中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 口腔頜面部損傷
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【面部外傷】注意事項面部外傷的術(shù)后護理是傷口愈合的關(guān)鍵，甚至比高水平的縫合手術(shù)還重要，所以請認真閱讀！外傷部位術(shù)后會出現(xiàn)腫脹且逐漸加重，一般是正常的反應(yīng)，但如果伴有劇烈的疼痛、流膿、明顯異味等情況說明傷口出現(xiàn)了感染。感染一般出現(xiàn)在術(shù)后3-5日內(nèi)，醫(yī)生會在手術(shù)后2-3日內(nèi)安排復(fù)診檢查傷口情況，請按時就診；縫合部位在前幾天內(nèi)會有持續(xù)少量的滲血并結(jié)痂，可嘗試用清潔的濕紗布濕敷傷口并輕輕擦拭，如果不敢或不方便操作，建議及時、按時復(fù)診，由醫(yī)生進行傷口換藥；外傷后無需限制面部正常活動，如說話、進食、刷牙等，正常的活動不會導(dǎo)致傷口裂開，可能會引起輕度的疼痛或滲血，也是正?，F(xiàn)象，不用過分擔(dān)心，反而適當(dāng)?shù)幕顒幽艽龠M局部的血液循環(huán)，減少感染的風(fēng)險、有助于傷口愈合；口內(nèi)的傷口可進食偏軟、刺激性小的食物，但無需完全流質(zhì)飲食，進食后注意保持口腔清潔，漱口、按時刷牙，尤其是傷口附近的牙齒，建議使用軟毛小頭的牙刷把傷口附近牙齒清潔干凈，牙刷的刺激不足以破壞傷口愈合，有些滲血也是正常現(xiàn)象，保持傷口周圍的清潔是傷口愈合的關(guān)鍵；正常搭配的飲食對傷口愈合也有幫助，無需特殊忌口，注意加強營養(yǎng)、休息；按醫(yī)囑使用抗生素（消炎藥）；一般傷口在術(shù)后的5-6天可拆線，使用可吸收縫線如果有條件的話也建議及時拆除；傷口愈合后會出現(xiàn)不同程度的瘢痕，表現(xiàn)為表面的疤痕和傷口深部的硬疙瘩，可隨時間逐漸減輕，但周期較長，如果是瘢痕體質(zhì)或?qū)γ娌客庥^要求較高，可在術(shù)后一周拆除縫線后到整形專科醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢并治療。
【唇外傷專題3】紅唇多出來的“肉”：從哪里來？該怎么去？紅唇輕傷，常見原因是磕碰，多見于小朋友，也見于成人。有時候，血流著流著就止住了。所以，不去縫合，由它自愈?？墒?，等傷口悄咪咪長好了，可能會不對勁。傷處厚了，多出來一丟丟“肉”——增生的組織。這“肉”一般捏著軟，因為傷得輕，瘢痕反應(yīng)輕。介意它的，通常是成人——受傷本人，或受傷小朋友的監(jiān)護人。日常生活中還好，不盯著看，不明顯。一拍照，瑕疵就被定格、放大。所以，“拍照黨”尤其心情焦灼。對于成人，精修照片之余，可以考慮精修唇。精修重在設(shè)計，從細微之處見巧思。術(shù)后恢復(fù)順利的話，唇形能接近如初。對于小朋友，沒有特別情況，可以等一等。等到十來歲，唇長定型了，本人愛美了，來局麻手術(shù)搞定。要是紅唇傷得重，則很早就鼓出來大砣的“肉”，一直堵人的眼，煩人的心。一開始，這“肉”一味逞硬，還充血得锃亮。因為，血腫來不及消散，瘢痕已經(jīng)啟動增生。后來，熬到血腫退去，瘢痕穩(wěn)定，肉軟了些，紅淡了些，還是突兀?！雌饋砉耐?，按下去硬核，表面露白絲，內(nèi)里爆青筋。鼓凸和硬核，是因為組織增生，瘢痕暴長，也可能摻雜血腫機化。摸到的疙瘩越“硬核”，說明深部瘢痕反應(yīng)越重。露的白絲，是唇紅粘膜被刮擦或縫合后的瘢痕，從增生進入穩(wěn)定期，遂由紅轉(zhuǎn)白，變明顯。爆的青筋，是口內(nèi)粘膜表面的靜脈，受“肉疙瘩”壓迫，奮然脹粗。這樣的“肉”，墜在唇邊，硌在齒前，造成不適，影響觀瞻。所以，傷處穩(wěn)定之后，宜早去早安——不分年齡。怎么去？不能一切了之，還得切得好看。除了連切帶割，刨除冗余，更要把唇紅里外重新對過。能做到：1.唇線流暢2.唇形對稱，3.瘢痕不明顯，才算達成“美”夢哦。（例圖：術(shù)前，笑口難開；術(shù)后，微笑自由）
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