口腔診療中心

曾有一名牙科醫(yī)生感嘆：臨床中患者見面就問“醫(yī)生，烤瓷牙多少錢一顆？”，其實這是舍本逐末?；颊呤紫刃枰氖且粋€好牙醫(yī)而不是一顆烤瓷牙，患者來診所購買的首先是醫(yī)療服務(wù)而不是烤瓷牙商品。 牙醫(yī)提供的診療包括檢查、診斷、方案設(shè)計、手術(shù)治療及術(shù)后跟進、病例分析、總結(jié)研討及復(fù)查、定期維護。美國版本的笑話：富翁不小心摔斷了一根股骨，請最好的外科醫(yī)生手術(shù)。醫(yī)生用一根鏍絲釘將病人的骨頭接好了。手術(shù)很成功，收費5000美元。但富翁很不高興，認(rèn)為醫(yī)生只不過用了一根鏍絲釘就收這么多錢，醫(yī)生說，1根鏍釘1美元，知道怎樣放進去：4999美元，富翁遂釋然…… 國內(nèi)一些醫(yī)療界人士接受記者采訪時表示：“北京協(xié)和醫(yī)院一個教授級專家號14元，而醫(yī)院停車每小時15元，幾十年的知識積累價值蕩然無存?！? 牙醫(yī)的1個小時值多少錢？哦，抱歉，國內(nèi)的牙醫(yī)不是按小時收費的！而且是沒有節(jié)假日的，只有輪休！當(dāng)全國人民等放假的時候，牙醫(yī)們就在等加班！大年三十還是可以休息的，但接下來的日子就開始忙碌了，在大魚大肉火鍋料理中各種各樣的口腔問題滋生，每天的狀態(tài)是下面這樣子滴！ 營業(yè)前的工作 牙醫(yī)們早上會在診所開門前趕到，通常會渾淪吞棗般吃完早餐，然后打掃衛(wèi)生、換好白大褂、查看病例、等待預(yù)約好的患者，準(zhǔn)備營業(yè)。也有可能預(yù)約的病人提前來了，那么醫(yī)生們根本顧不上吃早飯，就開始手術(shù) 。于是在血水口水中奮戰(zhàn)…… 午餐時間 你準(zhǔn)備吃飯去了，病人來了……別問為什么，這大概是一種潛規(guī)則吧！如果剛好病人的情況又比較復(fù)雜，那么就基本告別午餐了！所以恰巧午餐時間沒患者，牙醫(yī)們吃起飯來，啊哦，那樣子。。。此處您自由腦補！ 別人下班后的時間 以前希望自己能找到一個朝九晚五的工作，做了牙醫(yī)后發(fā)現(xiàn)這個夢想實現(xiàn)了一半，朝五晚九了……別人都在下班后，抽出空來看看自己的牙。那么牙醫(yī)就要看完患者才能下班，那可真是沒點了。。。別問我為什么！ 牙醫(yī)的風(fēng)險 口腔中的細菌有200多種，牙醫(yī)的工作都是在有菌的環(huán)境下操作，尤其是洗牙，醫(yī)護人員盡管全副武裝，也難免被飛濺出的細菌污染，所以牙科的醫(yī)務(wù)人員會定期去體檢，化驗血項。 牙醫(yī)的職業(yè)病 牙醫(yī)是個細致活兒！探針、鉗子、鋌子、車針、拔髓針、擴大針、根管銼……牙科用的器械多達數(shù)百種。牙醫(yī)在處置口腔問題時，要用戴著手套的手指捏著這些細小的工具，在濕滑的口腔中操作。拿常見的做根管治療來說吧，醫(yī)生要在強光下，保持一個姿勢，對著細小的牙根管進行清創(chuàng)消炎治療，往往長達幾個小時，全部完成后，醫(yī)生的眼睛、頸椎、腰椎、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)，都是疼的！牙醫(yī)幾乎人人都有職業(yè)?。? 若不是真熱愛，怎么能每天面對不同的口腔問題及味道呢！而牙醫(yī)們真的是正能量滿滿的人，對未來充滿信心，堅信著未來，人們會越來越重視口腔保健，而牙醫(yī)會越來越受到尊重……

