精子DNA的完整性評估是男性生育力的重要指標(biāo)，不可忽視哦！
男性不育，精液常規(guī)檢查是非常重要的，精子數(shù)量、活力就像部隊(duì)的士兵。但是不能光看士兵的數(shù)量，它不能全面反映男性真正的男性生育能力的，有時候雖然精子數(shù)量、活力正常，和形態(tài)正常，其受精能力仍然低下，或者即使正常懷孕也常發(fā)生早期流產(chǎn)。這是與精子形態(tài)（顏值）、精子DNA碎片、精子功能、免疫學(xué)等指標(biāo)有關(guān)，也就是該部隊(duì)的武器裝備、技術(shù)含量及士兵個人素質(zhì)組成的真正戰(zhàn)斗力。在評估男性生育力指標(biāo)中，我們上期已經(jīng)談精子形態(tài)評估男性生育力的重要性了，今天聊聊精子DNA的完整性評估男性生育力的重要性。一、精子DNA損傷所帶來的后果是什么呢？1、生育能力降低：男性因素在不孕不育病因中所占的比例已接近50％。多種因素影響了男性育力，其中精子DNA損傷一直是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近年研究的熱點(diǎn)之一。研究表明，精液參數(shù)異常的不育男性的精子DNA損傷（DFI）高于正常生育的男性，精液常規(guī)檢查正常的特發(fā)性不育患者，其精子DNA損傷也增高；當(dāng)DFI≥30％時，自然妊娠幾乎不可能；DFI具有完整性，可作為評估男性生育力的基線指標(biāo)。2、早期流產(chǎn)率增加：精子DNA的完整性，與精子功能有顯著相關(guān)性，并且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。DNA位于精子的細(xì)胞核內(nèi)，是遺傳信息的載體，位置類似雞蛋的蛋黃。精子DNA損傷后，雖然看上去是“好”的，但其功能變差了，盡管不影響卵子受精，但容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良和流產(chǎn)。3、著床、胚胎異常：在（輔助生殖技術(shù)）ART臨床中，精子DNA損傷是影響其結(jié)局的重要因素之一，越來越受到生殖醫(yī)學(xué)工作者的重視。對接受試管嬰兒的患者來說，DNA損傷的精子會導(dǎo)致受精后的胚胎質(zhì)量變差，胚胎發(fā)育會因此而發(fā)生嚴(yán)重紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎植入子宮失敗和胚胎發(fā)育缺陷，最終引發(fā)流產(chǎn)。4、先天缺陷：精子DNA損傷可能對后代有潛質(zhì)的影響，一些學(xué)者認(rèn)為，如果DFI高的精子形成了受精卵而超過卵母細(xì)胞的修復(fù)能力或者胚胎自身的修復(fù)能力，可能導(dǎo)致胚胎存在遺傳不穩(wěn)定，子代出現(xiàn)遺傳或者先天性疾病。二、常見可引起精子DNA損傷的因素：1、病理因素：包括精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎和生殖器腫瘤等；2、藥物因素：如激素，放、化療藥物等的使用；3、環(huán)境因素和不良的生活習(xí)慣：高溫作業(yè)（廚師），輻射，焊工，抽煙、酗酒，熬夜等不良生活習(xí)慣，年齡因素：過去都關(guān)注女性年齡，現(xiàn)在男性也有最佳的年齡，男性超過30歲之后，精子畸形率和精子DNA損傷明顯升高，因此，一方面降低受孕率，另一方面增加胎兒流產(chǎn)、死胎、畸形的風(fēng)險。三、哪些患者需要檢測精子DNA損傷呢？1、男性不育癥（除無精癥患者外）2、反復(fù)流產(chǎn)、胎停史（其配偶有反復(fù)流產(chǎn)的男性患者必須要檢查）3、精索靜脈曲張、單側(cè)隱睪患者4、生殖道感染男性患者5、不良生活習(xí)慣和不良環(huán)境下工作者四、如何診斷精子DFI是否正常？一般來說：DFI<=15%表明精子DNA完整性較好；15%<DFI<30%表明精子完整性不太好；>=30%表明精子完整性很差五、如何改善DNA損傷？1、改善生活環(huán)境和生活習(xí)慣：遠(yuǎn)離輻射、高溫、油漆、戒煙、戒酒，熬夜多吃水果蔬菜，如蘋果、西紅柿、花菜、檸檬等。2、抗氧化治療：口服左旋肉堿蝦青素復(fù)合營養(yǎng)素、鋅硒維生素E、活性葉酸多維片、輔酶Q10等。3、手術(shù)治療：如存在精索靜脈曲張存在，盡量早做手術(shù)，以免對睪丸生精功能的影響加重。
