樟樹(shù)市人民醫(yī)院

癌痛的現(xiàn)狀據(jù)WHO統(tǒng)計(jì):全球每天至少有500萬(wàn)癌癥病人在遭受著疼痛的折磨–新診斷的病人約25%出現(xiàn)疼痛，–接受治療的50%癌癥病人有不同程度的疼痛，70%的晚期癌癥病人認(rèn)為癌痛是主要癥狀，30%具有難以忍受的劇烈疼痛我國(guó)每年新增癌癥患者180萬(wàn)，50％為中重度癌痛患者國(guó)際疼痛學(xué)會(huì) (IASP）：疼痛已被列為第五大生命體征(1995年)。第10屆（2002年）世界疼痛大會(huì)上，專家達(dá)成共識(shí)：慢性疼痛是一種疾病。國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”，中國(guó)醫(yī)學(xué)界積極響應(yīng)并把每年十月的第二周作為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”。美國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)（AAPM）：醫(yī)務(wù)界對(duì)疼痛治療不充分 慢性疼痛本身就是一種疾病 我們的醫(yī)師應(yīng)清楚地意識(shí)到，控制疼痛是醫(yī)生的責(zé)任，也是患者的基本權(quán)利 醫(yī)師必須接受下述觀點(diǎn)：治療疼痛是醫(yī)師與病人達(dá)成協(xié)議的一部分規(guī)范化癌痛處理按照WHO及其它權(quán)威協(xié)會(huì)推薦的公認(rèn)的癌痛處理原則及方法，進(jìn)行癌痛治療。其目標(biāo)是：早期、持續(xù)、有效地消除疼痛；限制藥物的不良反應(yīng)；對(duì)疼痛及治療帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)降到最低；最大限度地提高生活質(zhì)量。治療癌痛，要像化療、放療、手術(shù)的規(guī)范治療一樣去執(zhí)行規(guī)范化的癌痛處理。WHO的三階梯止痛治療原則口服給藥按時(shí)給藥按階梯給藥劑量個(gè)體化注意具體細(xì)節(jié)NCCN癌痛治療指南口服給藥按時(shí)給藥按階梯給藥劑量個(gè)體化注意具體細(xì)節(jié)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)在我國(guó)，患者的疼痛未得到止痛的充分治療！經(jīng)濟(jì)、文化越落后的地區(qū)這種現(xiàn)象更為突出！癌痛控制不理想的原因：鎮(zhèn)痛藥劑量不足三階梯止痛原則—?jiǎng)┝總€(gè)體化不同的患者的痛閾和對(duì)麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的敏感度個(gè)體間差異很大。同一個(gè)患者在癌癥不同病程階段，疼痛的程度也在變化，所以阿片類藥物并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)量。強(qiáng)阿片類藥物的特點(diǎn)—無(wú)劑量極限性“天花板效應(yīng)”：指鎮(zhèn)痛藥物給到一定的劑量時(shí)，藥物的鎮(zhèn)痛效果已達(dá)不到理想的鎮(zhèn)痛作用，但藥物的不良反應(yīng)隨劑量的增加而增強(qiáng)。一、二階梯的鎮(zhèn)痛藥物用到一定量時(shí)，就不能起到更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。一、二階梯的鎮(zhèn)痛藥物有劑量極限性。而三階梯的阿片類鎮(zhèn)痛藥物其鎮(zhèn)痛作用隨用藥量的增加而增強(qiáng)，但副反應(yīng)并不增加。三階梯的鎮(zhèn)痛藥物沒(méi)有劑量極限性。阿片類藥物的作用機(jī)理阿片類藥物可與位于脊髓的感覺(jué)神經(jīng)元上的阿片受體結(jié)合,抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而阻止疼痛傳入腦內(nèi)。阿片類藥物也可直接作用于大腦的疼痛中樞,發(fā)揮抑制疼痛的作用。持續(xù)基礎(chǔ)性疼痛的藥物治療持續(xù)基礎(chǔ)性疼痛：?jiǎn)岱瓤鼐忈寗┬停ㄈ缑朗┛刀ǎ┄C用量與腎功能有關(guān)，與體表面積、身高和體重?zé)o關(guān)–爆發(fā)痛次數(shù)應(yīng)控制在2-3次/天以內(nèi),否則應(yīng)增加控緩釋嗎啡的用藥劑量，而非增加給藥次數(shù)–如果疼痛控制不滿意應(yīng)1-2天調(diào)整劑量一次，按25%-50%的幅度增加（劑量滴定）爆發(fā)性疼痛（BTP）的定義目前為大家所公認(rèn)的BTP定義：在用阿片類藥物治療患者穩(wěn)定的疼痛形式（持續(xù)痛，Presistent Pain ）的基礎(chǔ)上，而出現(xiàn)的疼痛短暫劇烈的發(fā)作。爆發(fā)性疼痛的發(fā)生機(jī)制爆發(fā)痛的機(jī)制和腫瘤痛的機(jī)制相似，可以是腫瘤本身引起的，也可以是針對(duì)腫瘤的治療引起的。大約70-80%的患者的爆發(fā)痛與腫瘤損害有關(guān) ,大約10-20%患者的爆發(fā)痛與抗腫瘤治療有關(guān)。