牙周炎有哪些明顯的癥狀？1、刷牙出血。刷牙出血是牙齦存在炎癥的最早也是最易發(fā)現(xiàn)的癥狀。不論這種出血是間歇性的還是連續(xù)性的，是大量的還是少許的，是自發(fā)性的還是刷牙吃東西刺激性的，都代表著牙齦狀況很不好，至少是患有牙齦炎癥的，至于是否已累及到骨頭，需要牙周醫(yī)生的專業(yè)檢查以便早治療早控制。當(dāng)然，有些牙周病患者的刷牙出血情況并不明顯，比如長期吸煙的朋友，牙齦的顏色會比較蒼白，質(zhì)地也比較韌，出血傾向不明顯。長期的科學(xué)研究已經(jīng)表明，吸煙與牙周炎的關(guān)系甚為密切，它會促進炎癥的發(fā)展，所以常規(guī)的牙周檢查是預(yù)防和早治療的關(guān)鍵。2、持續(xù)性口臭?？诔羰浅Ｒ姷目谇患膊?，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一個重要的原因。牙周炎會引起牙齦出血、組織發(fā)炎、致病菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物都會造成口臭。3、牙齦腫痛。有個別位置的牙齦因為急性的炎癥導(dǎo)致膿腫的產(chǎn)生，也會出現(xiàn)牙齦腫痛的癥狀。牙齦上長個“大包”就是牙周炎癥導(dǎo)致的“牙周膿腫”，它往往代表了下面局部的骨頭有快而大量的破壞，所以一定要早處理。4、牙齦發(fā)脹、癢或不適。牙周病會導(dǎo)致牙齦腫脹，而一般情況下這種腫脹和破壞是不會產(chǎn)生疼痛的，所以我們叫它“沉默的殺手”。但是，有些患者會感覺牙齦的某個部位有脹癢感或不適感，甚至用牙簽或用手指去觸碰會有舒適感，這就代表你需要專業(yè)的牙周檢查和治療了。5、感覺牙縫越來越大。牙周病會引起牙齦和下方牙槽骨的退縮，導(dǎo)致牙間本應(yīng)由牙齦和牙槽骨占據(jù)的空間暴露出來，使患者感覺牙縫越來越大。6、牙齒松動甚至脫落。牙齒的松動就是炎癥嚴(yán)重到一定程度的表征，有些松動在治療過后是可以緩解的，而有些則可能效果不明顯，這樣的牙齒在嚼東西時或多或少都會影響你的生活質(zhì)量。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有個別牙齒自行脫落時，一定要及時進行牙周檢查，口內(nèi)其他牙的壽命就在你的一念之間。7、牙齒尤其是上下前牙的移位。有時牙齒的松動可能不很明顯，但很多患者發(fā)覺自己的上牙或下前牙在一段時間內(nèi)慢慢發(fā)生了位置的改變。比如門牙的中縫變大、門牙發(fā)生扭轉(zhuǎn)、，再比如下前牙出現(xiàn)了縫隙等等，這些都是牙周炎的癥狀。牙周炎的預(yù)防1、有效控制牙菌斑。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯后一定要刷牙、嗽口，掌握三、三制的刷法(即每日刷3次，每次刷3分鐘，要刷到牙齒的3個面)，牙刷與牙齒呈45度角，順牙體長軸上下刷。提倡應(yīng)用牙線去除牙間隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。2、定期作口腔保健檢查。每半年至一年做一次口腔潔治(俗稱洗牙)，保持健康的牙齦和穩(wěn)固的牙齒，有效預(yù)防牙周炎。