重慶市渝北區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

宮頸手術(shù)是現(xiàn)在大多人較為常用的方法，但由于術(shù)后創(chuàng)面愈合時間較長，需兩個月左右，若患者在術(shù)后沒有做好一些注意事項，會很容易使得術(shù)后再次感染，再次危害女性的健康，甚至影響女性的日常生活，所以，患者應(yīng)重視術(shù)后的注意事項，防止病情反復(fù)。 宮頸手術(shù)后注意事項6大相關(guān)事項 　　1.注意遵照醫(yī)囑服藥?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑服藥。在術(shù)后前兩周出現(xiàn)陰道分泌物增多，白帶排液呈黃色或血性分泌物，都是屬于正?，F(xiàn)象，若沒有出現(xiàn)過多的出血量，通常在1個月后就會逐漸減少左右可以逐步減少，所以對這些癥狀不必過于擔(dān)憂，而造成精神緊張。 　　2.注意保持外陰部清潔，在術(shù)后嚴禁沖洗陰道內(nèi)部，注意個人的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾，預(yù)防再次受到感染。 　　3.注意適當(dāng)休息?；颊咴诎朐聝?nèi)禁止騎自行車，2個月內(nèi)禁止進行性生活以及盆浴、游泳，要注重休息，不要熬夜，重體力活也不適宜在術(shù)后兩個月內(nèi)進行。 　　4.注意復(fù)診?；颊咴谛g(shù)后半個月、1個月、2個月必須到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查時直接掛婦科門診（2），然后直接到做手術(shù)處找醫(yī)生進行復(fù)診。治療后陰道出血超過月經(jīng)量，必須要到醫(yī)院進行檢查，若出現(xiàn)過度增生或創(chuàng)面修復(fù)欠佳則需進行必要的修復(fù)處理。創(chuàng)面修復(fù)完全后每個一年做一次婦科檢查。 　　5.注意飲食。患者在術(shù)后應(yīng)以清淡為主，多吃瘦肉、豆腐、黃瓜、冬瓜等，多吃水果蔬菜。忌辛辣溫?zé)帷⒋碳ば詮?、活血化瘀的食物，如辣椒、胡椒、酒類、?dāng)歸、桂圓、紅棗等。避免加重盆腔充血、炎癥，使癥狀加重。 6.注意飲茶?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)避免喝咖啡、酒類等刺激飲品，以茶代之，茶有消炎滅菌，清利濕熱的作用，如紫草、棱芯草、藥仙茅等。茶有利于改善宮頸糜爛的狀況，同時還可以調(diào)節(jié)人體機理平衡，增強人體抵抗力，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

究竟九價HPV疫苗是什么東西？（轉(zhuǎn)自醫(yī)者部落）九價HPV疫苗為什么令大家如此期待呢？它與之前我們所聽說的二價、四價HPV疫苗又是什么樣的關(guān)系？要說清楚這故事，不是三言兩語就打發(fā)得了的。 先說HPV疫苗吧！ HPV是宮頸癌疫苗的簡稱。要了解宮頸癌疫苗，又必須要先了解宮頸癌。 宮頸癌為婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌，位居全球第２位，宮頸癌為女性健康的主要殺手。 現(xiàn)已證實，宮頸癌是由一組中文名稱為“人乳頭瘤病毒”（英文human papilloma virus簡稱HPV）感染而引起的病變。 HPV與之前介紹過流感病毒、肺炎球菌一樣，喜歡成群結(jié)隊而來，作惡人間。HPV這個家族包括了100多個成員（亞型），但并不是每一個家族成員都為非作歹，只有30多種HPV亞型與宮頸感染和病變有關(guān)。 根據(jù)其致病力的大小，HPV又可分為高危型和低危型兩種： ? 1、低危型的HPV亞型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 等亞型組成，主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，與宮頸癌聯(lián)系相對沒那么密切； ? 