X2=0.07，（P＞0.05），具有可比性。檢測方法：治療組及健康對照組均抽取空腹肘部靜脈血3ml，分離血清。用酶聯(lián)免疫吸附法測定IL-2、IL-6、IL-8；試劑盒由瑞士羅氏公司提供；實驗儀器：E170全自動電化學發(fā)光免疫分析儀；結果測定均由山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學檢驗科按規(guī)定操作。2.安全性檢測 （1）實驗室檢測：部分患者治療前后進行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)＋潛血、肝腎功能（ALT、BUN、Cr）、等檢測。（2）心電圖檢查（3）生命體征：包括血壓、呼吸、體溫、心率的變化情況。（三）不良事件的觀察 1．用藥后每次隨訪或就診時詢問并記錄患者可能出現(xiàn)的不良反應及程度，程度分無、輕、中、重四級，詳細記錄不良反應癥狀、發(fā)生時間、持續(xù)時間及消退時間。2．不良反應發(fā)生與藥物的相關性，分無關、可能無關、可能有關、有關。3．不良反應發(fā)生率=不良反應發(fā)生例數(shù)/總病例數(shù)×100%。4．治療后患者對藥物的耐受性，按差、中度、輕度、好四級綜合評定。八、療效判定標準參照國家衛(wèi)生部2002年頒發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導原則》制訂的療效標準進行評定：（一）綜合療效評定標準 1.臨床痊愈：綜合積分減少率≥95％2.顯效：綜合積分減少率≥70％，<95％ 3.有效：綜合積分減少率≥30％，<70％4.無效：達不到有效標準者綜合積分計算方法=皮疹面積分值+皮疹形態(tài)分值+瘙癢程度分值計算公式為：綜合積分減少率=[(治療前綜合積分－治療后綜合積分)÷治療前綜合積分]×100％。（二）中醫(yī)證候療效評定標準1.痊愈：癥狀總積分較療前減少率≥95％2.顯效：癥狀總積分較療前減少率≥70％，<95％3.有效：癥狀總積分較療前減少率≥30％，<70％4.無效：達不到有效標準者（三）靶皮損面積療效評定標準 1.基本痊愈：基本恢復正常皮膚或遺留色素沉著，靶皮損面積縮小≥95％。2.顯效：95％>靶皮損面積縮小≥70％3.有效：70％>靶皮損面積縮小≥30％ 4.無效：靶皮損面積縮小<30％，或反見擴大計算公式為：[(治療前面積－治療后面積)÷治療前面積]×100％（四）單項癥狀、體征療效 1.消失：癥狀或體征消失2.改善：治療后積分值較療前下降；但未消失3.不變：治療后積分值未改變或升高九、統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)資料用Excel輸入，由SPSS12.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計。計量資料采用 ±S表示，計數(shù)資料用率表示。計量資料中組間比較如符合正態(tài)分布和方差齊性則采用獨立樣本t檢驗，組內治療前后比較采用配對設計t檢驗；如不符合正態(tài)分布和方差齊性則采用非參數(shù)檢驗進行比較。計量資料的比較采用行列表資料的X2檢驗。結 果一、積分比較兩組治療前癥狀積分比較無顯著性差異（T＝0.20,P>0.05）；治療后治療組積分明顯低于青黛丸組，差異有顯著性（T＝－2.00，P<0.05）；兩組治療前后積分比較差異均有顯著性（P<0.05）★，具體數(shù)值見表10：表10兩組治療前后積分比較（ ±S）組別 例數(shù)(n) 治療前積分 治療后積分治療組 47 18.72±4.88 4.21±4.93青黛丸組 40 18.58±5.32 8.58±6.82★治療組治療前后積分比較： t＝16.08，P<0.05；青黛丸組治療前后積分比較：t＝8.95，P<0.05。