遂川縣人民醫(yī)院

什么表現(xiàn)預(yù)示著自己的血液已經(jīng)開(kāi)始黏稠了呢？不妨觀察一下身體是否向你發(fā)出了預(yù)警信號(hào)。（圖源：太帥圖庫(kù)）“血稠”的4大表現(xiàn)北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師張小明2021年在中央電視臺(tái)《生活圈》節(jié)目中表示，血液黏稠度高了首先影響毛細(xì)血管，毛細(xì)血管很細(xì)，越細(xì)的地方往下越窄的地方就越容易堵。毛細(xì)血管里擁堵的話，通過(guò)血液攜帶的氧氣以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，就無(wú)法送到器官細(xì)胞里，時(shí)間長(zhǎng)了細(xì)胞就會(huì)受到影響，進(jìn)一步加重后細(xì)胞可能會(huì)受傷甚至凋亡。血管壁受到損傷，再加上血脂、甘油三酯、膽固醇，最后又增加血管的損傷。血管的損傷之后，可能會(huì)慢慢形成血栓。毛細(xì)血管被影響，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送不好，就可能會(huì)引起頭昏眼花、頭疼、精力不足，甚至到心臟，我們會(huì)胸悶氣短，還可能會(huì)影響別的器官。信號(hào)一：晨起時(shí)頭暈，晚飯后清醒臨床觀察顯示，血液黏稠度高的人，早上起床后會(huì)感到腦袋暈暈乎乎的，沒(méi)有力氣，沒(méi)有睡醒后神清氣爽、精力充沛的感覺(jué)。等到晚飯過(guò)后，精神狀態(tài)反而最好，有的人甚至到了半夜都沒(méi)有困意，這可能就是血液黏稠增高向人體發(fā)出的信號(hào)。信號(hào)二：午飯后犯困，須立即睡覺(jué)正常人吃過(guò)午飯后都會(huì)有困倦感覺(jué)，但可以忍受。而血液黏稠度高的人在午飯后馬上就犯困，睜不開(kāi)眼，要立即睡覺(jué)，否則全身不適、整個(gè)下午都無(wú)精打采。如果睡上一會(huì)兒，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)槲顼埡笱貉h(huán)在加速，血液黏稠度高的人，大腦血液供應(yīng)不足癥狀更加明顯。信號(hào)三：下蹲時(shí)氣短，肥胖者居多血液黏稠度高的人群中，肥胖者居多，這些人下蹲比較困難，甚至因?yàn)檫^(guò)度肥胖而無(wú)法蹲著干活，一蹲下就感到胸悶氣短、呼吸不暢。人體下蹲時(shí)，回到心臟的血液減少，加之血液過(guò)于黏稠，導(dǎo)致血液循環(huán)不足，氧氣與二氧化碳不能完成交換，從而引起呼吸困難、憋氣等機(jī)體缺氧現(xiàn)象。信號(hào)四：視力突然模糊，一下看不清東西有些人平時(shí)視力還可以，但常出現(xiàn)短暫性模糊，嚴(yán)重時(shí)甚至突然看不清東西，該情況普遍發(fā)生在65歲以上老年人身上。隨著年齡增長(zhǎng)，大多數(shù)老年人血液黏稠度偏高，血液流通不順暢，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣不能及時(shí)供給視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧，醫(yī)學(xué)上稱為陣發(fā)性視力模糊。出現(xiàn)血液黏稠，一定要引起重視！張小明醫(yī)生指出，血液黏稠度高首先影響毛細(xì)血管，因?yàn)槊?xì)血管很細(xì)，越細(xì)的地方就越窄，也就越容易發(fā)生堵塞。如果毛細(xì)血管發(fā)生擁堵，通過(guò)血液攜帶的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就無(wú)法送到器官細(xì)胞里面。時(shí)間久了，細(xì)胞就會(huì)受到影響。如果再發(fā)生進(jìn)一步加重，這些細(xì)胞會(huì)發(fā)生受傷，甚至死亡，也叫凋亡。血管壁就會(huì)受到損傷，如果血脂過(guò)高，那么血管就會(huì)發(fā)生損傷，可能慢慢就會(huì)形成血栓。預(yù)防“血稠”，堅(jiān)持三多三少！1、三多（1）多喝白開(kāi)水北京世紀(jì)壇醫(yī)院急診科劉瑞瑩2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，當(dāng)人感到口渴時(shí)，其實(shí)機(jī)體已經(jīng)處于輕度脫水狀態(tài)，血容量開(kāi)始減少、血液黏稠度增加，心臟功能已經(jīng)受到影響。預(yù)防血液黏稠一定要多喝水，不過(guò)喝水也要會(huì)喝。20℃到25℃的白開(kāi)水比較合適，喝的時(shí)候要小口慢慢喝；晨起空腹、三餐前一個(gè)小時(shí)及睡前進(jìn)行補(bǔ)水；每次補(bǔ)水量150毫升~200毫升，睡前建議在100毫升左右。（2）多做運(yùn)動(dòng)不管是爬山還是散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，都可以很有效地促進(jìn)脂代謝。