引起爆發(fā)痛的機(jī)制可分為：軀體疼痛傷害，內(nèi)臟疼痛傷害，神經(jīng)病理傷害。可以單獨(dú)也可以協(xié)同起作用爆發(fā)性疼痛的發(fā)病率爆發(fā)痛的特點(diǎn)-1爆發(fā)痛的誘因：–自發(fā)地發(fā)生：約20%-60%–被觸發(fā)：約50%-60%–藥物作用終末失效引起：約17-30%藥物作用終末失效現(xiàn)象：由于在藥物劑量作用結(jié)束后的間歇期血漿阿片類藥物的濃度降低，導(dǎo)致了疼痛強(qiáng)度的增加爆發(fā)痛與背景痛的關(guān)系：–通常在相同的部位爆發(fā)痛的特點(diǎn)-2發(fā)作頻繁：約4次/天持續(xù)時(shí)間短：40-50%被發(fā)現(xiàn)是陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間 約15-30分鐘疼痛劇烈：92%的患者短暫發(fā)作爆發(fā)痛的強(qiáng)度是重度以上不可預(yù)測(cè)：大多數(shù)不可預(yù)測(cè)（59%） 與慢性疼痛無(wú)必然聯(lián)系75%病人對(duì)疼痛控制不滿意爆發(fā)性疼痛的藥物治療爆發(fā)性疼痛：?jiǎn)岱燃瘁寗┬停ㄈ鐔岱燃瘁屍┄C需要盡快控制疼痛，處理爆發(fā)痛時(shí)使用嗎啡即釋劑型–口服易吸收，血漿半衰期期約３小時(shí)–EAPC推薦的治療爆發(fā)痛的解救劑量是每日嗎啡總劑量的1/6(17%)作為最初用藥，再據(jù)效果增減劑量癌痛治療不宜使用度冷丁長(zhǎng)期使用, 造成毒性代謝產(chǎn)物累積, 嚴(yán)重的產(chǎn)生癲癇抽搐發(fā)作。止痛時(shí)間短, 只能維持4-6小時(shí)。不按時(shí)給藥, 患者癌痛不能完全緩解。肌肉注射，造成局部發(fā)炎、硬化和疼痛。頻繁使用, 可能導(dǎo)致過(guò)高血藥峰值, 產(chǎn)生欣快感,造成精神依賴。杜冷丁用于慢性癌痛會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重不良反應(yīng)美施康定與度冷丁針劑血藥濃度比較控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)3-3（4-3）原則疼痛強(qiáng)度評(píng)估NRS評(píng)分法<3分或達(dá)到024小時(shí)爆發(fā)痛次數(shù)< 324小時(shí)內(nèi)需要解救藥物次數(shù)< 3嗎啡劑量滴定時(shí)間在5天以內(nèi)完成，最好2-3天控制疼痛的目標(biāo)睡眠不受疼痛影響白天安靜時(shí)無(wú)疼痛站立活動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛疼痛強(qiáng)度的評(píng)估疼痛強(qiáng)度的評(píng)估——是規(guī)范化癌痛處理的前提疼痛評(píng)估的原則和步驟相信患者的主訴對(duì)疼痛的評(píng)估一定要相信患者的主訴，也就是說(shuō)疼痛應(yīng)該象患者所說(shuō)那樣，而不是醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該是怎樣詢集全面、詳細(xì)的疼痛病史要使醫(yī)生對(duì)病史有個(gè)全面的了解，以下三者缺一不可，即：病人的陳述，醫(yī)生啟發(fā)、引導(dǎo)以及家屬的幫助注意患者的精神狀態(tài)及分析有關(guān)心理社會(huì)因素在了解患者的病史時(shí)應(yīng)觀察患者的精神狀態(tài)和心理反應(yīng)，這有助于發(fā)現(xiàn)那些需要特殊精神心理支持的患者，以便做出相應(yīng)的支持治療仔細(xì)的體格檢查評(píng)估患者疼痛的程度...評(píng)估疼痛程度的分級(jí)法(1)視覺(jué)模擬法(VAS、劃線法)劃一條橫線(一般長(zhǎng)為250px)，一端代表無(wú)痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者自己在線上的最能代表其疼痛程度之處劃一交叉線。無(wú)痛--最劇烈疼痛使用劃線評(píng)估疼痛程度，常見(jiàn)有兩種方式：一是將橫線定為250px長(zhǎng)，自無(wú)痛端至患者劃線的交叉點(diǎn)間的距離(mm)作為疼痛指數(shù)。另一種方式是將橫線與數(shù)字分級(jí)法的0-10數(shù)字并列，用與患者劃線交叉點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的數(shù)字代表疼痛程度。評(píng)估疼痛程度的分級(jí)法(2)數(shù)字分級(jí)法(NRS)用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無(wú)痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度的數(shù)字。