華北醫(yī)療健康集團(tuán)石家莊華藥醫(yī)院

11.得了消化性潰瘍主要有哪些表現(xiàn)？口腔潰瘍的時(shí)候，舌頭不小心舔到我們都會(huì)痛得要命，這下讓傷口泡在強(qiáng)酸強(qiáng)腐蝕性的胃液環(huán)境中，消化性潰瘍的病人肯定好受不了。消化性潰瘍的癥狀以腹痛為主，基本出現(xiàn)在上腹部，起病多緩慢，常反復(fù)發(fā)作，遷延多年不愈。隨著病情發(fā)展，疼痛發(fā)作次數(shù)增多，發(fā)作時(shí)間增長(zhǎng)，緩解時(shí)間減短?；颊叱８猩细共坑袩聘校彀桶l(fā)苦、發(fā)酸，伴有惡心嘔吐，肚子脹，還會(huì)有打嗝、口水增多等現(xiàn)象。如果潰瘍出血嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑或者嘔吐物中帶血等情況。12.胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛有什么區(qū)別？消化性潰瘍的疼痛常和進(jìn)食有關(guān)。胃潰瘍疼痛好發(fā)于進(jìn)食后0.5-2小時(shí)，下次進(jìn)食前往往疼痛已經(jīng)消失，即所謂的「餐后痛」。而十二指腸潰瘍多在餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)到下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可緩解，即「空腹痛」。另外，十二指腸潰瘍疼痛還好發(fā)于午夜，即所謂的「夜間痛」。13.為什么胃潰瘍?cè)谶M(jìn)食后腹痛會(huì)加劇呢？進(jìn)食會(huì)使胃酸分泌增加，胃酸作用于潰瘍會(huì)使?jié)儾课坏纳窠?jīng)對(duì)疼痛的敏感性增強(qiáng)，在大量進(jìn)食后會(huì)發(fā)生肌肉痙攣和胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，使?jié)儾课坏募埩υ黾?，從而引起疼痛。因此胃潰瘍的患者?yīng)該少食多餐，以進(jìn)食易消化的軟食為宜。14.為什么十二指腸潰瘍?cè)谶M(jìn)食后腹痛會(huì)減輕呢？十二指腸潰瘍的腹痛大多是因?yàn)槲杆岣g潰瘍的邊緣所引起的，在進(jìn)餐后由于食物中和了胃酸，減少了對(duì)潰瘍邊緣的刺激，所以腹痛能得以緩解。因此，十二指腸潰瘍患者可以吃一些堿性食物，比如蘇打餅干等來(lái)暫時(shí)緩解癥狀。15.怎么知道自己是否得了消化性潰瘍？膽結(jié)石等其他疾病亦可出現(xiàn)腹痛惡心等和消化性潰瘍類似的癥狀，因此要明確是否得了消化性潰瘍，除了向醫(yī)生詳細(xì)描述患病經(jīng)過(guò)以外，還需要進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡（胃鏡）或鋇餐以及幽門螺旋桿菌檢查等檢查來(lái)明確診斷。16.胃鏡做起來(lái)會(huì)不會(huì)很難受？上消化道內(nèi)鏡，俗稱胃鏡。醫(yī)生會(huì)將一根帶攝像頭的纖維軟管從嘴巴經(jīng)咽喉、食道，一直伸到胃和十二指腸里，通過(guò)調(diào)整鏡頭的方位將上消化道全貌清楚展現(xiàn)在顯示屏上，還可根據(jù)需要取一些標(biāo)本進(jìn)行進(jìn)一步檢查?；颊咴跈z查過(guò)程中可能有明顯咽喉部刺激感（出現(xiàn)惡心等感覺(jué)），血壓升高，甚至出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，胃鏡管徑更細(xì)，醫(yī)務(wù)人員操作更加方便，對(duì)患者損傷更小，上述不良反應(yīng)發(fā)生率不斷下降。加上「無(wú)痛胃鏡」的普及，患者在麻醉后再進(jìn)行檢查，睡一覺(jué)起來(lái)檢查就完成了，幾乎感受不到任何痛苦?？