另外，運(yùn)動(dòng)還可以使血液的流動(dòng)速度變快，加快身體代謝，防止血液黏稠。建議每周3次~5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次半小時(shí)到一小時(shí)。（3）多吃降脂食物張小明醫(yī)生提醒，三餐宜清淡一些，以素為主，粗細(xì)糧搭配?？梢远喑砸恍┮韵率澄铮汉谀径?、洋蔥、香菇、菠蘿、檸檬、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜等。以及一些降脂食物：芹菜、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米等。此外，蔬菜、瓜果等，除了含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C能降血脂，粗纖維能有效阻止膽固醇的吸收，利于降低血液黏稠度。2、三少（1）少吃高脂肪食物江蘇揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師支杰華2022年在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)上刊文指出，一些油炸、煎制、辛辣的食物，像是火鍋、炸雞、烤肉等，這些食物里面含有大量的飽和式脂肪，會(huì)導(dǎo)致血液里面的甘油三酯含量變高，慢慢的血液會(huì)變得濃稠，容易導(dǎo)致血管堵塞。（2）少吃高糖飲食支杰華醫(yī)生表示，吃多了糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪在身體堆積引發(fā)肥胖不說(shuō)，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高，造成血管內(nèi)皮損傷。像是甜點(diǎn)、奶茶、糖果、蛋糕等這些飲食里面就含有大量的反式脂肪，會(huì)讓血液變得黏稠，導(dǎo)致血管堵塞，引發(fā)相應(yīng)病癥。（3）少久坐不動(dòng)久坐少動(dòng)，特別是當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)時(shí)，會(huì)使血液循環(huán)減緩，體內(nèi)的血液就容易無(wú)法流通，特別是已經(jīng)患有高血壓或糖尿病的人，體內(nèi)甘油三酯、膽固醇含量容易偏高，導(dǎo)致血液黏稠度也相對(duì)較高。建議一般每隔1小時(shí)就需要活動(dòng)5~10分鐘。此外，張小明醫(yī)生提醒，香煙中的各種毒性物質(zhì)能破壞血管內(nèi)皮功能，增加血小板聚集，加速紅細(xì)胞凋亡；大量飲酒也會(huì)加重心腦血管缺血、缺氧癥狀，所以一定要戒煙限酒。上術(shù)心內(nèi)上術(shù)醫(yī)學(xué)心內(nèi)科，學(xué)術(shù)資訊、專業(yè)知識(shí)、指南解讀、醫(yī)考題庫(kù)、好書(shū)推薦盡在上術(shù)醫(yī)學(xué)心內(nèi)科！公眾號(hào)

在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中，有四種藥，我們最為熟悉：硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸、阿司匹林。這幾類究竟怎么用呢？這四種藥中，有的能在心梗突發(fā)時(shí)用來(lái)急救，有的能很快緩解胸悶心悸等冠心病的突發(fā)癥狀，有的能幫助高危人群預(yù)防心腦血管病的發(fā)生、幫助已患病人群降低疾病復(fù)發(fā)率。但是，這些作用和藥物的對(duì)應(yīng)關(guān)系到底是怎么樣的呢？可能很多人還不是很清楚！今天，小編就給大家講講，這四種藥要怎么用！區(qū)別可是很大的！硝酸甘油能急救，冠心病必備救命藥硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛，但一定注意，是確診冠心病的人才需要準(zhǔn)備。什么時(shí)候用？突然感到胸痛時(shí)冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時(shí)可能感覺(jué)壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時(shí)可用硝酸甘油。（圖源：太帥圖庫(kù)）服用方法：發(fā)生心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量?0.5毫克。建議把硝酸甘油片輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會(huì)更快，若病人口干可滴少量開(kāi)水到口內(nèi)。一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解。