評(píng)估疼痛程度的分級(jí)法(3)簡(jiǎn)易疼痛強(qiáng)度分級(jí)法(VRS)0級(jí)：無(wú)痛1級(jí)(輕度)：雖有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾。2級(jí)(中度)：疼痛明顯，不能忍受，要求服用止痛劑，睡眠受到干擾。3級(jí)(重度)：疼痛劇烈，不能忍受，需要止痛劑，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。評(píng)估疼痛程度的分級(jí)法(4)阿片類藥物不良反應(yīng)的處理正確處理不良反應(yīng)—是劑量個(gè)體化實(shí)施的重要保障不良反應(yīng)的處理原則首先要排除可能引起類似臨床癥狀的其他原因注重預(yù)防–從小劑量用藥，規(guī)范劑量滴定方法。–合用對(duì)癥藥物：如緩瀉劑等恰當(dāng)?shù)靥幚聿涣挤磻?yīng)密切觀察病情變化，對(duì)少見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。阿片類藥物的副反應(yīng)便秘惡心嘔吐嗜睡及過(guò)度鎮(zhèn)靜呼吸抑制便秘及處理最常見(jiàn)，一般不能形成耐受預(yù)防–多飲水，多食含纖維素的食物，適量運(yùn)動(dòng)–預(yù)防性藥物如果導(dǎo)片等治療–評(píng)估便秘的原因和程度–根據(jù)便秘程度選擇緩瀉劑–必要時(shí)灌腸惡心嘔吐大約15-30%的病人會(huì)發(fā)生惡心嘔吐原因：服阿片類藥物初期，興奮嘔吐中心所致發(fā)病機(jī)制:–對(duì)化學(xué)受體觸發(fā)區(qū)域的刺激–對(duì)胃腸道的直接作用導(dǎo)致胃排空延遲–前庭敏感性增加一般在用藥3-7天后可以逐漸減輕和耐受惡心嘔吐的處理預(yù)防–可以同時(shí)給予胃服安等口服3-7天以預(yù)防其發(fā)生治療可選用以下藥物：甲氧氯普安 10-20 mg 肌注非那根25-50mg 肌注地塞米松10mg 肌注昂丹司瓊 8mg 靜注藥物過(guò)量的解救及聯(lián)合用藥如果出現(xiàn)呼吸抑制或過(guò)度鎮(zhèn)靜等嚴(yán)重毒副反應(yīng)，可能是藥物過(guò)量或體質(zhì)太差的原因，需要停藥并用納洛酮進(jìn)行解救。如果病人同時(shí)伴有煩躁、睡眠不好和情緒不穩(wěn)等情況，可加用鎮(zhèn)靜劑如多慮平等?？偨Y(jié)-1了解和關(guān)注疼痛非常重要控制疼痛是病人的基本權(quán)利，也是醫(yī)師的神圣職責(zé)疼痛藥物治療遵循WHO三階梯止痛治療原則治療疼痛，要執(zhí)行規(guī)范化的疼痛處理準(zhǔn)確的疼痛強(qiáng)度評(píng)估是規(guī)范化疼痛治療的前提劑量個(gè)體化是成功控制疼痛的關(guān)鍵不良反應(yīng)的預(yù)防和處理是規(guī)范化疼痛治療的 保障總結(jié)-2對(duì)阿片類藥物的錯(cuò)誤觀念及可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的過(guò)度恐懼，是阻礙和干擾臨床合理使用阿片類藥物的主要因素阿片類藥物的不良反應(yīng)主要發(fā)生于用藥初期及過(guò)量用藥時(shí)；不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可耐受的，但便秘可能長(zhǎng)期持續(xù)存在；對(duì)阿片類藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行積極的預(yù)防性治療，可以減輕或避免不良反應(yīng)的發(fā)生爆發(fā)痛是臨床腫瘤疼痛治療中急需解決的問(wèn)題防治阿片類藥物的不良反應(yīng)和正確積極處理爆發(fā)痛與疼痛治療本身同樣重要，應(yīng)視為鎮(zhèn)痛治療計(jì)劃的重要組成部分規(guī)范化癌痛處理的療效可使90%癌癥患者的疼痛得到有效的緩解，75%以上的晚期癌癥患者疼痛得以解除。病例-1男性 65歲 膀胱癌廣泛骨轉(zhuǎn)移的疼痛治療過(guò)程最終增加劑量達(dá)1650% 病例-2病例來(lái)源：北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科病人概況：男，46歲病史：小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移，2004年1月4日入院，3月10日死亡服用鎮(zhèn)痛藥史：入院前使用強(qiáng)痛定、度冷丁針維持，病人反映效果不佳。入院后改為美施康定治療，美施康定共使用了2.5個(gè)月。止痛療效：最終疼痛控制（NRS評(píng)分法）3分處方模板-11、磷酸可待因片30mg×20片×1盒 用法 30mg 口服 一天二次2、嗎啡緩釋片30mg×10片×1盒 用法 30mg 口服 一天二次3、羥考酮控釋片10mg×10片×1盒 用法 10mg 口服 一天二次處方模板-24、芬太尼透皮貼劑4.2mg×1張 用法 4.2mg 貼于胸部 三天一次5、芬太尼注射液0.1mg×1支 用法 0.1mg 肌注 一天三次我們目前進(jìn)行的主要工作內(nèi)容1、晚期腫瘤病人的姑息治療，包括化療，生物治療以及對(duì)癥支持治療。2、中期病人的術(shù)后鞏固化療和定期復(fù)查隨診。3、晚期腫瘤病人的止痛治療。我們目前的主要工作方式1、住院治療：采用間歇治療與掛床的方式相結(jié)合，治 療間期可回家休息，不要每次單獨(dú)結(jié)帳。2、門(mén)診治療：主要是止痛治療，目前對(duì)腫瘤病人，三大醫(yī)保均可報(bào)銷門(mén)診費(fèi)用。讓我們共同努力,為中國(guó)的癌癥患者早日解除疼痛！