傮w而言胃鏡檢查是十分安全的，懷疑上消化道病變的患者，身體條件允許時(shí)應(yīng)首選胃鏡檢查。17.胃鏡檢查前后我要注意什么？為了進(jìn)一步降低胃鏡檢查前后的不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者檢查前至少禁食6小時(shí)。為了控制胃液分泌，吸煙者要禁煙3天以上，如果平時(shí)在口服阿司匹林，應(yīng)停服5天以上。操作前十分鐘醫(yī)生會(huì)讓患者吞服一種有局部麻醉和潤(rùn)滑作用的口服液，以減輕患者檢查時(shí)的痛苦。檢查時(shí)患者盡量放松,如有假牙應(yīng)取下,以免脫落發(fā)生窒息。檢查過(guò)程患者盡量用鼻子吸氣，嘴呼氣，勿憋氣，不要咽口水，讓口水自然流出。檢查后要密切觀察1-2小時(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理消化道出血等并發(fā)癥。檢查后進(jìn)食以流質(zhì)為主,不宜過(guò)熱，以防出血和感染，如隔日出現(xiàn)黑便、發(fā)熱等不適，應(yīng)及時(shí)就診。18.鋇餐是怎么回事？胃腸組織和周圍臟器的密度類似，肉眼很難從X片上將它們區(qū)分開來(lái)。患者口服硫酸鋇懸液后，這種白色液體能附著在胃腸壁上而不會(huì)被吸收，因此不會(huì)對(duì)人體造成危害，同時(shí)能夠增強(qiáng)消化道密度，通過(guò)X片可以清楚的展示消化道輪廓以及潰瘍等病變部位。如果你身體不能忍受胃鏡，那可以選擇上消化道鋇餐檢查。19.鋇餐檢查前后我要注意什么？和胃鏡檢查類似，鋇餐檢查前要注意禁食，檢查后要多飲溫開水，以幫助硫酸鋇排出。三天內(nèi)解白色大便是正常的，無(wú)需擔(dān)憂，但是檢查后大便難以解出就要請(qǐng)醫(yī)生看看了，必要的時(shí)候需進(jìn)行灌腸或服用瀉藥促進(jìn)排便。20.怎么知道自己有沒(méi)有感染幽門螺旋桿菌？前面提到Hp這個(gè)東西可能是導(dǎo)致消化性潰瘍的元兇，所以任何懷疑有消化性潰瘍的病患都應(yīng)該檢查是否感染了Hp。一般患者如果在做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了病變，醫(yī)生會(huì)取一些粘膜組織下來(lái)直接檢查是否感染了Hp。如果沒(méi)做胃鏡，還可以通過(guò)C13或C14-尿素呼氣試驗(yàn)，糞便查Hp抗原等來(lái)抓到它。血清學(xué)檢查雖然可以對(duì)診斷提供一些幫助，但并不能確定是曾經(jīng)感染過(guò)Hp還是現(xiàn)癥感染。C13、C14-尿素呼氣試驗(yàn)怎么選？無(wú)論是C13還是C14-尿素呼氣試驗(yàn)，其敏感性和特異性都很高（大于90%），作為非侵入性檢測(cè)Hp感染的辦法，其診斷價(jià)值差別不大。不過(guò)有人擔(dān)心，C14是一種放射性同位素，其產(chǎn)生的輻射可能對(duì)人體造成一定影響。雖然C14確實(shí)具有放射性，但是單次檢測(cè)所產(chǎn)生的輻射是極少的，大致相當(dāng)于人體一天從自然環(huán)境中吸收的輻射劑量，因而沒(méi)必要特別擔(dān)心。當(dāng)然，盡管輻射劑量很小，對(duì)于嬰幼兒及孕婦等特殊人群而言，C13檢測(cè)還是相對(duì)C14要安全一些。事實(shí)上，許多醫(yī)生也更愿意推薦病患使用C13尿素呼氣試驗(yàn)來(lái)盡量避免不必要的輻射。