如有條件要同時(shí)吸氧，含服5分鐘后若不見(jiàn)效或療效不明顯，可再含服1片，最多可連續(xù)含服3次（共3片），每次間隔5分鐘。注意事項(xiàng)1、含服硝酸甘油時(shí)，坐著效果最好坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會(huì)引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀；若含服時(shí)采取平臥位，可因回心血量增加加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響藥物療效。2、千萬(wàn)別用水送服舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝臟對(duì)其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣。3、連服三片無(wú)效，一定要打120若含服3次后病情不能緩解，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時(shí)呼叫120，而且不能隨意搬動(dòng)病人。4、確診冠心病的，隨身攜帶，但別貼身保存隨身攜帶硝酸甘油要盡量避免裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，因?yàn)橄跛岣视蛽]發(fā)性很強(qiáng)，要避免受體溫影響加速藥物失效。5、定期更換，別讓藥物失效硝酸甘油在室溫、密封、避光條件下有效期是在生產(chǎn)日期后的3年內(nèi)，超出有效期后會(huì)無(wú)藥效。但是有的硝酸甘油因反復(fù)打開(kāi)瓶蓋，3~6個(gè)月就可能會(huì)失效。非避光瓶保存更易失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺(jué)，也不會(huì)出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。一旦失效，急救時(shí)不起作用，將會(huì)耽誤搶救的時(shí)機(jī)。這兩類人慎用硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等，所以青光眼、腦出血患者應(yīng)慎用。速效救心丸應(yīng)急用，冠心病高危人群必備工作壓力大、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓血脂較高、出現(xiàn)過(guò)心絞痛但沒(méi)有明確診斷的人，都是冠心病的高危人群，可攜帶速效救心丸以緩解突發(fā)的胸悶癥狀。速效救心丸能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。胸悶時(shí)服用出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。因?yàn)槊恳淮涡慕g痛的發(fā)作，都會(huì)對(duì)心腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害，在有先兆癥狀時(shí)及時(shí)服藥，能夠取得更佳效果。一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快就診。服用方法在急性發(fā)作時(shí)，開(kāi)始服用速效救心丸時(shí)劑量要小，一般先服用4粒，含服時(shí)放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥10?分鐘癥狀不緩解可酌情再服用4～6粒。其他治療用法，請(qǐng)遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng)1、舌下含服，吸收快速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過(guò)舌下黏膜吸收，可迅速進(jìn)入血液循環(huán)。為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。（圖源：太帥圖庫(kù)）2、坐著吃，千萬(wàn)別站著采取坐姿服用，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧相對(duì)滿足自身需要，從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥均不可取。3、連服兩次后無(wú)效應(yīng)就診若連服兩次癥狀沒(méi)有緩解，要及時(shí)將患者送往醫(yī)院。4、有效成分易揮發(fā)，記得定期檢查更換速效救心丸是一種棕色滴丸，有特殊香味，有效期一般為1年。如果發(fā)現(xiàn)藥物變軟、變黏、變色、破碎，最好馬上換新的，以免因失效而延誤搶救時(shí)機(jī)。另外，如果舌下含服沒(méi)有昔日的麻辣感、苦辣味，或燒灼感、清涼透心感，應(yīng)迅速更換新藥。