一．希羅達(dá)和替吉奧的共同點(diǎn)： 1. 兩者都是口服藥，具有與5-氟尿嘧啶（5-FU）靜脈化療相似的治療效果。 2. 兩者都是優(yōu)先在腫瘤內(nèi)激活的藥物（選擇性腫瘤內(nèi)活化），腫瘤內(nèi)和血漿中藥物濃度較高。 3. 兩者價(jià)格都比較貴。二．希羅達(dá)和替吉奧的不同點(diǎn)： 1. 兩種藥物組成成分不一樣：希羅達(dá)又稱卡培他濱，只有一種成分，化學(xué)名為N4-戊二羰基-5-脫氧-5-氟胞苷，是一種氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯。希羅達(dá)作為口服藥物，能模擬持續(xù)靜脈注射5-FU。替吉奧是復(fù)合成分，是抗腫瘤藥替加氟的一種改進(jìn)型制劑。其除此活性成份外還含有兩種用來(lái)調(diào)節(jié)該藥生物效應(yīng)的物質(zhì)吉美司特和氧嗪酸鉀亦稱奧替拉西鉀，三物依次以1：0.4：1的摩爾比組成復(fù)方。 2. 兩種藥物作用機(jī)制不一樣：希羅達(dá)口服后以完整的分子穿過(guò)腸粘膜迅速被腸道吸收后，通過(guò)三級(jí)酶鏈反應(yīng)迅速在腫瘤部位轉(zhuǎn)化為5-FU，它在腫瘤組織的含量明顯高于正常組織，最大程度的降低了5-FU對(duì)正常人體細(xì)胞的損害。希羅達(dá)（卡培他濱）在大量人類包括一些抗5-FU的實(shí)體瘤移植模型具有高抗腫瘤活性。替吉奧，其中的替加氟（FT）是5-Fu的前體藥物，具有優(yōu)良的口服生物利用度，能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-Fu；吉美司特可抑制5-Fu的分解，增強(qiáng)抗腫瘤活性；氧嗪酸鉀可降低5-Fu在胃腸道的毒性及不良反應(yīng)。由這兩種生化調(diào)節(jié)劑組成的替吉奧膠囊發(fā)揮作用使患者體內(nèi)能夠得到較高的5-FU血藥濃度，提高了抗癌活性同時(shí)降低了藥物的消化道毒性。 3. 兩種藥物的應(yīng)用范圍有所差別：希羅達(dá)主要用于乳腺癌和結(jié)直腸癌，還可用于其它腫瘤。根據(jù)資料顯示，用于晚期胃癌、賁門(mén)癌也有較好的效果。替吉奧在日本被批準(zhǔn)用于治療晚期胃癌、頭頸部癌、直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌和胰腺癌等7類腫瘤疾病，已經(jīng)成為日本治療晚期胃癌的一線用藥。在中國(guó)首先獲批的適應(yīng)癥為不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。

義診時(shí)間：2016年12月17日（星期六） 上午8:30-下午15:00義診地點(diǎn)：江西省樟樹(shù)市人民醫(yī)院義診團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)：肖泉毅 手機(jī)：13801768349專家團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)：白永瑞 手機(jī)：13391013916專家?？平榻B：白永瑞 放射腫瘤學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五、六屆放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)委員會(huì)青年委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)第五、六屆放療?？品謺?huì)委員兼秘書(shū)?，F(xiàn)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆放療?？品謺?huì)副主任委員、上海市疾病預(yù)防控制中心腫瘤放射治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海市抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療委員會(huì)胰腺癌微創(chuàng)與綜合治療分會(huì)第一屆常委、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)立體定向放射治療分會(huì)委員。2005年起擔(dān)任仁濟(jì)醫(yī)院放療科副主任，2014年5月起擔(dān)任放療科科主任。1999年7月畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，獲得放射腫瘤治療學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，專業(yè)方向?yàn)槟[瘤放射治療臨床訓(xùn)練與研究。