兒科

我從醫(yī)10余年，臨床上收治的扁桃體炎、扁桃體肥大的患者不計其數(shù)，大多數(shù)患者通過藥物治療都能好轉(zhuǎn)，只有少許扁桃體炎患者未通過正規(guī)治療繼而發(fā)展成扁桃體肥大，扁桃體肥大的患者只有通過手術(shù)才能治療。扁桃體腫大的原因通俗一點講主要就是發(fā)炎了，具體細節(jié)分析如下，歡迎指點交流！ 什么是扁桃體腫大？ 扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的病癥。咽扁桃體是長在人的咽喉（是人體連接口腔，鼻腔與食道和喉嚨的管道）靠后部位的生理組織，該生理組織稱為淋巴組織。扁桃體為咽部集結(jié)的淋巴組織。一般所稱的“扁桃體”為腭扁桃體，是咽部集結(jié)的淋巴組織中最大的一個。淋巴組織與淋巴結(jié)的作用相同，它們?yōu)榱馨鸵哼^濾細菌以及其它微生物。嬰兒體內(nèi)的淋巴組織較小，但在三歲到五歲之間會慢慢發(fā)育完全，到青春期時淋巴組織會萎縮，消失。 引起扁桃體發(fā)炎的病因有哪些？ 1、由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。 2、繼發(fā)于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。 扁桃體反復發(fā)炎的危害有哪些？ 1、扁桃炎可導致多種心、肺疾病出現(xiàn)，對兒童的發(fā)育也會產(chǎn)生影響，當扁桃體因為炎癥增生時，很可能堵塞上呼吸道，上呼吸道堵塞，兒童不能正常呼吸，腦部供能體就會不足，體液就會紊亂，然后就會使得面容改變，胸骨畸形等不良發(fā)育出現(xiàn)。 2、扁桃體炎很引起很多局部并發(fā)癥出現(xiàn)，比如咽炎、鼻竇炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、扁桃體周圍膿腫等。 3、免疫低下，反復發(fā)燒。病菌反復刺激，體內(nèi)菌群失衡，免疫系統(tǒng)受到破壞，導致遇到病菌的侵蝕就會感染，毫無抵抗之力。 4、影響兒童發(fā)育。扁桃體肥大，堵塞氣道，引起睡覺時打鼾等問題，睡眠質(zhì)量低下，長期易導致兒童身體智力發(fā)育遲緩。 5、孩子變丑。扁桃體發(fā)炎刺激導致腺樣體肥大，堵塞鼻孔，長期張嘴呼吸導致腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，俗稱“腺樣體面容”。 6、扁桃體結(jié)石。患者常自覺口臭，若結(jié)石周圍有化膿感染，可有咽痛不適與反射性耳痛；重者感吞咽困難，言語含糊不清，口涎增多，張口受限等。 下面這些癥狀就是扁桃體炎的典型特征！自診早發(fā)現(xiàn)早治療: 1、咽喉有異物感、干咳，總覺得嗓子難受，咳出清痰或沒有痰。 2、扁桃體充血，嗓子疼痛，吞咽困難，吃飯、喝水都成了問題。 3、扁桃體肥大，呼吸不暢，鼻子不通氣，只能張嘴呼吸，說話含糊吐字不清。 4、免疫差，感冒發(fā)燒成了家常便飯，稍微吹點冷風也有可能重感冒。發(fā)燒時經(jīng)常高燒不退。 5、慢性口臭，每天刷好幾遍牙都不管用，嚴重影響生活，人際交往變得尷尬。 扁桃體炎的預防保?。ù蠹依斡洠? 首先在于增強機體的抵抗力，并注意勞逸結(jié)合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發(fā)炎肥大。其次，應(yīng)減少煙酒等的刺激，養(yǎng)成良好的學習、生活習慣。同時，還應(yīng)積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 扁桃體腫大的日常護理： 1、注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食、咽痛明顯時要注意盡早輸液治療，以免感染擴散。 2、對扁桃體患兒，應(yīng)給予流質(zhì)飲食，少吃刺激性食物，多吃清潤食物，每次飯后漱口。 3、反復發(fā)作時或伴有相應(yīng)癥狀時可以在急性發(fā)作時進行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除并發(fā)腎炎，心肌炎，關(guān)節(jié)炎等的可能。 4、注意口腔衛(wèi)生，多喝開水，或果汁水，以補充體內(nèi)水分。 5、慢性扁桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒童，應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習慣。 6、堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應(yīng)及時調(diào)整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。 7、預防各類傳染病、流行病，流食或半流食，發(fā)熱高者町用酒精擦浴，協(xié)助降溫。 8、注意加強飲食營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。 給大家推薦幾種扁桃體炎的食療方法（供參考） 1、鮮石榴汁：鮮石榴兩個，去皮取肉(連籽)搗碎，用開水沖泡濾汁去渣，放涼后含漱慢慢吞咽。 2、芹菜汁：鮮芹菜30—60克，搗汁加白糖(或蜂蜜)飲用。 3、白蘿卜汁：白蘿卜汁、甘蔗汁各1盅，白糖水沖服，每日3次。 4、白蘿卜、鮮橄欖等量，切片水煎當茶飲。 5、橄欖酸梅湯：鮮橄欖(連核)60克，酸梅10克，共搗爛，加清水3碗煎1碗，白糖調(diào)味服。一天一次。 6、荸薺500克，洗凈去皮榨汁，調(diào)白糖飲用。 7、莧菜若干，洗凈曬干研細末，每用少許，直接吹入患處，每日3—4次，治愈為度。 扁桃體是人體上呼吸道的一個免疫組織，從口腔進入的不潔空氣、細菌病毒等在此做出反應(yīng)。正常情況下，扁桃體藏匿于咽兩側(cè)，嘴巴張大看不見凸出或者是稍微輕度的往外凸（即一度腫大），這在臨床上一般可視做正常健康的，當扁桃體凸出在懸雍垂（即口腔懸空的一個小普通樣組織）與軟腭之間是扁桃體二度腫大，腫大的扁桃體超出懸雍垂到達或者接近對側(cè)，是扁桃體的三度腫大。 造成扁桃體腫大的原因很多，平時常見的扁桃體就色澤上分為：顏色鮮紅和顏色淡紅。顏色鮮紅一般是細菌或者病毒感染，發(fā)病迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽疼痛、高熱煩躁、食欲不振等，扁桃體顏色鮮紅，扁桃體上會出現(xiàn)黃白相間的膿點。通過血象檢查可區(qū)別是病毒還是細菌感染，病毒感染出現(xiàn)單核細胞百分比升高，細菌感染出現(xiàn)白細胞和中性粒細胞比例增高。治療上常規(guī)抗病毒抗生素治療即可。 扁桃體常年肥大，顏色淡紅，是扁桃體免疫力降低，咽部長期的炎癥刺激，嗜食辛辣刺激的結(jié)果，治療上可以增強免疫力、治療慢性咽炎鼻炎等，也可以選擇中醫(yī)的扁桃體放血，都沒太大的好轉(zhuǎn)，選擇手術(shù)。 扁桃體是咽部所有扁桃體的總稱，我們常說的扁桃體其實是腭扁桃體，扁桃體表面和內(nèi)部分布有很多的隱窩，食物殘渣等異物常常在此潴留，這些廢物長期刺激扁桃體，使其處于發(fā)炎、腫大的狀態(tài)。 本期答主：王璐 醫(yī)學碩士