這兩類人慎用①低血壓者慎用對(duì)于低血壓的患者，應(yīng)該慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降壓效果，低血壓患者用藥后，可能出現(xiàn)眩暈等癥狀，加重低血壓病情。此外，速效救心丸主要成分為川芎、冰片。長(zhǎng)期使用冰片之類的藥物會(huì)耗氣傷陽(yáng)，致使心臟功能減退。因此，使用時(shí)要注意用量不要過(guò)大，用藥時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)。②脾胃虛弱者，不宜常用速效救心丸在心絞痛發(fā)作時(shí)偶爾服用一次，可以緩解癥狀，但切記不要經(jīng)常服用。因?yàn)樗傩Ь刃耐璧闹饕煞质谴ㄜ汉捅?，如果脾虛微弱的人?jīng)常服用，其本身含量的性狀就會(huì)讓患者的消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，可能出現(xiàn)肚子不舒服、常腹瀉等現(xiàn)象。丹參滴丸丹參滴丸，中成藥，具有活血化瘀，理氣止痛之功效。主治氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者?？捎糜诩本葟?fù)方丹參滴丸是冠心病治療的常用藥物之一，起效快，可用于心血管疾病的預(yù)防、治療和急救。什么時(shí)候用？1、冠心病，10粒/次，3次/天，口服或舌下含服，4周1個(gè)療程；2、急救時(shí)，10粒/次，舌下含服，5分鐘后未緩解可再服10?；蚋挠孟跛狨ヮ?；3、治療糖尿病微血管并發(fā)癥時(shí)，10-20粒/次，3次/天，口服或舌下含服，24周1個(gè)療程；4、如服藥后胃部不適可舌下含服，或飯后30分鐘服用。注意事項(xiàng)服用復(fù)方丹參滴丸要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證選用；要改變中藥沒(méi)有副作用的片面認(rèn)識(shí)，即使像復(fù)方丹參滴丸這樣應(yīng)用極為普遍的中成藥，長(zhǎng)期不當(dāng)服用，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。服用復(fù)方丹參滴丸時(shí)，要注意以下事項(xiàng)：1、有出血傾向者慎用，因其中所含丹參、三七有活血作用。2、寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用，脾胃虛寒者慎用。3、過(guò)敏者及孕婦禁用。4、不宜與牛奶、黃豆及以下藥物同服：含金屬離子的抗酸藥；抗腫瘤藥物；阿托品；雄性激素類藥物；較強(qiáng)酸性的維生素C、胃酶合劑等。5、注意用藥療程，建議患者口服3個(gè)月后停用一段時(shí)間。如需繼續(xù)服藥，要進(jìn)行必要的檢查，包括胃腸道（特別是胃部是否有損害）、血壓、凝血功能等，如有異常應(yīng)查找原因并及時(shí)處理。阿司匹林平時(shí)用，防發(fā)病、防復(fù)發(fā)阿司匹林學(xué)名叫乙酰水楊酸。它與青霉素、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物，貢獻(xiàn)在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。阿司匹林的臨床運(yùn)用，主要是做一級(jí)預(yù)防治療和二級(jí)預(yù)防治療，就是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用?？崭棺詈茫阂话闶峭砩峡崭箷r(shí)服用效果最好，有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用。服用方法：長(zhǎng)期抗血小板聚集的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)劑量是每天81~162毫克，一般每天100毫克足矣。具體的用法和用量，要聽(tīng)從臨床醫(yī)生根據(jù)個(gè)人病情給出用藥建議。注意事項(xiàng)1、阿司匹林是藥，不是保健品有些老年人認(rèn)為，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無(wú)病強(qiáng)身？這種看法是不對(duì)的。作為藥物的阿司匹林也有它的適應(yīng)癥，有血栓高風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議長(zhǎng)期服用阿司匹林降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，這是一級(jí)預(yù)防。其他人群不建議服用，或遵醫(yī)囑。2、阿司匹林幾小時(shí)才起效，不能救急對(duì)于急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個(gè)小時(shí)，就算目前已有作用更強(qiáng)的抗血小板聚集藥物，如替格瑞洛，也要半小時(shí)才能起效。