眼科

2018年中華人民共和國國家衛(wèi)生和健康委員會出臺了國內(nèi)具有權(quán)威性的青少年防控近視指南，也拉響了國內(nèi)近視防控的警報，防控近視刻不容緩，文章從專業(yè)科學(xué)的角度闡述了近視發(fā)生/發(fā)展的原理，防治及治療，也具有良好的科普性質(zhì)，為了預(yù)防健康的孩子近視，也為了預(yù)防近視的孩子度數(shù)增加的過快，家長朋友們可參考此篇文章。

2021年寒假臨近，受疫情影響，兒童青少年戶外活動時間可能減少，近距離用眼時間相對增加，近視防控面臨新的壓力。教育部組織全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)專家提出中小學(xué)生和幼兒護(hù)眼要訣，引導(dǎo)廣大中小學(xué)生和幼兒在寒假期間合理安排學(xué)習(xí)、生活，科學(xué)健康護(hù)眼。 一、勤洗雙手要牢記，嚴(yán)防病毒眼口入。 疫情期間尤其要注意手、口衛(wèi)生，堅(jiān)持“7步洗手法”，盡量不揉眼睛，防止病毒侵入。 二、戶外活動要保證，每天日照兩小時。 堅(jiān)持開展多種形式的體育鍛煉，有條件的可在小區(qū)內(nèi)進(jìn)行戶外活動。如果居家隔離，也要通過陽臺、窗邊、庭院等盡量多接觸陽光。 三、讀寫姿勢要正確，一尺一拳加一寸。 不要躺在床上或沙發(fā)上學(xué)習(xí)。閱讀書寫時桌椅高度要合適，做到書本離眼睛一尺、胸口離桌一拳、握筆手指離筆尖一寸。 四、閱讀材料要選好，字體大小要合適。 購買課外閱讀材料時要學(xué)會選擇，字體不宜過大或過小，材質(zhì)盡量不要有反光，保證閱讀舒適。 五、線上學(xué)習(xí)要大屏，觀看距離要保持。 線上學(xué)習(xí)時，盡量選擇屏幕較大、分辨率較高的電子產(chǎn)品，亮度根據(jù)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整。觀看電視或投影儀時，眼睛距離屏幕要3米以上；使用電腦時，眼睛距離屏幕應(yīng)不少于50厘米。 六、視屏?xí)r間要節(jié)制，勞逸結(jié)合眼放松。 每天視屏的時間要控制，年紀(jì)越小時間越短。視屏?xí)r要遵循“20—20—20”法則，即觀看電子屏幕20分鐘后，要抬頭遠(yuǎn)眺20英尺外（6米）20秒鐘以上。 七、采光照明要注意，臺燈擺放有講究。 閱讀書寫時要保證充足的光照亮度，桌面的平均照度不小于300lx。光線不足時，可通過臺燈輔助照明，臺燈要擺放在寫字手的對側(cè)前方。 八、睡眠時間要充足，飲食營養(yǎng)要均衡。 家長要督促孩子保持健康規(guī)律的生活方式。每天保證充足睡眠時間，小學(xué)生10小時，初中生9小時，高中生8小時。假期飲食要避免暴飲暴食，注意營養(yǎng)均衡，多吃水果蔬菜，少吃零食和油炸食品。 九、視力檢測要重視，及早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。 時時關(guān)注自己的眼健康，如有視物模糊等現(xiàn)象要及時進(jìn)行視力檢查，即使居家隔離也可通過對數(shù)視力表進(jìn)行自我檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。 十、防控方法要科學(xué)，虛假廣告不可信。 一旦近視，務(wù)必到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并進(jìn)行科學(xué)矯正。切不可病急亂投醫(yī)，迷信近視可治愈的虛假廣告。 來源：人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國近視患者達(dá)6億，青少年近視率居世界第一。高中生和大學(xué)生的近視率均已超過七成并逐年上升，小學(xué)生的近視率也接近40%。專家強(qiáng)調(diào)，近視防控是國家戰(zhàn)略，需要全民行動。那么兒童青少年近視了，為什么要做近視防控，為什么要控制近視度數(shù)加深？有什么意義？ 