岱山縣第一人民醫(yī)院

2005年在捷克共和國(guó)為面部輪廓整形而研發(fā)的一種親水凝膠產(chǎn)品Aqua-filling，由98%氯化鈉溶液（0.9%）和2%共聚酰胺組成。在多個(gè)國(guó)家（包括土耳其、塞爾維亞、德國(guó)、希臘、馬來(lái)西亞、日本和韓國(guó)）用作面部豐盈和軟組織填充物。在韓國(guó)，Aqua-filling填充物于2013年被韓國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（KFDA）批準(zhǔn)為皮膚填充物，并已成為隆胸和的熱門選擇。自2018年以來(lái)，同一產(chǎn)品一直以LosDeline（捷克共和國(guó)）的名稱銷售，在國(guó)內(nèi)稱其為“捷克水分子”。LosDeline的前身是Aquafillingbodyline，是捷克共和國(guó)開發(fā)的一種組織填充劑，后更換包裝并更名為L(zhǎng)osDeline。在國(guó)內(nèi)捷克豐體針官網(wǎng)上找不到任何的成分信息，通過(guò)外網(wǎng)搜索LosDeline，在這里發(fā)現(xiàn)了，Aquafilling由2%的聚丙烯酰胺和98%氯化鈉溶液組成。這2%聚丙烯酰胺就是奧美定，所以國(guó)外部分捷克液態(tài)水分子豐體針的成分是奧美定。也有文獻(xiàn)寫的不是聚丙烯酰胺，而是共聚酰胺。共聚酰胺與聚丙烯酰胺不是同一種物質(zhì)，也就是說(shuō)部分捷克水分子成分不是奧美定。但聚丙烯酰胺和共聚酰胺的結(jié)構(gòu)非常相似，副作用也很相似。（奧美定是現(xiàn)在明令被禁止使用的，因其對(duì)人體的各種危害）捷克水分子豐體后并發(fā)癥：硬化、腫塊、疼痛、僵硬、乳房不對(duì)稱、血管堵塞、乳房?jī)?nèi)部組織液化壞死、組織腐蝕，遠(yuǎn)處滲漏移位、無(wú)菌性炎癥反應(yīng)、異物肉芽腫等癥狀、感染、形成膿腔等等.....嚴(yán)重的破壞乳腺組織，甚至將導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)能力喪失。圖片就是捷克水分子豐胸后出現(xiàn)的并發(fā)癥。LosDeline/AQUAfilling填充劑是一種液體親水材料，可以吸收體液和滲出物，這可能為細(xì)菌生長(zhǎng)和快速感染創(chuàng)造理想的條件，感染率增加；·捷克水分子填充材料粘稠，取出困難；·腐蝕侵蝕正常組織快速，術(shù)后1-2年左右即可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；·材料注射填充后不形成包膜，可向四周正常組織浸潤(rùn)侵襲，并形成大量囊泡，類似妊娠中絨癌“葡萄胎”組織，難以徹底去除；·首次去除不徹底時(shí)，病變組織愈合困難，容易造成大范圍感染，對(duì)后期乳房修復(fù)造成困難。在我國(guó)，LOSDeline（捷克液態(tài)水分子）目前并未通過(guò)認(rèn)證，換言之，目前市面上所有的捷克水分子針劑都是未經(jīng)認(rèn)證和批準(zhǔn)的、非法的美容注射產(chǎn)品，不能用于人體美容注射，目前注射均為違規(guī)操作！

說(shuō)起疤痕，相信每個(gè)人都不會(huì)喜歡，不僅不好看，時(shí)常還伴有瘙癢、疼痛等不適，甚至還影響到生活質(zhì)量，給人們帶來(lái)心理和生理上的痛苦，治療疤痕的方法有很多種，治療效果也會(huì)根據(jù)治療的方式和個(gè)人的體質(zhì)有所不同，今天小編和大家聊聊——注射疤痕軟化針！什么是疤痕內(nèi)注射？簡(jiǎn)而言之，就是將抑制疤痕的藥物注射至疤痕內(nèi)，以達(dá)到軟化疤痕、減輕瘙癢、疼痛等不適的癥狀，抑制疤痕增生的目的?！鞍毯坩槨背Ｓ盟幬镉心男?？1、激素類藥物：疤痕針最常見的激素類藥物有曲安奈德注射液及得寶松注射液，具有抗炎癥反應(yīng)，縮小疤痕組織的體積的效果。2、抗腫瘤類藥物：代表藥物有5-氟尿嘧啶（5-FU），疤痕疙瘩類似皮膚良性腫瘤，所以在疤痕內(nèi)注射化療藥，抑制細(xì)胞增殖，控制疤痕增生。3、其他：A型肉毒毒素是近年來(lái)在治療疤痕中有明確療效的藥物，其治療機(jī)制可能與減少傷口垂直張力、影響成纖維細(xì)胞的細(xì)胞周期分布等作用有關(guān)。注射疤痕針的周期？根據(jù)疤痕情況，一般是1-4周注射一次，疤痕明顯平軟后，可以逐漸延長(zhǎng)注射周期，6-8周一次，2-3個(gè)月一次，3-6個(gè)月一次，一直到停止注射。很多人“聞激素色變”，覺得使用激素肯定是不好的；事實(shí)上，嚴(yán)格按照適應(yīng)癥、禁忌癥及用法用量使用激素，其副作用是可控的。目前臨床上，對(duì)于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，皮質(zhì)類固醇注射仍是一線治療方法。瘢痕內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇適用于新生及范圍局限的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，文獻(xiàn)報(bào)道其療效可以達(dá)到50%-100%。該方法不適用于凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕和繼發(fā)感染的瘢痕；同時(shí)，考慮到激素用量可能對(duì)全身的影響，大面積瘢痕在使用過(guò)程中要嚴(yán)格控制一次性注射的激素量，因此可能需要多次、反復(fù)地注射，或輔以其他手段綜合治療以獲得更穩(wěn)定的療效。對(duì)于兒童、嬰幼兒以及一些可能影響影響用藥的系統(tǒng)性疾病或特殊情況，應(yīng)經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)師謹(jǐn)慎評(píng)估后方可決定是否接受治療。瘢痕的改善是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，進(jìn)行瘢痕注射治療視瘢痕大小/范圍和形態(tài)不同，往往需要多次治療：最初治療間隔大約1月一次，當(dāng)瘢痕變軟萎縮后，應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)格隨診，根據(jù)需要逐漸減量并拉長(zhǎng)治療間隔，防止停藥后復(fù)發(fā)。整個(gè)周期可能持續(xù)1-3年。疤痕針注射后的副作用：注射后局部可能有短暫的疼痛等不適，請(qǐng)勿用手抓撓。打疤痕針后盡量避免疤痕部位沾水，同時(shí)要保持疤痕部位的清潔衛(wèi)生，以防止出現(xiàn)感染等情況;疤痕針的主要成分是糖皮質(zhì)激素，一般疤痕針單次注射的劑量比較小，所以產(chǎn)生副作用的可能性也都是非常小的，但也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)女性月經(jīng)不調(diào)，向心性肥胖，滿月臉等情況，一般停藥或拉長(zhǎng)治療間隔期后都會(huì)恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)疤痕及周圍皮膚明顯紅、腫、熱、痛、嚴(yán)重瘙癢或者其他異常情況，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或來(lái)醫(yī)院就診。提示：切勿自行停藥，往往會(huì)引起疤痕增生的復(fù)發(fā)，甚至導(dǎo)致比之前的疤痕增生更為嚴(yán)重。