3、進行早期有效的治療。包括潔治、刮治、牙周手術(shù)、固定松動牙齒、調(diào)合牙、牙周炎治療與正畸治療等。4、加強身體鍛煉，提高機體抵抗力。積極治療全身性疾病，如營養(yǎng)障礙、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松等，糾正開口呼吸等不良習(xí)慣。5、注意飲食營養(yǎng)。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物，戒煙戒酒。

目前市面上的牙膏大致分為普通牙膏和特殊功效牙膏。首先，我們先來了解下牙膏的成分：無論什么牙膏，它的主要成份都是摩擦劑，其他的還有發(fā)泡劑、保濕劑、粘合劑、芳香劑、水和其他添加劑等物質(zhì)對牙齒進行程度不一的按摩、摩擦。常用的摩擦劑有碳酸鈣、磷酸氫鈣和焦磷酸鈣。其中，碳酸氫鈣摩擦力較強，多用于清除茶漬和煙漬。幾塊錢和幾十塊的牙膏有何不同？無論是幾塊的牙膏，還是幾十的牙膏，主要成分都差不多，都是為了輔助清潔牙齒，效果的差別也不是特別大。我們在購買牙膏時，千萬不能只看價格，認(rèn)為價格越高越好，也不要盲目的相信各類廣告，因為廣告容易把特有成分夸大。尤其是一些藥物性的牙膏，在一些口腔疾病上確實起到一定緩解作用，但是不能代替藥物，也不能真正把你的口腔疾病治療好，所以大家不要被這些所誤導(dǎo)。牙膏主要是輔助作用，刷牙方法才是最重要的，其次是牙刷?，F(xiàn)在很多人都把這個順序反過來了。牙齦出血紅腫就是牙周疾病的表現(xiàn)，要去洗牙治療啊，用牙膏只是暫時緩解，掩蓋病情啊，有口腔疾病，應(yīng)該及時就醫(yī)。除了水以外，普通牙膏的主要成分是以下幾種：1、摩擦劑2、表面活性劑（簡單理解就是清潔劑或起泡劑）3、氟其他次要成分包括：pH調(diào)節(jié)劑，穩(wěn)定劑或者叫粘合劑，甜味劑，有些還有色素。功效型牙膏，比如抗敏、美白、藥物型的，還會添加相應(yīng)的功效成分。▍謎題一：牙膏，最重要是選擇摩擦劑？完全正確。摩擦劑在牙膏中占到30%－55%，作為一種不溶性的顆粒，通過刷牙這個動作，從牙齒上清除牙菌斑和牙石，以減少齲齒和口腔疾病。主要的摩擦劑有碳酸鈣、磷酸氫鈣、氫氧化鋁，和水合硅酸（二氧化硅）。▍謎題二：起泡越少的牙膏越好？部分正確！牙膏含有起泡劑沒有問題，問題是含有SLS 起泡劑！SLS 是一個連被加在洗發(fā)水和洗面奶中都會被嫌棄的成分，在牙膏里使用肯定沒什么好事。SLS 的使用被認(rèn)為會使口腔組織的保護層變干，從而損傷口腔組織，增加口腔潰瘍發(fā)生的頻率，還會導(dǎo)致牙齒遇冷過敏。所以用心良苦的專家建議起泡越少的牙膏越好，指的是不含 SLS 或者 SLS 含量少的牙膏更好。其實不用通過起泡做判斷，大家觀察牙膏包裝上有「不含SLS」或者「SLS free」的標(biāo)識就 ok 了。▍謎題三：牙膏含氟化物不安全？不正確！首先不要妖魔化氟化物，氟化物是天然存在的一種礦物質(zhì)。氟化物可以強化牙齒琺瑯質(zhì)并使蛀牙重新礦物化。美國牙醫(yī)協(xié)會ADA（成立于1859年，專業(yè)的牙醫(yī)組織，跟我國的「全國牙防組」不一樣啊）一直認(rèn)可含氟牙膏的作用，而且所有 ADA 認(rèn)證的牙膏都是含氟牙膏。我們只需要記住兩點：1、目前市場上大部分牙膏都會添加低劑量的氟，推薦大家都用含氟牙膏。