兒童青少年近視之后，每年的度數(shù)都會隨之增長，研究表明，在青春期近視度數(shù)增長的速度為每年-1.00D--1.25D，到18歲以后才會慢慢穩(wěn)定。如果年齡越小就已經(jīng)近視了，那么到18歲還有好幾年的增長空間。如果我們不做好近視防控，那么孩子的近視度數(shù)會很快增長到高度近視（-6.00D以上）。一旦近視度數(shù)達(dá)到-6.00D以上，孩子不僅要每天佩戴上厚厚的鏡片，還會引起眼底很多的并發(fā)癥，后期不能參加劇烈運(yùn)動。 18歲前把近視控制在600度以內(nèi)，可以降低：74%的白內(nèi)障風(fēng)險，67%的青光眼風(fēng)險，99%的黃斑病變風(fēng)險，98%的視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。這就是近視防控的意義！ 高度近視會引發(fā)很多的眼底并發(fā)癥，雖然可以通過戴鏡、手術(shù)矯正，但還可能存在其他眼睛損害的問題，比如視網(wǎng)膜問題：視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等，引起視力嚴(yán)重?fù)p傷，甚至失明，所以我們要高度重視高度近視，重視兒童青少年的近視防控。 那么如何做好兒童青少年的近視防控呢？只需要以下幾點(diǎn)： 1.多參加戶外活動和鍛煉 讓孩子增加戶外活動和鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達(dá)60分鐘以上。研究表明，每天不少于2小時陽光下的戶外運(yùn)動，對于預(yù)防近視有明確的作用。因此家長應(yīng)該在白天多帶孩子在室外玩耍。即使不做運(yùn)動，只是在戶外待著也可以。 2.盡量減少使用電子產(chǎn)品的時間 家長在陪伴孩子時，應(yīng)盡量減少使用電子產(chǎn)品，孩子非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30-40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10-15分鐘。 因?yàn)榈湍挲g、長時間、近距離的使用電子產(chǎn)品，是成為兒童青少年近視增長的主要原因之一。家長應(yīng)控制孩子過早使用電子產(chǎn)品。 3.少吃甜食，寫作業(yè)坐姿端正 因?yàn)檫^多的甜食會造成鈣的流失，而鈣是眼球的不可或缺的一種維生素，是眼部組織的保護(hù)器。眼球鈣的流失，會使鞏膜的彈性下降，視網(wǎng)膜的彈力減退，眼球的前后徑拉長，從而助長近視。因此，多吃胡蘿卜、豆類、干果等耐嚼的食品，能預(yù)防近視。 兒童青少年要保持正確的寫作業(yè)、看書姿勢：身體要坐端正，眼睛與書本保持一尺的距離，胸與書桌保持一拳距離，握筆的手指離指頭有一寸距離。 4.父母有高度近視的，要定期帶孩子復(fù)查視力 父母有高度近視的，孩子近視的遺傳概率會更高一些。這時候，要關(guān)注孩子視力發(fā)育的情況，定期帶孩子復(fù)查視力。若發(fā)現(xiàn)孩子近視，應(yīng)采取科學(xué)的近視防控方案。 5.減輕孩子的課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān) 給孩子少報一些輔導(dǎo)班，避免學(xué)校減負(fù)，家里增負(fù)。保障孩子的睡眠和營養(yǎng)，掌握孩子的視力健康狀況，發(fā)現(xiàn)孩子視力異常時，及時到眼科或?qū)I(yè)眼鏡店檢查。 6.家長不要盲目選擇治療近視的機(jī)構(gòu) 不要去相信所謂能幫助近視患兒恢復(fù)視力的高科技產(chǎn)品，基本上是騙人的。目前為止，還沒有任何辦法可以治愈青少年近視，近視是不可逆轉(zhuǎn)的。目前市面上所有關(guān)于近視康復(fù)的這些手段，只能起到緩解眼睛疲勞的效果，起不到降低度數(shù)的作用，更起不到治愈近視的作用。發(fā)現(xiàn)孩子視力異常時，及時到眼科或?qū)I(yè)眼鏡店檢查，選擇科學(xué)的近視防控方案。 來源：眼視光科學(xué)雜志