二、臨床療效（一）療效比較兩組總療效比較：治療組明顯優(yōu)于青黛丸組，有顯著性差異（X2=10.55,P<0.05）；治愈率和總有效率治療組均明顯高于青黛丸組，有顯著性差異（P<0.05）▲,具體數(shù)值見表11：表11兩組臨床療效比較（例，％）組別例數(shù)(n)療效治愈率(%)總有效率(%)痊愈顯效有效無效治療組4719178340.493.62青黛丸組40614101015.075.0▲治愈率比較：X2=6.82,P<0.05；總有效率比較：X2=5.89,P<0.05。（二）中醫(yī)辨證分型比較兩種藥對同一證型療效的影響：治療組血熱證治愈率和總有效率明顯高于對照組，但無顯著性差異（P>0.05）；兩組血熱夾瘀證總療效比較無顯著性差異（P>0.05），但治療組愈顯率明顯高于對照組，有顯著性差異（P<0.05）；治療組血虛風燥證療效明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異（P<0.05）,治療組愈顯率明顯高于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。具體數(shù)值見表12：兩種藥對不同證型療效的影響：治療組血虛風燥證組和血熱夾瘀證組治愈率和總有效率均高于血熱證組，但均無顯著性差異（P＞0.05）；對照組血熱證治愈率、總有效率均最高，血虛風燥證最低，但均無顯著性差異（P＞0.05）。具體數(shù)值見表12：表12兩組不同證型療效比較（例，％）中醫(yī)證型組別例數(shù)(n)療效愈顯率(%)總有效率(%)痊愈顯效有效無效血熱證治療組12434158.33 91.67青黛丸組12263166.6791.67血熱夾瘀證治療組16762181.2593.75青黛丸組13244346.1576.92血虛風燥證治療組19882184.2194.74青黛丸組15243640.0060.00兩組血熱證總療效比較：X2=1.81，P>0.05；治愈率比較：X2＝0.21，P>0.05；總有效率比較：X2＝0.89，P>0.05。兩組血熱夾瘀證總療效比較：X2=4.58，P>0.05；愈顯率比較：X2=3.91，P<0.05。兩組血虛風燥證總療效比較：X2=8.35，P<0.05；愈顯率比較：X2=7.17，P<0.05。治療組三種證型療效比較：X2=1.81，P＞0.05；對照組三種證型療效比較：X2=4.21，P＞0.05。提示從陰引陽湯對三種證型均具有較好的療效，更適合于血虛風燥型銀屑病，其臨床療效明顯優(yōu)于復方青黛丸。三、實驗室檢查IL-2、IL-6、IL-8的檢測結果見表13。對治療組中20例治療前后抽血檢測IL-2、IL-6、IL-8水平，并與10例正常人（正常對照組）做對比：患者治療前IL-2、IL-6、IL-8水平均較正常對照組明顯升高，有顯著性差異（P<0.05）；治療后IL-2、IL-6、IL-8水平較治療前均明顯降低，有顯著性差異（P<0.05）；但治療后IL-2、IL-6、IL-8水平仍高于正常對照組，有顯著差異性（P<0.05）。 表13治療組治療前后及正常對照組IL-2、IL-6、IL-8水平比較（ ±S）組別 例數(shù)（n）IL-2（ng/ml）IL-6（ng/ml）IL-8（ng/ml）正常對照組105.69±0.58116.50±10.830.33±0.34治療組治療前208.99±1.23156.35±8.950.70±0.08治療后206.86±0.65140.41±6.680.48±0.06治療前IL-2、IL-6、IL-8水平與正常對照組比較t值分別為8.02、10.72、13.46，P<0.05；治療前后IL-2、IL-6、IL-8水平比較t值分別為10.47、9.34、15.86，P<0.05；治療后IL-2、IL-6、IL-8水平與正常對照組比較t值分別為4.76、7.49、7.29，P<0.05。