2、 高危型的HPV亞型主要導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。 讓我們看看參與導(dǎo)致宮頸癌的高危型HPV有那些。 綜合全球各地的研究結(jié)果，查明HPV16 及 HPV18兩個亞型屬于首惡之徒。 在宮頸癌的個案中，70%以上可追查到它們作案的蹤跡，也就是說，70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16 和HPV18這兩個亞型后導(dǎo)致的。 除了HPV16 和 HPV18作為首惡之外，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亞型也與宮頸癌的發(fā)病關(guān)系密切，同屬高危型 HPV。 以上交代了這么多的HPV（人乳頭瘤病毒）亞型，大家看了以后可能有點暈了。 但要弄清楚九價宮頸癌疫苗的緣由，不能略過不談。有了這個基礎(chǔ)，接下來就容易理解了。 感染HPV的機會多大？ 大家一定會問，人的一生中感染這個HPV的機會有多大呢？ 據(jù)一項綜合研究顯示，在細胞學(xué)檢查正常的婦女中， HPV 的感染率為 10.2% ~ 40.0% 。最近北京開展的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，25-54歲已婚婦女生殖道中高危型 HPV感染率為9.9%。說明在婦女當(dāng)中感染過HPV的不在少數(shù)。 HPV感染之后不一定發(fā)生宮頸癌 大家接著還會問，HPV感染之后是不是一定會發(fā)生宮頸癌呢？ 那倒未必。 絕大多數(shù)女性的HPV感染為一過性，80%的感染者會在8～12個月內(nèi)自然清除。但仍有10%～15%的患者持續(xù)感染，進而可發(fā)展為宮頸癌。 因此，對于一過性HPV感染，通常不需要治療，只有持續(xù)性HPV 感染才考慮治療。 這里，持續(xù)感染很重要，它是進一步發(fā)展成宮頸癌的前提條件。 HPV感染持續(xù)存在1~ 2年可引起輕微病變；發(fā)展到癌前病變需9~ 10年； 癌前病變再發(fā)展到浸潤癌需4~ 5年。即從 HPV感染開始至發(fā)展為宮頸癌的時間約為15年。 多項研究結(jié)果均表明，高危型 HPV的持續(xù)感染是宮頸癌進展的重要原因。對宮頸癌組織標本的研究發(fā)現(xiàn)，99% 以上的宮頸癌有 HPV 感染，其中 HPV16和18型的感染率最高，占 70%以上 。 但這里要強調(diào)的是，不是感染了HPV的都會發(fā)展成宮頸癌！ 但宮頸癌病例中90% 以上是感染了HPV！用個通俗一點的比喻，不是每個喝了酒的人都會醉，但醉酒的人肯定喝了酒！ 感染HPV的3個高危因素 大家繼續(xù)會問，日常生活中，什么原因容易感染HPV？HPV感染的危險因素通常與以下行為有關(guān)： 1、 性行為 性行為是促進 HPV 感染及宮頸癌發(fā)病的最重要的因素。性行為直接為患者提供了接觸到 HPV 的機會，高風(fēng)險的性行為包括：無保護的性行為、多個性伴侶及初次性生活年齡過小。 2、個體免疫力 個體免疫力低下是促進 HPV 感染的重要因素。機體免疫缺陷使患者不能及時清除已感染的 HPV，增加了 HPV 持久感染的可能性。 3、年齡 年齡是促進 HPV 感染的又一個重要因素。處于結(jié)婚年齡階段及第一次生育年齡階段的女性更易感染HPV，以 35~44 歲年齡群體的 HPV 感染者數(shù)量最多。 接下來言歸正傳，回到宮頸癌疫苗上來了。大家可能首先會想到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那么先進，能否將所有的亞型的HPV病毒做成疫苗，一網(wǎng)打盡，讓宮頸癌在人間消失？ 這是一個遠景目標，但目前的技術(shù)尚難以實現(xiàn)，只能一步一步來。 