肛腸科

秦皇島市第三醫(yī)院?痔瘡的主要病因一般認(rèn)為是肛墊和支撐組織的減弱以及內(nèi)括約肌的痙攣導(dǎo)致的，而不健康的生活方式（如飲酒、辛辣飲食、久站久行）以及錯誤的排便習(xí)慣會增加患痔的風(fēng)險，妊娠或引起腹壓增加靜脈回流不暢的疾病，如肝硬化、心臟病等。痔瘡患者常表現(xiàn)為出血、腫脹、脫出、疼痛、瘙癢和肛門不適等，這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。痔瘡按發(fā)生的部位，可分為：內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。其中內(nèi)痔又分為四度：Ⅰ度：排便時有出血，為滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出。Ⅱ度：常有便血，排便時有痔的脫出，排便后可自行還納入肛門。Ⅲ度：排便時偶有出血，排糞或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時有痔脫出，需用手還納。Ⅳ度：偶有便血，痔持續(xù)脫出或還納后易脫出，偶伴有感染、水腫、糜爛、壞死和劇烈疼痛。一般患有輕度痔瘡，癥狀不重或者僅在查體時發(fā)現(xiàn)有痔瘡的體征，可通過調(diào)整生活方式如：避免飲酒及辛辣食物、清淡飲食、適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合、軟化和規(guī)律大便等方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保守治療如：坐浴、使用痔瘡膏栓等藥物，從而改善癥狀，可不必行手術(shù)治療。以下幾種情況建議手術(shù)治療1經(jīng)常有便血，且發(fā)作頻繁，或出血量較大，使用藥物治療效果不好，甚至出現(xiàn)貧血。2痔瘡較大，便后脫出肛門不能自行歸位到肛門內(nèi)，需用手托、平臥休息等才能歸位，或脫出無法歸位，影響日常生活。3痔瘡水腫、嵌頓，出現(xiàn)壞死、肛門劇烈疼痛。4外痔區(qū)域較大，出現(xiàn)瘙癢、疼痛及便后清潔困難而嚴(yán)重影響生活。5存在血栓性外痔且痔體較大，不能自行吸收、疼痛劇烈的患者。6合并有肛瘺、肛裂、肛乳頭瘤等疾病的患者。7備孕前的女士尤其是準(zhǔn)備懷二胎、三胎的寶媽們，建議您提前到肛腸科檢查，如有痔瘡，需妥善處理，以防孕期痔瘡發(fā)作或加重影響孕婦及胎兒。

由于肛門周圍皮膚褶皺較多，透氣度差，容易遺留一些糞便，潮濕浸污，尤其有肛周疾病以及肛周手術(shù)后，清潔就會更加困難。不會擦屁股，很容易導(dǎo)致痔瘡、肛周疾病、婦科疾病等，擦了這么多年的屁股，您真的擦對了嗎？???下面我們就聊一下如何擦屁股：1、廁紙幾層最合適？英國貝斯羅姆皇家學(xué)院研究表明，廁紙折疊兩次（也就是4層）的人，患痔瘡的幾率比兩層降低17.5%，因為這種厚度能促進(jìn)血液循環(huán)，對肛周起到按摩作用，有效預(yù)防痔瘡。2、擦屁股的正確方法：一蘸二擦三轉(zhuǎn)。一蘸：就是衛(wèi)生紙疊成四層后垂直輕壓到肛門上。二擦：擦屁股的動作要正確，手從兩腿之間伸向屁股或者從側(cè)面伸向菊花，用哪只手不做要求，哪只手靈活用哪只。三轉(zhuǎn)：正確的方法是用柔軟的廁紙“螺旋狀的揉搓”，反復(fù)多次，用力柔和?？梢詫⒏亻T褶皺內(nèi)的糞便擦的干凈，還能起到按摩作用。3、女性要注意：因肛門與尿道、陰道距離較近，很容易造成糞便污染，嚴(yán)重者可能會引起細(xì)菌感染，擦的時候應(yīng)從前向后揉搓，避免污染會陰。???這里有幾點還需要提醒大家：1、便后如果有條件提倡大家最好用溫水清洗肛門，然后用柔軟的紙巾蘸干，保持肛門干燥，當(dāng)然這是最佳的方法，如果條件不允許，使用濕廁紙也是個不錯的選擇。2、去廁所的時間一般不超過5分鐘，避免在廁所里看書、玩手機等。3、養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣，對于預(yù)防痔瘡非常關(guān)鍵。4、提倡主動練習(xí)提肛運動，不限次數(shù)，隨時隨地任何姿勢都可以做提肛運動。???屁股擦得好，肛門疾病少，做好肛門清潔，避免做有“痔”之士！如果得了痔瘡怎么辦？建議一定要到肛腸?？崎T診就診！

狂犬病暴露前預(yù)防可為那些處于暴露危險中或接受暴露后處置延遲的人群提供一定保護的保護作用，以下人群適合暴露前免疫接種狂犬疫苗。一、基礎(chǔ)免疫1.所有持續(xù)、頻繁暴露于狂犬病病毒危險環(huán)境下的個體，如：接觸狂犬病病毒的實驗室工作人員、可能涉及狂犬病患者管理的醫(yī)護人員、狂犬病患者的密切接觸者、獸醫(yī)、動物馴養(yǎng)師以及經(jīng)常接觸動物的農(nóng)學(xué)院學(xué)生等。2.建議到高危地區(qū)旅游游客，居住在狂犬病流行地區(qū)的兒童或到狂犬病高發(fā)地區(qū)旅游的兒童也進(jìn)行暴露前免疫。二、加強免疫如出于暴露前預(yù)防的目的，則已接受全程基礎(chǔ)免疫者無需定期進(jìn)行加強免疫。推薦因職業(yè)原因存在持續(xù)、頻繁或較高的狂犬病病毒暴露風(fēng)險者（如接觸狂犬病毒的實驗室工作人員和獸醫(yī)）。