眼科

兒童“倒睫”“瞼內(nèi)翻”，絕大多數(shù)情況的正確名稱應(yīng)該是“眼瞼贅皮”，真正的先天性瞼內(nèi)翻并不多。醫(yī)生會考慮瘢痕的形成原理，因而選擇合適的切口部位。從臨床工作中看，家長往往擔(dān)心瘢痕問題。事實勝于雄辯。眼瞼贅皮術(shù)后的瘢痕往往不明顯。第一張圖是術(shù)前，第二章圖是術(shù)后7個月。

瞼緣腫物很常見。其中大多數(shù)是痣。 有冷凍或激光的治療方法，但這些方法無法獲得組織標(biāo)本，因而無法獲得病理診斷。 所以手術(shù)是可以優(yōu)先考慮的。 瞼緣小腫物的具體手術(shù)方法不是一成不變的，需要根據(jù)實際情況采取不同的處理方式。一般瘢痕不明顯。惟一潛在的缺點是有可能該處睫毛缺失，如果患者對這一點特別在意，也有其他方法。 下圖是一些例子。

兒童“瞼內(nèi)翻倒睫”在我們東方人很常見。一般指的是眼瞼贅皮繼發(fā)倒睫，多發(fā)生在下瞼。 如果程度不重，造成的畏光、流淚、角膜上皮損害很輕微，那就保守治療為主，例如使用人工淚液（起潤滑作用，避免倒睫對角膜上皮的損傷）。因為隨著年齡增長病情有減輕的趨勢。 如果倒睫對角膜上皮造成明顯損害，畏光、眼紅等癥狀明顯，那就考慮手術(shù)。手術(shù)技術(shù)一般比較成熟，造成的瘢痕比較輕微。這種情況下一般不建議拔除倒睫或電解倒睫，因為出問題的睫毛不是只有1-3根，而是一排；如果單純把睫毛除掉，那這個區(qū)域就缺乏睫毛了。 下圖是兒童眼瞼贅皮繼發(fā)下瞼倒睫的幾個例子。