二價、四價、九價宮頸癌疫苗 首先談?wù)劧r宮頸癌疫苗。 二價宮頸癌疫苗是科學(xué)家們本著“首惡必辦”的宗旨，針對HPV16 和 HPV18兩個為非作歹的首惡之徒而研發(fā)的生物武器。 如上所述，HPV16 和 HPV18在所有引發(fā)宮頸癌的HPV亞型中占了70%以上的份額，因此，針對它們就等于打蛇打在七寸的位置上，可以給宮頸癌以致命一擊。 換言之，接種了二價宮頸癌疫苗，女性同胞們今后患上宮頸癌的風(fēng)險可大大減少。 接著大家關(guān)心的四價宮頸癌疫苗又是什么呢？ 四價宮頸癌疫苗是什么？ 四價宮頸癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二價苗的基礎(chǔ)上，增加了HPV6和HPV 11二種HPV低危型亞型。 為什么要增加低危型的HPV亞型？ 上面已介紹過，低危型的HPV也會引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕 疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，同樣也對人體健康造成損害。 也就是說，四價宮頸癌疫苗可預(yù)防更多的HPV感染，不但可減少宮頸癌的風(fēng)險，還可以預(yù)防男女性常見的性病皮膚病，預(yù)防作用更加廣泛。 至于九價宮頸癌疫苗，更是在四價苗的基礎(chǔ)上又增加了屬于高風(fēng)險組的31、33、45、52和58五種HPV亞型，是迄今為止功能最強大的宮頸癌疫苗，難怪引起香港萬人翹首以待，確實是物有所值！ 綜上，可以認為，對于宮頸癌的預(yù)防而言，二價疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四價疫苗是“錦上添花”，九價疫苗則是“更上層樓”。 打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？ 最后，大家最關(guān)心的問題是，打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？ 再強調(diào)一次，宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預(yù)防作用！因為有可能與宮頸癌發(fā)病有關(guān)系的HPV亞型很多，目前即使是九價苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風(fēng)險。 此外，至今也只認為90%以上的宮頸癌是由于感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。 因此，即使接種了HPV疫苗，婦女同胞們也應(yīng)該按照正規(guī)的宮頸癌篩查策略，定期接受宮頸癌篩查。 疫苗引進與上市 在此之前，我國引進并正在全國范圍接種的只有二價HPV疫苗。 但最近又傳來福音，11月初四價HPV疫苗已在國內(nèi)正式上市，馬上可以應(yīng)用了！ 至于九價疫苗，目前只限于在香港使用。國內(nèi)其它地方還未引進。 疫苗適用人群 這里要提醒一下，二價與四價HPV疫苗適用人群是不同的。 ● 二價疫苗在中國注冊，適用于9歲～25歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種三針，分別在第0、1、6個月。 ● 四價疫苗在中國注冊，適用于20歲～45歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種三針，分別在第0、2、6個月。 相對于二價疫苗，四價苗適用于處于生育年齡階段女性更大的群體，而這個年齡段的女性也是宮頸癌進入高發(fā)的階段。調(diào)查顯示，近10年廣州市宮頸癌發(fā)病年齡集中在35~59歲（76.41%），年齡別發(fā)病率在0~24歲組較低，25~44歲組迅速上升， 45~59歲組達高峰。 因此，對即將在年底在廣州開始接種的四價宮頸癌疫苗，的確是值得市民翹首以待的。 應(yīng)用宮頸癌疫苗預(yù)防宮頸癌，應(yīng)根據(jù)自己的年齡，選擇適合自己的疫苗種類進行接種。

