內(nèi)分泌科

經(jīng)常在門(mén)診碰到一些患者說(shuō)自己內(nèi)分泌紊亂，過(guò)來(lái)看病。我們來(lái)看看內(nèi)分泌科門(mén)診的疾病譜。目前內(nèi)分泌最常見(jiàn)的疾病是糖尿病，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病等。如果有血糖高，而且有口干、喝的多、吃得多、體重下降，則需要警惕糖尿病。另一類(lèi)內(nèi)分泌科常見(jiàn)病是甲狀腺疾病。包括甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎等。如果有怕冷、便秘、體重增加，需警惕甲狀腺功能減退。如果有怕熱、心悸、體重下降，則需要警惕甲亢。甲狀腺抗體高，則需要考慮橋本甲狀腺炎。還有一些垂體瘤、腎上腺瘤等疾病也需要到內(nèi)分泌看。常見(jiàn)的單純長(zhǎng)痘，可以先去皮膚科看看。如果皮膚科考慮內(nèi)分泌相關(guān)的疾病，比如庫(kù)欣綜合征，則需要到內(nèi)分泌就診。

今天有個(gè)同事告訴我她在其他醫(yī)院確診甲亢了，確診過(guò)程確實(shí)頗費(fèi)周折。甲亢會(huì)引起基礎(chǔ)代謝率增加，常見(jiàn)表現(xiàn)為怕熱。她主要表現(xiàn)為輕度的低熱，體溫37.2攝氏度。去發(fā)熱門(mén)診，按不典型致病菌抗感染治療，效果不好。后來(lái)逐漸出現(xiàn)心悸，心率150次/分。然后去心內(nèi)科，碰到一位專(zhuān)家，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，查了甲狀腺功能，診斷甲亢。我也在思考，甲亢這樣一個(gè)內(nèi)分泌科常見(jiàn)病。在有醫(yī)學(xué)知識(shí)的同事這里，從最初看病到確診也走了一些彎路。一方面說(shuō)明了不同的患者表現(xiàn)不同的癥狀，認(rèn)識(shí)疾病需要時(shí)間。另一方面說(shuō)明在臨床工作中更得廣開(kāi)思路，盡量減少患者繞彎路。

最近門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到咨詢(xún)司美格魯肽這個(gè)藥有沒(méi)有減肥的作用？司美格魯肽是一款新型長(zhǎng)效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類(lèi)似物，適用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，同時(shí)接受二甲雙胍和/或磺脲類(lèi)藥物血糖不達(dá)標(biāo)的成人2型糖尿病患者。這個(gè)藥物通過(guò)抑制攝食中樞，抑制食欲，延緩胃排空，改善胰島貝塔細(xì)胞功能等機(jī)制達(dá)到降糖作用，同時(shí)有明顯減重的作用。