擅長(zhǎng)鼻咽癌、胰腺癌、腦瘤、 婦科腫瘤及乳腺癌放療及腫瘤的立體定向放射治療。1999年7月至2004年2月在新華醫(yī)院放療科工作，承擔(dān)副主任醫(yī)師職責(zé)，2002年度被評(píng)為“新華醫(yī)院優(yōu)秀青年教師”。2005年3月始在仁濟(jì)醫(yī)院放療科開(kāi)展腫瘤放射治療醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，每年放射治療各種病例近2000例。2006及2011年度獲得“上海市醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀秘書(shū)”稱號(hào)。2011年獲市科委胰腺癌基礎(chǔ)研究課題一項(xiàng)。以第一、通訊作者身份國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表文章37篇（其中SCI收錄10篇）。參與專著編寫(xiě)6本，科普讀物4本。 盧軍華，男，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)為第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院肝外五科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。從醫(yī)30年，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。承擔(dān)國(guó)家級(jí)和省部級(jí)基金8項(xiàng)。每年實(shí)施包括肝臟移植術(shù)、復(fù)雜肝癌切除術(shù)、肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等在內(nèi)的肝膽胰手術(shù)400余例。在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表專業(yè)論文50余篇，SCI收錄15篇（單篇最高影響因子13.319分），其中1篇被外科學(xué)最高等級(jí)SCI雜志《Annalsof Surgery》收錄。曾接受國(guó)際著名雜志Lancet 特邀審稿。目前為《中華消化外科雜志》特約編委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)普外科學(xué)組會(huì)員、國(guó)際肝膽胰外科協(xié)會(huì)（IHPBA）會(huì)員及亞太肝膽胰外科協(xié)會(huì)（A-PHPBA）會(huì)員。主要研究方向是臨床肝移植、原發(fā)性肝癌的規(guī)范化綜合治療、多囊肝及肝膽管結(jié)石的外科治療、肝癌的腫瘤免疫治療等。張春林醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院骨科行政副主任，骨腫瘤科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨腫瘤學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨腫瘤工作委員會(huì)委員、世界骨科大會(huì)骨腫瘤學(xué)組常委，SCI雜志審稿專家、美國(guó)骨腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)員、國(guó)際保肢學(xué)會(huì)會(huì)員、《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志》編委。入選“上海市浦江人才計(jì)劃（特殊急需人才類）”、“上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才”、“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院百人計(jì)劃”等。1994年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，2002年畢業(yè)于中山大學(xué)獲骨科學(xué)博士學(xué)位，2002年至2013年任職于上海市第六人民醫(yī)院骨科。2013年人才引進(jìn)到上海市第十人民醫(yī)院骨科工作。曾于2007/8-2008/2, 2010/8-2011/8兩次赴美國(guó)華盛頓中心醫(yī)院及哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院進(jìn)行交流訪問(wèn)，并獲優(yōu)秀Fellow。擅長(zhǎng)：1、良、惡性骨腫瘤的診治、骨腫瘤的保肢手術(shù)和綜合治療、腫瘤型膝、髖、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)；脊柱，骨盆，骶骨腫瘤切除重建術(shù)2、創(chuàng)傷骨折；復(fù)雜的四肢、骨盆骨折的手術(shù)治療；3、骨關(guān)節(jié)病的診治及髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。