家長(zhǎng)注意了不要再搖晃嬰兒 ，后果很嚴(yán)重！ 中國(guó)早教網(wǎng)手機(jī)版2017年01月10日 14:00 前段時(shí)間看新聞，臺(tái)灣一所醫(yī)院最近連續(xù)收治了2名和家長(zhǎng)玩耍導(dǎo)致的嬰兒，一名嬰兒昏迷了1個(gè)月，估計(jì)已造成嚴(yán)重腦癱，原因是家長(zhǎng)搖晃嬰兒力度過(guò)大造成“嬰兒搖晃綜合癥”。 從古至今很多家長(zhǎng)都是習(xí)慣用搖晃的方式來(lái)安撫寶寶，有時(shí)也會(huì)在和寶寶游戲、互動(dòng)時(shí)抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。掌握不好力度，這些小小的動(dòng)作可能會(huì)造成嬰兒搖晃綜合癥，爸媽們可千萬(wàn)要注意！ 什么是嬰兒搖晃綜合癥？ 搖晃嬰兒綜合癥(簡(jiǎn)稱搖嬰癥或SBS)，是指瞬間以不當(dāng)?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒，使血流受阻，造成腦部傷害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)水腫、失明，甚至死亡。 搖嬰癥多發(fā)生于0-3歲的嬰兒，但主要好發(fā)對(duì)象為0-12個(gè)月大的嬰兒。這個(gè)月齡段的嬰兒頸部較為柔軟、脆弱，且嬰兒頭部的體積和重量占全身20%，并且嬰兒腦部發(fā)育仍未穩(wěn)固，頸部的肌肉力量較弱，韌帶彈性較差，頸椎也未完全骨化，難以承受較大幅度的搖晃和高拋的震蕩。如果不停地?fù)u晃嬰兒，或是將嬰兒一次次地拋起來(lái)又接住，便容易使嬰兒頭顱內(nèi)的腦組織隨搖晃或高拋的晃動(dòng)，與較硬的頭顱相撞，從而引起腦損傷。并因此產(chǎn)生后遺癥，包括頭痛，頭暈，學(xué)習(xí)、語(yǔ)言功能障礙，失憶，腦癱，影響智力等；嚴(yán)重者因腦部大量微絲血管爆裂，引起腦部大量出血，可導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。 那些動(dòng)作是危險(xiǎn)的？ 1、把寶寶在空中拋接 2、抱著寶寶旋轉(zhuǎn) 3、讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺； 5、過(guò)度搖晃搖籃 摘自百度。

消化性潰瘍1.什么是消化性潰瘍？估計(jì)所有人都有過(guò)「上火爛嘴巴」的經(jīng)歷，這種看著都覺(jué)得痛的或大或小的傷口破壞了口腔黏膜的完整性，如果粘膜損傷超過(guò)了粘膜肌層，我們稱之為「潰瘍」。潰瘍可以發(fā)生在其他皮膚黏膜組織，不同部位潰瘍的成因、癥狀表現(xiàn)等也各異。胃腸道粘膜潰瘍通常和胃酸/胃蛋白酶等消化因素有關(guān)，因此將其稱為「消化性潰瘍」，主要包括胃潰瘍（gastriculcer,GU）和十二指腸潰瘍（duodenalulcer，DU）。2.哪些人容易得消化性潰瘍？消化性潰瘍?nèi)澜缍喟l(fā)，青壯年容易得十二指腸潰瘍，而胃潰瘍好發(fā)于中老年，不論GU還是DU，男性患病率都高于女性。有不良飲食習(xí)慣容易暴飲暴食的，有消化性潰瘍家族史的，喜好煙酒的以及精神壓力較大的人群，更容易罹患消化性潰瘍。3.胃我知道，不過(guò)什么是十二指腸？這里附了一張人體消化系統(tǒng)圖，從圖中可以看到，當(dāng)人們進(jìn)食后，食物會(huì)從口腔經(jīng)食道到達(dá)胃，胃里面有胃腺，會(huì)分泌胃液，胃液中含有酸和酶用來(lái)消化和分解食物。食物在胃里面經(jīng)過(guò)初步的消化后，需要到小腸里頭進(jìn)行進(jìn)一步的消化和吸收，首先進(jìn)入的腸管就是十二指腸。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，十二指腸就是小腸和胃連接的最開始的那一段，它的長(zhǎng)度大概是十二個(gè)指頭并在一起的寬度，因此叫做十二指腸。4.為什么胃腸道粘膜不會(huì)被自己分泌的酸和酶消化掉？胃液的主要成分胃酸和胃蛋白酶是極具侵蝕性的，這主要是為了更有效率的分解和消化各種食物以及抵御細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原，但同時(shí)也對(duì)胃腸道黏膜造成了威脅。