骨腫瘤科

患者女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)臀部腫物，穿刺活檢，病理診斷軟組織腺泡狀肉瘤，腫瘤位于臀大肌深層，腫瘤巨大，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，未進(jìn)行手術(shù)治療，給予安羅替尼12mg，16個(gè)療程單藥治療，病人無(wú)不良反應(yīng)，臀部軟組織腫瘤明顯縮小，肺內(nèi)結(jié)節(jié)明顯縮小。一年前：影像學(xué)檢查一年后：影像學(xué)檢查

我們骨腫瘤科醫(yī)生在門(mén)診經(jīng)常遇到患者或家屬問(wèn)這樣的問(wèn)題：“骨頭上還能長(zhǎng)腫瘤嗎？”，“骨腫瘤就是骨癌嗎？”對(duì)于這些人們可能感到困惑的問(wèn)題，給大家做一個(gè)解釋。所有發(fā)生在骨或起源于骨的腫瘤都可以稱為骨腫瘤，因此，骨腫瘤是這一大類(lèi)腫瘤的統(tǒng)稱。腫瘤分為良性與惡性兩類(lèi)，良性腫瘤一般稱之為“瘤”；惡性腫瘤中來(lái)自上皮組織者稱之為“癌”；而來(lái)源于間葉組織的骨腫瘤應(yīng)稱為“肉瘤”，例如骨肉瘤、尤文肉瘤、軟骨肉瘤等。但人們習(xí)慣用“癌”來(lái)指代惡性腫瘤，惡性骨腫瘤常被俗稱為“骨癌”。所以，并非所有的骨腫瘤都是惡性腫瘤，而恰恰相反，良性骨腫瘤的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于惡性骨腫瘤。因此，當(dāng)大家聽(tīng)到“骨腫瘤“這幾個(gè)字后，不要立刻聯(lián)想到“骨癌”，更不要談癌色變或諱疾忌醫(yī)，而是要及時(shí)到骨腫瘤專(zhuān)科就診，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的檢查，獲得準(zhǔn)確的診斷與治療。

最近遇到一個(gè)后背疼伴雙下肢癱瘓一周老爺子。他兒子門(mén)診找我時(shí)快哭了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他絕癥看不了。在積水潭醫(yī)院核磁排隊(duì)到十月的情況下，我給他一周之內(nèi)做全了所有檢查，并安排手術(shù)。手術(shù)一共做了六個(gè)小時(shí)，開(kāi)胸，切兩椎體，取肋骨支撐，前路釘棒固定?！g(shù)后一切平穩(wěn)，第二天查看患者，雙下肢的肌力和感覺(jué)顯著改善?；颊郀顟B(tài)非常好。胸椎病變導(dǎo)致癱瘓必須盡快手術(shù)治療！后續(xù)的康復(fù)鍛煉就靠他自己了！術(shù)前的核磁顯示胸椎第7、8椎體病變，把后方的脊髓壓沒(méi)了。手術(shù)當(dāng)中我把病變的椎體全部切旁邊就是主動(dòng)脈在搏動(dòng)，驚險(xiǎn)！病變組織送病理檢查。缺損的部位用患者自己的肋骨填充支撐。用金屬釘子和連接桿固定脊柱。術(shù)后即可的片子顯示釘子位置良好。