神經(jīng)外科

最近經(jīng)常有寶媽寶爸問我，寶寶摔傷頭部，是否去醫(yī)院，是否要做CT檢查，怎樣評(píng)估寶寶摔傷嚴(yán)重性，特此寫下這篇小文章，希望對(duì)寶媽寶爸們有所幫助?？蓯鄣男氊悅兤綍r(shí)都非常好動(dòng)，精力充沛，感覺小寶寶不是在跑就是在跳，由于小寶寶的好動(dòng)，在寶媽寶爸一不留神的情況下，偶爾會(huì)出現(xiàn)摔倒導(dǎo)致頭部受傷的情況。摔倒頭部寶媽寶爸們都非常擔(dān)心，畢竟大多數(shù)父母都是第一做爸媽，這個(gè)情況就比較棘手了。許多寶媽寶爸由于擔(dān)心去醫(yī)院，做CT等檢查輻射大，對(duì)寶寶大腦發(fā)育有一定影響，所有好多寶媽寶爸們都猶豫是否去醫(yī)院檢查。 寶寶摔到頭部多久是危險(xiǎn)期一般來說24小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)的可能性是最大。其次三天是一個(gè)觀察期。完全安全一般要過了一周以后。如果摔得較重的建議還是去照個(gè)頭部CT，以確定頭部具體傷情，這個(gè)時(shí)候就不要考慮輻射的問題了，畢竟吃點(diǎn)輻射比危及生命，那當(dāng)然是后者更為重要。如果頭顱內(nèi)部血管和組織沒有問題，只是起個(gè)包，很快就會(huì)恢復(fù)。但是家長無法確定又十分擔(dān)心的話，還是要去醫(yī)院拍個(gè)頭顱ct，如果顱內(nèi)沒有出血，顱骨也沒有骨折的情況下，可以暫時(shí)密切觀察觀察，一般48小時(shí)以后沒問題就可以放心了！ 摔傷頭部后有那些表現(xiàn)呢？第一，摔床也許是一件難免的事也是最近寶寶媽寶爸咨詢我最多的問題。如果發(fā)生摔床，也不要太過于驚慌失措。不要心急火燎地將寶貝立刻從地上抱起，動(dòng)作不要太猛，以免造成二次傷害。 第二，如果摔下后，能夠馬上大哭，一般腦部受傷的可能性較小。最怕摔到后腦，如果面朝下摔一般危險(xiǎn)性較小，只進(jìn)行外傷處理即可。 第三、摔到頭部時(shí)，下面幾種情況應(yīng)立即就醫(yī)。 1）頭部有出血傷口； 2）寶寶摔傷后無哭鬧不安，進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)不清、昏睡、甚至昏迷等情況。 3）傷后48小時(shí)內(nèi)，又出現(xiàn)了頻繁嘔吐、煩躁不安、睡眠多、精神反應(yīng)很差或劇烈哭鬧而又無法安撫等。 4）摔后48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)鼻部或耳內(nèi)流血、流清水、眼眶廣泛皮下淤血血斑形成，耳朵后面出現(xiàn)大片淤青等，特別是出現(xiàn)瞳孔不等大情況。 5)出現(xiàn)面色蒼白，呼吸變慢或者急促，高熱，手腳無力無活動(dòng)等情況。 6)出現(xiàn)手腳抖動(dòng)（抽搐）等。 有上述情況，應(yīng)立馬去醫(yī)院神經(jīng)外科或小兒外科就診。 對(duì)于一般家庭來說，多從床上摔下高度最多五六十厘米，寶寶一般不會(huì)受到太嚴(yán)重的損傷。尤其一歲內(nèi)的小兒，前鹵門尚未完全閉合，顱內(nèi)有緩沖，引起腦出血等情況的幾率會(huì)非常低。 摔到頭部后，沒有出血，有小腫包時(shí)，應(yīng)立即用冷敷處理。24小時(shí)后可以熱敷，促進(jìn)其吸收。如果1周以后包塊沒有變化，有波動(dòng)感，可以考慮去醫(yī)院行穿刺抽吸加壓包扎。 總之一句話，寶媽寶媽首先一定要看好寶貝們，避免意外發(fā)生，若出現(xiàn)摔傷意外，有條件或者寶寶病情變化大還是應(yīng)立即去醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病情覺定是否行CT,是否住院觀察還是居家觀察，這樣更放心。