胃十二指腸黏膜之所以能抵御強(qiáng)酸環(huán)境和消化酶的侵襲，那是因?yàn)槠渚哂幸幌盗型晟贫行У姆烙妥晕倚迯?fù)機(jī)制。比如，胃黏膜細(xì)胞能夠分泌一層堿性黏液，覆蓋在其表面，以此來(lái)中和胃酸，抵抗消化液的傷害。5.消化性潰瘍到底是怎么形成的呢？正常情況下胃腸道黏膜可以通過(guò)防御修復(fù)機(jī)制抵抗消化液、微生物、酒精等因素的侵襲，但如果侵襲和防御因素之間的平衡被打破，胃腸道黏膜就可能被自己消化，造成潰瘍。導(dǎo)致失平衡的因素主要有兩個(gè)，一是一種叫幽門螺旋桿菌（H.Pylori,Hp）的細(xì)菌，二是阿司匹林、布洛芬這些非甾體類抗炎藥（NSAIDS）。遺傳因素、吸煙、飲酒、精神壓力等因素亦可導(dǎo)致胃酸分泌增加或削弱黏膜防御機(jī)制。6.消化性潰瘍算是一種感染性疾病么？消化性潰瘍是一種與感染密切相關(guān)的疾病，尤其是對(duì)于Hp引起的消化性潰瘍來(lái)說(shuō)。幽門螺旋桿菌主要寄生于人胃黏膜中，但可以通過(guò)胃食管反流到達(dá)口腔，也可以隨糞便排出體外。接吻、共用餐具以及誤食被糞便污染的食物都可能傳播Hp，因而其感染在人群中很普遍，并有家族聚集現(xiàn)象。Hp在消化性潰瘍?nèi)巳褐械臋z出率高達(dá)70%～90%。根除這種細(xì)菌后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯降低，這些證據(jù)均表明Hp感染對(duì)于消化性潰瘍的形成發(fā)展具有重要影響。幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)變革了傳統(tǒng)「無(wú)酸無(wú)潰瘍」的觀點(diǎn)，學(xué)者M(jìn)arshall和Warren也因此獲得了2005年的醫(yī)學(xué)生理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)。7.幽門螺旋桿菌如何引起消化性潰瘍？許多人感染Hp沒(méi)有任何癥狀，但一些人會(huì)發(fā)展為潰瘍，其致病機(jī)制尚未完全闡明，可能主要和以下原理有關(guān)：Hp感染會(huì)促進(jìn)胃酸/胃蛋白酶的分泌；Hp感染引起胃十二指腸黏膜的局部炎癥；Hp還可以分解黏膜表面的堿性粘液層，進(jìn)一步破壞黏膜防御屏障等。8.那為什么消炎止痛藥也會(huì)導(dǎo)致潰瘍呢？這主要是因?yàn)檫@些非甾體類抗炎藥「NSAIDS」會(huì)抑制胃腸道黏膜細(xì)胞合成前列腺素E，而后者能夠增加胃腸道黏膜血流，促進(jìn)保護(hù)性粘液分泌，維持粘膜防御功能。另外，長(zhǎng)期服用NSAIDS類藥物會(huì)導(dǎo)致藥物在胃黏膜細(xì)胞中聚集，對(duì)細(xì)胞造成毒害。NSAIDS類藥物削弱了黏膜的防御機(jī)制，自然就容易發(fā)生潰瘍。所以，如果胃痛了覺(jué)得難受，千萬(wàn)別擅自跑藥店去買止痛藥來(lái)吃，因?yàn)檫@不僅可能藥到病不除，反而還會(huì)加重你的病情。9.喝酒與消化性潰瘍有什么關(guān)系？酒的主要成分是乙醇，乙醇可直接損傷胃黏膜，尤其空腹喝酒危害更大。而且過(guò)度飲酒會(huì)影響人體的抵抗力，減弱胃黏膜的保護(hù)作用，容易形成潰瘍。消化性潰瘍病人飲酒后，乙醇可直接作用于潰瘍面，延緩潰瘍愈合，甚至造成出血或穿孔。10.吸煙為什么會(huì)引起消化性潰瘍？吸煙會(huì)影響消化性潰瘍愈合，甚至引起潰瘍穿孔。「飯后一支煙，勝過(guò)活神仙」，這是煙癮者的「座右銘」。實(shí)際上飯后抽1支煙的危害相當(dāng)于平時(shí)的10支煙的危害。這是因?yàn)轱埡笪溉鋭?dòng)明顯增加，大量的血液由其他部位涌向胃腸道，導(dǎo)致煙霧中的有害物質(zhì)被大量吸收。香煙中的尼古丁等有毒物質(zhì)會(huì)刺激胃液分泌增加，煙霧如果被吸入胃部后可致膽汁反流，誘發(fā)潰瘍。（未完待續(xù)）