關(guān)于“兩癌”篩查，你知道多少？福利到！2018年渝北區(qū)“兩癌”篩查即將啟動！符合條件的姐妹看過來，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)，幫助身邊真正需要的朋友、母親。 1. 兩癌篩查查什么？“兩癌”是指宮頸癌和乳腺癌 2. 檢查項目宮頸癌檢查內(nèi)容：婦科檢查、宮頸刮片，檢查結(jié)果異常的，需要進一步陰道鏡檢查、陰道鏡檢查異常的進一步組織病理檢查。 乳腺癌檢查內(nèi)容：乳腺體檢，有異常的需要進一步彩超檢查，檢查結(jié)果異常的需乳腺X線檢查，若彩超鉬靶提示異常經(jīng)臨床醫(yī)生評估后進一步活檢。 3.為什么要查兩癌篩查主要針對的是在女性群體中比較多發(fā)的乳腺癌和宮頸癌的篩查。兩癌篩查的意義在于乳腺癌和宮頸癌都是容易早期發(fā)現(xiàn)早期預(yù)防的，一般惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)比晚期發(fā)現(xiàn)在預(yù)后效果上會好很多。 所以，政府也是投入醫(yī)療資源來做兩癌的篩查工作，通過正規(guī)的篩查干預(yù)讓老百姓能夠受益，對社會整體都是一件有益的事 4.“兩癌”篩查真的免費嗎？“兩癌”篩查是我國政府為了提高全民身體健康，扶貧攻堅的一項重要舉措，由政府出資對符合條件的農(nóng)村婦女進行免費篩查，免費項目包括宮頸癌、乳腺癌的診斷。對于需要進一步治療的，需要自費，但對于宮頸癌、乳腺癌中期貧困患者可向婦聯(lián)進行申請，對符合條件的可獲得最高救助金1萬元人民幣。 5.哪些人群可進行篩查？目標人群為35-64歲的農(nóng)村婦女（渝北區(qū)常住居民，在重慶市人口家庭信息網(wǎng)的居民），并且三年內(nèi)未享受過國家“兩癌”篩查項目的。也就是說重慶其它區(qū)縣的農(nóng)村戶口也可進行篩查。 6.誰來查，在哪里查？“兩癌” 篩查由渝北區(qū)衛(wèi)計委主導(dǎo)，渝北區(qū)婦幼保健院負責(zé)宮頸癌篩查的督導(dǎo)、渝北區(qū)人民醫(yī)院負責(zé)對乳腺癌篩查的督導(dǎo)，初篩由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心具體執(zhí)行，具體包含雙鳳橋社區(qū)服務(wù)中心、雙龍湖社區(qū)服務(wù)中心、龍山社區(qū)服務(wù)中心、龍塔社區(qū)服務(wù)中心、悅來社區(qū)服務(wù)中心、渝北區(qū)第二人民醫(yī)院、王家社區(qū)服務(wù)中心、回興社區(qū)服務(wù)中心、木耳中心衛(wèi)生院、興隆中心衛(wèi)生院、茨竹中心衛(wèi)生院、大灣中心衛(wèi)生院、龍興中心衛(wèi)生院、石船中心衛(wèi)生院、統(tǒng)景中心衛(wèi)生院、大盛中心衛(wèi)生院、洛磧中心衛(wèi)生院、古路中心衛(wèi)生院、玉峰山中心院。 7.什么時間檢查？“兩癌”篩查具體時間以當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生院通知為準，本宣傳帳號也將以網(wǎng)絡(luò)宣傳的形式進行通知。大家可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及村鎮(zhèn)婦聯(lián)進行咨詢，也可向渝北區(qū)婦幼保健院婦女群體保健科進行咨詢。 2017年新年賀詞中，習(xí)總書記曾說道：“我最牽掛的還是困難群眾”老百姓總說我沒有得到具體的實惠。請記住“兩癌”篩查就是一個惠民政策的具體體現(xiàn)，請大家不要錯過，也請廣大婦女朋友正確認識“免費篩查”。為了您和家人的健康，請多多轉(zhuǎn)發(fā)，告知自己的家人和身邊的朋友，尤其是年輕人，請多多關(guān)愛你們的母親。祝廣大婦女，節(jié)日快樂，身體健康！