介入醫(yī)學(xué)&血管瘤科

淋巴管畸形的臨床癥狀多比較典型,結(jié)合超聲診斷性穿刺CT及磁共振檢查，必要時(shí)依據(jù)情況輔以活檢，基本可以確診。?淋巴管畸形可以發(fā)生在全身任何部位，其中以主要淋巴系統(tǒng)所在區(qū)域最為常見，因此頸部及腋下發(fā)病率最高，腹股溝、縱膈、腹膜后次之，軀干及四肢最低。?根據(jù)淋巴管囊腔的大小，可將淋巴管畸形（淋巴管瘤）分為巨囊型、微囊型和混合型等三種類型。巨囊型淋巴管畸形（淋巴管瘤）由1個(gè)或多個(gè)體積≥2cm3的囊腔構(gòu)成(即以往所稱的囊腫型或囊性水瘤)，微囊型淋巴管畸形（淋巴管瘤）則由多個(gè)體積<2cm3的囊腔構(gòu)成(即以往的毛細(xì)管型和海綿型),二者兼而有之的則稱為混合型淋巴管畸形（淋巴管瘤）。?巨囊型淋巴管畸形通常由不止一個(gè)囊腔組成,囊腔之間可相通或不相通。囊腔中含有水樣的透明液體,有波動(dòng)感,有時(shí)不透光或呈琥珀色。而微囊型淋巴管畸形的病灶相對(duì)較實(shí)質(zhì)性。淋巴管畸形的臨床表現(xiàn)受病變的類型、范圍和深度的影響而差異很大。有些表現(xiàn)為皮膚黏膜上充滿液體的小泡,有些則表現(xiàn)為巨大的腫物。巨囊型?微囊型混合型結(jié)合病史和體檢懷疑為淋巴管畸形時(shí)，應(yīng)常規(guī)先行超聲檢查,明確瘤體的部位、性質(zhì)、大小及與周圍組織的關(guān)系,為手術(shù)或藥物注射治療提供依據(jù),并可用于監(jiān)測(cè)預(yù)后情況。?MRI(血管增強(qiáng))檢查可提供比較可靠的客觀圖像并區(qū)分淋巴管和血管。深入了解瘤體的位置及與周圍組織的關(guān)系，對(duì)于頸腋部較復(fù)雜位置以及腹盆腔較深位置的瘤體，在超聲不能明確診斷時(shí)可用于鑒別診斷,也可輔助診斷性穿刺，若穿刺抽出淡黃色清亮淋巴液即可診斷為淋巴管畸形，若抽出陳舊性血液結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查可診斷為淋巴管瘤伴出血。???????????????????????