四、部分痊愈病例隨訪結果比較對25例PV痊愈患者隨訪6個月，對復發(fā)情況做比較，治療組復發(fā)率明顯低于青黛丸組，有顯著性差異（P<0.05）。具體數(shù)值見表14：表14部分痊愈病例隨訪結果比較（例、％）組 別隨訪例數(shù)(n)復發(fā)(n)未復發(fā)(n)復發(fā)率(%)治療組1921710.53青黛丸組63350.00兩組復發(fā)率比較差異有顯著性，X2=4.44,P<0.05。五、安全性觀察結果對部分PV患者進行治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血、肝腎功(ALT、BUN、Cr)、心電圖、血壓、呼吸、體溫、心率等檢測，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。六、不良反應治療組患者用藥期間1例出現(xiàn)輕度腹瀉，2例出現(xiàn)輕度胃部不適，不良反應發(fā)生率為6.38%，其中1例因中藥冷服、飯前服用引起，囑其飯后、熱服后癥狀消失，其余2例采用少量頻服或飯后服用，癥狀亦得緩解，余無不適。青黛丸組共有3例在服藥4周后出現(xiàn)不良反應，其中1例因腹痛、腹瀉，減量服藥后緩解；1例因月經(jīng)量多而停藥；1例服藥后納食不佳，睡眠差，但堅持服完藥。不良反應發(fā)生率及不良反應分布情況見表15。表15 兩組藥物不良反應發(fā)生率比較（例、％）組 別例數(shù)(n)發(fā)生例數(shù)(n)發(fā)生率(%)治療組4736.38青黛丸組4037.5 兩組不良反應發(fā)生率比較差異無顯著性，X2=0.04，P＞0.05。表16不良反應分布情況見表（例）組別例數(shù)（n）皮膚干燥口干頭痛腹瀉腹痛胃部不適月經(jīng)量多眠差皮膚瘙癢治療組4712青黛丸組40111結 語一.中老年尋常型銀屑病一般以血熱瘀結癥或血虛風燥癥為主，臨證以養(yǎng)血滋陰，活血解毒為主。從陰引陽湯的治療，切中中老年銀屑病的病因病機，經(jīng)臨床觀察，療效肯定，明顯優(yōu)于復方青黛丸組，而且復發(fā)率也較低。因此，從陰引陽湯是治療中老年銀屑病較為理想的藥物。二.血清細胞因子檢測表明，銀屑病患者IL-2、IL-6、IL-8明顯升高，治療后細胞因子水平明顯下降，說明IL-2、IL-6、IL-8可能參與了銀屑病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過程，在銀屑病的發(fā)病機制中有重要的意義；治療后隨著癥狀體征的改善，IL-2、IL-6、IL-8未能恢復到正常水平，提示IL-2、IL-6、IL-8與銀屑病復發(fā)可能存在一定的關系，這可能是銀屑病易于復發(fā)的一個潛在因素。三.用從陰引陽湯治療后，隨著臨床癥狀體征的好轉，IL-2、IL-6、IL-8水平明顯降低，說明從陰引陽湯的作用機制之一可能是通過調節(jié)細胞因子水平而發(fā)揮治療作用，至于是調節(jié)細胞因子作用的哪一環(huán)節(jié)，尚需進一步研究。四.IL-2、IL-6、IL-8與銀屑病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸密切相關，因此，尋求IL-2IL-6、IL-8的拮抗劑，可能為銀屑病的治療提供一個新的前景。

2014年4月18-20日，急診科周進科主任應邀參加了2014北京協(xié)和急診醫(yī)學國際高峰論壇，論文“輸油管線泄漏爆炸事故傷情特征分析”被大會評為優(yōu)秀論文，并進行會議口頭交流。北京協(xié)和急診醫(yī)學國際高峰論壇是急診學術界兩大盛會之一，其學術水平、會議規(guī)模、參加人數(shù)、涉及內容等與中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會的學術會議為同一個層次。