如果身邊沒(méi)有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應(yīng)是300?毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。這五類人慎用1、胃腸道反應(yīng)是阿司匹林的主要不良反應(yīng)，因此，胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。穩(wěn)定期可改服對(duì)胃黏膜損傷相對(duì)較小的阿司匹林腸溶膠囊或與食物同服，以減少對(duì)胃腸道刺激。2、平時(shí)有“自發(fā)”出血傾向的人，如牙齦或皮膚經(jīng)常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。3、過(guò)敏體質(zhì)者不宜用阿司匹林，因其可誘發(fā)皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。其中又以哮喘較為常見(jiàn)，可在服藥后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸困難與喘息，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡，稱為“阿司匹林哮喘”。（圖源：太帥圖庫(kù)）4、孕婦服用阿司匹林可能有發(fā)生胎兒缺陷的危險(xiǎn)。阿司匹林還進(jìn)入乳汁，使乳兒出現(xiàn)出血傾向，因此哺乳期婦女也應(yīng)慎用。5、近期內(nèi)做過(guò)手術(shù)，尤其是做過(guò)眼科、顱腦、內(nèi)臟手術(shù)的人禁用阿司匹林。重要提醒：藥物千萬(wàn)別疊加服用。如果把握不準(zhǔn)要怎么用，在疾病突發(fā)時(shí)，撥打120，向醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)要描述病人的體征，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)用藥和急救方法。?來(lái)源?|?中國(guó)醫(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99%的血栓可能毫無(wú)征兆！這3個(gè)地方痛，就要小心了上術(shù)心內(nèi)?2023-02-0520:00?發(fā)表于河南血栓是大家經(jīng)常聽(tīng)到的一個(gè)嚇人詞匯，它就像是游走于血管內(nèi)的幽靈，一旦堵塞血管，會(huì)使血液的運(yùn)輸系統(tǒng)癱瘓，其結(jié)果是致命的。血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，嚴(yán)重威脅著生命健康。那么我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)血栓，如何保持健康呢？今天就帶大家仔細(xì)了解一下。一、99%的血栓沒(méi)有任何征兆??無(wú)論是哪里的血管堵了，都有著一個(gè)共同的“兇手”——血栓。（圖源：太帥圖庫(kù)）??血栓，通俗地說(shuō)就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒(méi)有血液供應(yīng)，造成細(xì)胞突然死亡。血栓在腦部血管產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致腦梗，血栓在冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生就形成心梗，血栓堵塞到肺部就是“肺栓塞”。與血栓有關(guān)的疾病，像心肌梗死、腦梗塞、下肢血管病等，都是血栓對(duì)人體造成的嚴(yán)重傷害。血栓性疾病包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓，動(dòng)脈血栓相對(duì)更常見(jiàn)一些，但靜脈血栓曾被認(rèn)為是少見(jiàn)病，一直未能引起足夠的重視。?動(dòng)脈血栓是心梗、腦梗的根源，靜脈血栓則是“隱形殺手”，如深靜脈血栓、肺栓塞。堵在下肢=深靜脈血栓：一般發(fā)生在下肢的靜脈血管，可出現(xiàn)患肢的腫脹、疼痛，在慢性期可能出現(xiàn)患肢的沉重、靜脈曲張、皮膚瘙癢、色素沉著，甚至形成潰瘍經(jīng)久不愈等。也有不少病人并沒(méi)有很明顯的癥狀，成為了隱患。（圖源：太帥圖庫(kù)）堵在肺部=肺栓塞：下肢的深靜脈血栓一旦脫落，有可能隨血流移動(dòng)，最后堵住肺動(dòng)脈，形成肺栓塞，造成呼吸困難、劇烈胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重者可致命。二、這3個(gè)地方痛，說(shuō)明血管可能出問(wèn)題了1.