因為低劑量的氟使牙齒的最表層變得更堅固，不僅能預(yù)防蛀牙，同時對身體沒什么損害。2、「氟中毒」，氟斑牙嗎？吞下牙膏、氟進入身體會有害健康的。當(dāng)然聽說過啦，但還是那句老話，拋開劑量談毒性都是耍流氓，真要算起來的話，差不多要吃一整管牙膏才會有害健康。所以，即使是小朋友也要用含氟牙膏，只要控制好每次牙膏用量就行。▍謎題四：關(guān)于美白牙膏？美白牙膏主要通過這兩種方式讓牙齒看上去變白：一是通過去除牙齒表面污漬，盡可能恢復(fù)原有的光澤；二是美白牙膏常常是藍色的膏體，藍色的色素可以暫時附著在牙齒表面，讓牙齒看起來更白，這都是表象哦。這些美白效果都只是暫時的，停用牙膏之后，又會恢復(fù)牙齒的本質(zhì)。▍謎題五：關(guān)于牙齦出血就用xx牙膏？牙齦出血，就用xx牙膏，廣告看的太多，牙齦出血就下意識的想到：我需要換個止血功能的牙膏。but這根本是沒有用的?。∷⒀罆r出血是牙齦發(fā)出的警報：主人，牙結(jié)石太多，需要小姐姐幫我洗牙才能好。刷牙出血這是牙齦炎或牙周炎的早期癥狀，說明牙齦處于很脆弱的狀態(tài)。如果用了止血牙膏，雖然止住了血，但是你的牙齦狀況并沒有改善，牙結(jié)石依然存在。于是，在牙結(jié)石長期刺激下，牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒脫落，問題接踵而來。所以，刷牙出血了別急著換牙膏，你真正需要的是來自牙醫(yī)的愛。▍謎題六：關(guān)于針對牙齒敏感的牙膏？抗敏感牙膏，對于牙齒敏感的人有一定作用。牙齒敏感的人，牙齒上有很多小洞，通向牙髓。而牙髓是牙齒神經(jīng)的中心，因此這些細管能夠?qū)⒗錈崴崽鸬拇碳鲗?dǎo)至牙齒神經(jīng)，引起牙齒敏感和疼痛。這類牙膏可以在牙齒表面形成一種保護層，封閉牙齒表面細小的缺陷，從而緩解牙齒敏感。▍謎題七：牙膏中含有三氯生安全么？有爭議，最好回避！三氯生（triclosan）也是牙膏中頗有爭議的一個成分。三氯生是一種抗菌劑，常用在牙膏，肥皂，洗手液和醫(yī)用消毒產(chǎn)品中。關(guān)于三氯生的安全性，美國和歐洲近10年來已經(jīng)爭議了好多輪了，目前還是沒有結(jié)論。不過說三氯生會致癌的，基本沒發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)，已經(jīng)被否定了。為什么說對于牙膏中的三氯生不用過度擔(dān)心呢？因為第一，目前含有三氯生的牙膏數(shù)量已經(jīng)不超過10%，而且從添加量來說，國內(nèi)的添加標(biāo)準(zhǔn)上限和美國歐洲基本一致。第二，從廠家角度來說，三氯生是一個很貴的原料，沒有必要去過量添加。不過還是建議，鑒于三氯生的風(fēng)險比較大，效果也并非不可替代，作為消費者還是要盡量回避含有三氯生的牙膏！最后，不要長期用一種牙膏：長期使用一種牙膏，會使某些有害的口腔病菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性，使牙膏失去滅菌護齒的作用，最好交替使用牙膏。牙膏不要擱置太久：牙膏使用時間越久，暴露在空氣中的機會就越多，與牙刷的接觸頻率就越高，接觸細菌機會就會增加。最最后，牙膏主要是輔助作用，刷牙的方法和牙刷才是主要影響，只有認(rèn)真而正確的刷牙保持口腔清潔才是硬道理哦！