摔傷頭部后有那些表現(xiàn)呢？第一、摔床也許是一件難免的事也是最近寶寶媽寶爸咨詢我最多的問題。如果發(fā)生摔床，也不要太過于驚慌失措。不要心急火燎地將寶貝立刻從地上抱起，動(dòng)作不要太猛，以免造成二次傷害。 第二、如果摔下后，能夠馬上大哭，一般腦部受傷的可能性較小。最怕摔到后腦，如果面朝下摔一般危險(xiǎn)性較小，只進(jìn)行外傷處理即可。 第三、摔到頭部時(shí)，下面幾種情況應(yīng)立即就醫(yī)。 1）頭部有出血傷口； 2）寶寶摔傷后無哭鬧不安，進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)不清、昏睡、甚至昏迷等情況。 3）傷后48小時(shí)內(nèi)，又出現(xiàn)了頻繁嘔吐、煩躁不安、睡眠多、精神反應(yīng)很差或劇烈哭鬧而又無法安撫等。 4）摔后48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)鼻部或耳內(nèi)流血、流清水、眼眶廣泛皮下淤血血斑形成，耳朵后面出現(xiàn)大片淤青，瞳孔不等大情況。一般如果摔到頭部后引起重度腦震蕩或顱內(nèi)出血，會(huì)很快發(fā)作，最晚也在24小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)作，所以有癥狀要盡快去醫(yī)院。 5)出現(xiàn)面色蒼白，呼吸變慢或者急促，高熱，手腳無力無活動(dòng)等情況。 6)出現(xiàn)手腳抖動(dòng)（抽搐）等。 有上述情況，應(yīng)立馬去醫(yī)院神經(jīng)外科或小兒外科就診。 對(duì)于一般家庭來說，多從床上摔下高度最多五六十厘米，寶寶一般不會(huì)受到太嚴(yán)重的損傷。尤其一歲內(nèi)的小兒，前鹵門尚未完全閉合，顱內(nèi)有緩沖，引起腦出血等情況的幾率會(huì)非常低。 摔到頭部后，沒有出血，有小腫包時(shí)，應(yīng)立即用冷敷處理。24小時(shí)后可以熱敷，促進(jìn)其吸收。如果1周以后包塊沒有變化，有波動(dòng)感，可以考慮去醫(yī)院行穿刺抽吸加壓包扎。 總之一句話，寶媽寶媽首先一定要看好寶貝們，避免意外發(fā)生，若出現(xiàn)摔傷意外，有條件或者寶寶寶病情變化大還是應(yīng)立即去醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病情覺定是否行CT,是否住院觀察還是居家觀察，這樣更放心。

摔倒頭部寶媽寶爸們都非常擔(dān)心，畢竟大多數(shù)父母都是第一做爸媽，這個(gè)情況就比較棘手了。許多寶媽寶爸由于擔(dān)心去醫(yī)院，做CT等檢查輻射大，對(duì)寶寶大腦發(fā)育有一定影響，所有好多寶媽寶爸們都猶豫是否去醫(yī)院檢查。 寶寶摔到頭部多久是危險(xiǎn)期一般來說24小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)的可能性是最大。其次三天是一個(gè)觀察期。完全安全一般要過了一周以后。 如果摔得較重的建議還是去照個(gè)頭部CT，以確定頭部具體傷情，這個(gè)時(shí)候就不要考慮輻射的問題了，畢竟吃點(diǎn)輻射比危及生命，那當(dāng)然是后者更為重要。如果頭顱內(nèi)部血管和組織沒有問題，只是起個(gè)包，很快就會(huì)恢復(fù)。但是家長無法確定又十分擔(dān)心的話，還是要去醫(yī)院拍個(gè)頭顱ct，如果顱內(nèi)沒有出血，顱骨也沒有骨折的情況下，可以暫時(shí)密切觀察觀察，一般48小時(shí)以后沒問題就可以放心了！