研究方向?yàn)楣悄[瘤的外科治療及相關(guān)研究。負(fù)責(zé)主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、青年項(xiàng)目、上海市科委、上海交通大學(xué)等科研項(xiàng)目9項(xiàng)。發(fā)表SCI論文及核心期刊論文65篇。主譯《骨與軟組織腫瘤外科學(xué)》，參編著作5部。獲得國(guó)家發(fā)明專利等3項(xiàng)。李清華女 主任醫(yī)師現(xiàn)任上海市浦東醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師。上海市免疫學(xué)會(huì)第十一屆神經(jīng)免疫專業(yè)委員會(huì)委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一屆神經(jīng)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作28年余，擅長(zhǎng)腦血管病、錐體外系疾病、癡呆、頭痛頭暈、顱內(nèi)感染、癲癇、睡眠障礙等疾病的診治。主持和參加了國(guó)家級(jí)、省市級(jí)、區(qū)級(jí)科研課題18項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表論文40余篇，其中SCI論文2篇。杜勇平 副主任醫(yī)師副教授1989年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師，副教授。從事心血管疾病臨床工作和研究25年，從事心臟病介入治療近20年，是衛(wèi)生部冠脈介入培訓(xùn)基地的導(dǎo)師，是上海市心臟急重癥學(xué)組的成員，上海市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。擅長(zhǎng)： 冠心病防治和冠心病介入治療（包括心絞痛、心肌梗死）以及先天性心臟病診斷和介入治療，在心血管疾病的診斷和治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。蔣堅(jiān) 女 副主任醫(yī)師1988年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任上海第九人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師。從事眼科臨床、科研、教學(xué)工作26年，擅長(zhǎng)復(fù)雜眼底病診治，眼科激光治療，視網(wǎng)膜血管造影檢查（FFA），白內(nèi)障+人工晶體植入、青光眼、開(kāi)放性眼外傷綜合處理，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等綜合診治。在臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研方面有較高的造詣，參與培養(yǎng)多名碩士生。參與多項(xiàng)科研基金，主要研究方向?yàn)檠鄣撞。绕涫翘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷與早期治療。梁軍號(hào) 副主任醫(yī)師 博士上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療，包括腎癌、膀胱癌、輸尿管癌和前列腺癌的腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)尿道電切手術(shù)以及常規(guī)的開(kāi)放手術(shù)。1996年第二軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)，獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2007年獲第二軍醫(yī)大學(xué)臨床外科學(xué)（泌尿外科專業(yè)）博士學(xué)位。同年至上海新華醫(yī)院工作，任主治醫(yī)師。2009年晉升副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。入選上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年教師。2010年5月：選派參加中國(guó)泌尿外科醫(yī)師學(xué)院組織的“將才工程”培訓(xùn)，赴美國(guó)南加州大學(xué)Norris腫瘤中心學(xué)習(xí)腎癌、膀胱癌、前列腺癌的微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)治療技術(shù)。2011年4月-10月：新華醫(yī)院選派赴法國(guó)巴黎HenriMondor醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修前列腺癌、腎癌的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，包括最先進(jìn)的“機(jī)器人”輔助腹腔鏡手術(shù)以及常規(guī)腹腔鏡手術(shù)技術(shù)。 