胸痛據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)胸痛病人從發(fā)病到就診平均時(shí)間是8個(gè)小時(shí)，有不少人覺(jué)得“挺一挺就過(guò)去了”，但是有些胸痛靠硬抗往往會(huì)導(dǎo)致惡性后果，比如急性心肌梗死、冠心病、急性主動(dòng)脈夾層，急性肺栓塞等。冠心病全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管，如果發(fā)生了堵塞、狹窄，心臟供血就會(huì)受到限制，缺血嚴(yán)重便會(huì)產(chǎn)生胸痛。如果沒(méi)有及時(shí)就診，可能會(huì)迅速危及生命。（圖源：太帥圖庫(kù)）那么該如何識(shí)別這種可怕的胸痛呢？以下有三種情況需要引起特別重視：自我感覺(jué)疼痛劇烈的時(shí)候：九成人的胸痛維持在胸部正中間或者左心前區(qū)。大汗淋漓。疼痛時(shí)間：1秒～2秒的胸痛可以觀察，一旦疼痛持續(xù)時(shí)間大于15分鐘以上就不要再等了。（圖源：太帥圖庫(kù)）??2.下肢活動(dòng)性疼痛間歇性跛行：沒(méi)走多遠(yuǎn)腿就疼，原來(lái)走幾千米都沒(méi)事，現(xiàn)在沒(méi)走幾百米就腿疼，并且還疼得厲害。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動(dòng)脈出現(xiàn)了阻塞，建議及早治療，防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。除此之外，還有一些癥狀可能提示血管出現(xiàn)問(wèn)題：腿腳冰涼或兩條腿溫度不一樣；腿部蒼白；下肢喪失感覺(jué)，甚至出現(xiàn)腿不能動(dòng)，這些情況是急性的下肢缺血的表現(xiàn)。3.肢體疼痛伴腫脹一側(cè)肢體腫脹，肌肉有壓痛，可能提示肢體靜脈阻塞，此時(shí)千萬(wàn)不要按摩、擠壓、亂動(dòng)，要緊急就醫(yī)，防止血栓脫落，飄入肺部，發(fā)生肺動(dòng)脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病，較急性心肌梗死更易漏診及誤診，也是長(zhǎng)途旅行發(fā)生猝死的常見(jiàn)原因。所以，出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)盡早采取預(yù)防措施，以防發(fā)生嚴(yán)重后果。三、血栓更容易找上哪些人？確診冠心病、心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈狹窄的患者；高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎(chǔ)病患者；老年人、孕產(chǎn)婦、肥胖人群；長(zhǎng)期吸煙者；經(jīng)常久坐不動(dòng)，缺乏鍛煉或常出差需要長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具者；特定家族病史的人群（如某些遺傳性血液疾病等）；外傷、手術(shù)后臥床，使用特定藥物或治療手段的人群（如長(zhǎng)期服用雌激素或避孕藥或化療患者等）。四、如何預(yù)防血栓？1.避免久坐長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，最容易誘發(fā)血栓。世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。所以，要遠(yuǎn)離靜脈血栓，運(yùn)動(dòng)是有效的防控措施。2.走路在預(yù)防血栓方面，走路能保持有氧代謝、增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，防止血脂在血管壁堆積，防止血栓形成。3.常吃“天然阿司匹林”預(yù)防血栓，建議食用黑木耳、大蒜、洋蔥、綠茶等，這些食物都是“天然阿司匹林”，有清潔血管的作用。少吃油膩、辛辣刺激性食物，多食富含維生素C和植物蛋白的食物。4.穩(wěn)住血壓高血壓患者是血栓發(fā)生的高危人群。血壓控制得越早，就能越早地保護(hù)血管，預(yù)防心、腦、腎損害。5.戒斷煙草長(zhǎng)期吸煙的患者一定要對(duì)自己“狠”一點(diǎn)，一支小煙會(huì)在不經(jīng)意間摧毀全身各處血流所經(jīng)之地，后果不堪設(shè)想。（圖源：太帥圖庫(kù)）??6.緩解壓力加班、熬夜，壓力巨增，會(huì)使動(dòng)脈應(yīng)急性堵塞，甚至?xí)?dǎo)致閉塞，引發(fā)心梗。希望大家都能夠正確認(rèn)識(shí)血栓，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)治療，平時(shí)保持健康生活。審核｜李南南?湖南省科普作家協(xié)會(huì)理事湖南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)調(diào)研宣傳工作部副部長(zhǎng)?二級(jí)調(diào)研員?中國(guó)科普作家（醫(yī)學(xué)方向）