論壇匯聚學術智慧、融合發(fā)展精華、集合創(chuàng)新力量，形成中國特色的急診醫(yī)學論壇，成為醫(yī)學領域內最具規(guī)模、最具教育意義的學術盛會。本次論壇的主題是：“同一個夢想，同一個急診（One dream, one specialty）”。開設了20多個會場、200多人次演講，2000余人參加了本次論壇。論壇學術交流形式豐富多彩，以特邀報告、專題講座、論文發(fā)言、優(yōu)秀論文、壁報展示、匯編發(fā)表等形式促進學術交流。此次論壇涉及內容包括：心肺復蘇、急重癥監(jiān)護、血流動力學及容量復蘇、多臟器功能障礙與衰竭的搶救及臟器功能支持、急性感染、急性中毒、急性心腦血管病、炎癥介質疾病、創(chuàng)傷及應急處理、急重癥營養(yǎng)治療與支持、血壓管理、院前急救、醫(yī)患溝通技巧及醫(yī)療風險、急診人文醫(yī)學與科研攻略、臨床緊急病情評估體系、急救護理。涉及操作技能包括：快速診斷(POCT)、床旁超聲、內鏡、急診介入、檢驗、急診呼吸功能檢測和支持、血液凈化、監(jiān)護技術、氣道建立及管理、人工通氣、機械通氣、血氣分析等。我院急診科周進科等撰寫的論文《輸油管線泄漏爆炸事故傷情特點分析》在論壇上以PPT形式進行會議口頭交流，并被評為優(yōu)秀論文收錄入論文匯編。論文通過分析輸油管線泄漏爆炸事故直接受傷的157例傷員病情特點，探討了傷員年齡分布的特殊性、爆炸碎片與傷情特征的關系、爆炸致傷機制和傷情特征分類。結果表明，輸油管線泄露爆炸事故的爆炸致傷范圍廣泛、受傷機理復雜、造成死傷人數(shù)眾多、年齡分布特殊和死亡率高是基本傷情特征，爆炸產(chǎn)生的碎片的大小、碎片運行軌跡、碎片運行距離和碎片攜能狀況與傷情特征密切相關。交流論文受到了與會人員的廣泛關注。周進科主任還參加了會前會關于急診科管理內容的會議，選擇參加了急性中毒、醫(yī)患溝通技巧與醫(yī)療風險、急診人文醫(yī)學與科研攻略、臨床緊急病情評估體系、急性心腦血管疾病等專題分會的學術活動。通過參加本次急診醫(yī)學國際高峰論壇，促進了我院急診科參與學術交流水平的提高，對于指導急診科建設、科室管理優(yōu)化、服務理念建立、業(yè)務水平的提高等都有重要意義。會后周進科主任將把本次學術活動的精華內容向急診科全體人員進行匯報講座。

臧青運，原是一位鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生，恢復高考制度后，于1979年以優(yōu)異的成績被山東中醫(yī)藥大學錄取，1984年畢業(yè)后就職諸城市中醫(yī)醫(yī)院,2014年退休。現(xiàn)為諸城市龍城醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任中醫(yī)師，在中醫(yī)內科、兒科以及肝病方面都有較深的造詣。 憶往昔，40年前，剛剛高中畢業(yè)的臧青運，憑著滿腔的熱忱和強烈的求知欲，經(jīng)當時的公社醫(yī)院短期培訓后當了一名赤腳醫(yī)生。他出身農(nóng)民，深知農(nóng)民疾苦，為解決缺醫(yī)少藥問題，就自采自種中草藥百余種，然后土法上馬，自制膏、丹、丸、散、注射劑等達三十余種。對當時農(nóng)村的常見病、多發(fā)病進行了有效的控制，同時也減輕了農(nóng)民負擔，深受群眾好評。被當時縣衛(wèi)生局授予“農(nóng)村衛(wèi)生革命先進衛(wèi)生室”榮譽稱號。有著8年的赤腳醫(yī)生經(jīng)歷，積淀了一定的臨床知識，這對臧青運以后的大學深造奠定了堅實的基礎。 畢業(yè)后臧青運在中醫(yī)院先后從事過內科、兒科、肝病科臨床工作。1985年，臧青運擔負起了創(chuàng)建肝病科的重任，經(jīng)近30年的不斷發(fā)展，該科現(xiàn)已成為我市設備齊全、力量雄厚、執(zhí)業(yè)規(guī)范的肝病?？?