2012年5月：赴德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)院（UKE）短期學(xué)習(xí)前列腺癌的“機(jī)器人”輔助腹腔鏡手術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)技術(shù)。2014年入選上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年學(xué)組，擔(dān)任副組長(zhǎng)。目前已主持國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，教育部博士點(diǎn)新教師基金一項(xiàng)，上海市科委自然基金一項(xiàng)，在SCI收錄的國(guó)際醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論著四篇。皮衛(wèi)峰 副主任醫(yī)師 博士原上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，現(xiàn)為上海建工醫(yī)院呼吸內(nèi)科科主任、副主任醫(yī)師。1996.7畢業(yè)于原上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，并先后于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得內(nèi)科學(xué)碩士及博士學(xué)位，具有多年上海三甲醫(yī)院工作經(jīng)歷并曾至新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)工作半年。2015年代表上海醫(yī)療專家援滇半年。擅長(zhǎng)呼吸科各種疑難雜癥的診治，如肺部結(jié)節(jié)、肺腫瘤、肺間質(zhì)疾病及慢性支氣管炎、哮喘等。吳紹秋 副主任醫(yī)師 碩士1988年7月從事消化內(nèi)科工作，現(xiàn)為上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院消化科副主任。1990年5月-1991年5月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)科，1997年11月-1998年2月在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進(jìn)修腫瘤介入，2005年12月晉升為副主任醫(yī)師，2006年8月-2009年6在南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀內(nèi)科腫瘤專業(yè)碩士學(xué)位,2009年7月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院工作,2012年2月-2012年5月支援云南麗江市人民醫(yī)院期間成功開(kāi)展了麗江市第一例內(nèi)鏡下食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)和首例消化道腫瘤介入手術(shù)。作為第一作者主持“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的綜合防治”2002年江西省新余市科學(xué)技術(shù)局科研項(xiàng)目；作為第一作者主持“早期胃癌的診斷方法及臨床治療研究”2005年江西省新余市科學(xué)技術(shù)局科研項(xiàng)目；在新余市率先開(kāi)展的“肝動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈插管埋泵化療治療中晚期消化道腫瘤”科研項(xiàng)目2004年被評(píng)為新余市內(nèi)領(lǐng)先水平課題,作為主要成員參與的“支架置入術(shù)治療消化道梗阻”榮獲2011年上海市科學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)，2012年作為第二單位主要成員參與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院“支架治療消化道梗阻”科研項(xiàng)目獲國(guó)家科委二等獎(jiǎng)；2013年版“介入治療指南”一書(shū)編委，“循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)對(duì)于接受動(dòng)脈化療的中晚期食管癌患者應(yīng)用的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究”為第一作者科研項(xiàng)目于2013年6月被上海市衛(wèi)生局評(píng)為2014－2015年的市級(jí)重大課題。2015年2月科研項(xiàng)目名稱：GPX介導(dǎo)的氧化應(yīng)激在125I粒子支架引起的食管良性增生中的作用機(jī)制研究榮獲國(guó)家自然科學(xué)基金，2015年發(fā)表SCI論文2篇。