，承擔著全市肝病的診斷、治療、保健、咨詢工作，先后被批準為諸城市中醫(yī)肝病研究所、濰坊市重點中醫(yī)專科、中國肝病治療研究中心協(xié)作單位、中國重型肝炎協(xié)作組成員單位。他本人也成為山東省中醫(yī)肝病專業(yè)委員會委員、山東省中西醫(yī)結合肝病專業(yè)委員會委員、諸城市中醫(yī)肝病研究所所長，2000年被市委、市府授予“諸城市專業(yè)技術拔尖人才”榮譽稱號。 多年來，臧青運一直潛心從事肝病的臨床及研究工作，先后到北京、青島、濟南等上級醫(yī)院進修學習，并多次參加國際國內學術會議進行學術交流。他博覽群書，孜孜不倦，在干中學，在學中干，把傳統(tǒng)的中醫(yī)辯證施治體系與現(xiàn)代先進的科學實驗研究成果靈活地結合在一起，既遵守傳統(tǒng)的辯證施治理論，又不拘泥于古方，創(chuàng)立了獨特的辯證施治方式。針對臨床常見病、多發(fā)病的生理病理特點，精心研制了一系列科研配方，歷經(jīng)多年的臨床驗證，幾經(jīng)修正，終成行之有效的成方。研制的清肺口服液、疏肝解毒丸、保肝片、肝毒清片、活血祛瘀丸等自制制劑均獲得省批準文號，療效顯著深受患者好評。其科研成果獲山東省醫(yī)學科技進步獎1項，濰坊市科技進步獎2項。在《中國中醫(yī)藥報》、《中國中醫(yī)藥科技雜志》、《中國消化病學雜志》、《山東中醫(yī)雜志》等國家級、省級刊物發(fā)表論文18篇。出版著作《常見病中西醫(yī)結合診療手冊》、《中藥的辯證辨病應用》2部。 從醫(yī)以來，經(jīng)他治愈的肝病患者不計其數(shù)， 2001年診療一男性患者，皇華人，有乙肝和肝癌家族史，就診時肝功異常、大三陽、AFP陽性，B超提示肝硬化，肝內占位（3cmX3cm），考慮肝癌。經(jīng)用保肝湯治療3個月后復查，肝功完全正常，轉小三陽，AFP轉陰(定性化驗），B超提示肝硬化、肝內占位消失，又鞏固治療2年后停藥，每年復查，至今未復發(fā)。 密州街道有一女性患者，經(jīng)山大醫(yī)院確診為胃癌幽門梗阻，伴肺內轉移。因家人拒絕手術，求中醫(yī)治療，臧青運用獨創(chuàng)的消積湯施治，5副藥后病人就能進食軟飯，梗阻緩解，大便暢通。后長期鞏固治療，目前病人已存活2年。 一位家住市區(qū)的女性患者，因哮喘經(jīng)西藥靜滴治療11天后病情惡化，循環(huán)、呼吸已衰竭。患者家人求助中醫(yī)治療，臧主任看過病人，見其呼吸短促乏力、不能平臥、雙手背高度腫脹，已現(xiàn)心肺衰竭之象。但視其舌象舌質紅、舌苔薄黃而潤，提示胃氣尚存。診其脈弦滑而有力，提示宗氣尚在。臧主任認真分析了病人的治療過程，家人回顧，病人自從輸液（每天7瓶）治療后，一天比一天喘的厲害。故考慮是由于輸液過度，導致循環(huán)負擔過重，從而喘憋加重。臧主任認為該病人生機還在，應停止輸液，給予獨創(chuàng)的清肺化痰湯治療，吃1副藥后，病人喘憋明顯緩解，治療1月后，病人步行至3樓門診未見其氣喘，自述無不適，隨停藥。第2年冬季又復發(fā)，又吃清肺化痰湯10副而愈。 還有一位高血壓病人，男性，昌城人，患高血壓病十余年，4種降壓藥聯(lián)合應用，血壓仍在150/100mmHg，經(jīng)服用臧主任的降壓湯1周后停西藥2種，2周后西藥全部停掉，1月后血壓平穩(wěn)，維持在140/90mmHg，后鞏固治療半年停藥，1年未復發(fā)。 梅花香自苦寒來，四十多年的奮進和不斷探索，臧青運在浩瀚博大的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學領域里演繹了一個又一個神話。難以計數(shù)的身患頑疾的患者在他的精心治療下得到治愈，讓他們重新享受到幸福和安康。 “面對病人的感激，我常常無言以對。行醫(yī)濟世，救死扶傷是醫(yī)生的天職，我能做的就是盡量為病人解除病痛，減輕負擔。這也是我一生的追求?！边@是臧青運的心聲，也是他崇高醫(yī)德、為民從醫(yī)、服務患者的一個真實寫照。