兒童口腔科

在臨床上經(jīng)常能看到剛長(zhǎng)出來(lái)不久，甚至還沒(méi)完全長(zhǎng)好的“六齡齒”就已經(jīng)爛了，作為醫(yī)生，對(duì)這樣的情況真的覺(jué)得很遺憾，卻也無(wú)奈，知識(shí)的不對(duì)因素等導(dǎo)致很多家長(zhǎng)并不知道如何保護(hù)小朋友的小牙齒。圖1：被忽略的“六齡齒”“六齡齒”，即第一恒磨牙，中線數(shù)進(jìn)去第六顆牙，4個(gè)象限各1顆，是6歲左右長(zhǎng)出來(lái)的恒牙。這個(gè)牙齒因?yàn)椤安亍痹谌檠篮竺?，常常?huì)被家長(zhǎng)忽略，以為這是以后要換掉的，加之知識(shí)、觀念的差異，導(dǎo)致即使?fàn)€了也沒(méi)被重視，所以像圖1這樣齲壞嚴(yán)重的不在少數(shù)?！傲g齒”之所以容易齲壞，是因?yàn)樗L(zhǎng)出來(lái)早，發(fā)育得也沒(méi)那么好，表面還有很多很深的小窩跟溝裂，這些窩、溝裂很容易藏軟垢，不容易清潔干凈，很容易引發(fā)齲齒，也就“爛牙”。這就好比一條坑洼的馬路，是很難被打掃干凈的，而窩溝封閉就相當(dāng)于把坑洼的馬路填平，是軟垢無(wú)法進(jìn)入溝裂，也使牙齒表面更容易清潔，從而降低爛牙發(fā)生的機(jī)會(huì)。那窩溝封閉對(duì)牙齒有損傷嗎？疼嗎？窩溝封閉只是用藥物處理牙面并封住窩、溝裂，并不破壞牙齒，所以沒(méi)有損傷，也不會(huì)疼痛，操作也很簡(jiǎn)單。但是完成窩溝封閉需要孩子配合。另外，窩溝封閉是只有“六齡齒”需要做嗎？并不是。窩溝封閉是一種預(yù)防牙齒齲壞的措施，乳磨牙、第二恒磨牙等也都是可以做的，建議可以至醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓醫(yī)生檢查確定。最后，關(guān)于費(fèi)用問(wèn)題，廣州市二年級(jí)下半學(xué)期的學(xué)生可以至學(xué)校被定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加當(dāng)年的免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目，只要是滿足窩溝封閉適應(yīng)證的，都能參與。而不是免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目的，窩溝封閉的費(fèi)用相比補(bǔ)牙的費(fèi)用也會(huì)價(jià)格低一些，具體也看醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)，家長(zhǎng)可自行咨詢。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織建議的預(yù)防窩溝齲最有效的措施，能大大降低窩溝齲壞的幾率，希望家長(zhǎng)能多些了解多些重視！

六齡齒是最早長(zhǎng)出的恒磨牙，大概在6歲時(shí)上崗，因?yàn)槊瘸鰰r(shí)間早，恰逢孩子處于替牙期，有些寶媽會(huì)把他們錯(cuò)認(rèn)是小乳牙，不給予照顧，從而在“蛀牙”的路上越走越遠(yuǎn)......很多寶媽不知道，等孩子們喊牙疼時(shí)很有可能是六齡齒已經(jīng)齲壞嚴(yán)重，甚至誘發(fā)了牙髓炎、根尖周炎.....首先我們來(lái)認(rèn)識(shí)下六齡齒在哪里？孩子到了6周歲左右，在牙列的最后面，即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是六齡齒了 防齲“五步曲”1、刷牙漱口做到位刷牙是孩子們口腔清潔的第一步，所以寶媽們一定要監(jiān)督好寶寶們刷牙，并檢查是否刷干凈，必要時(shí)應(yīng)該幫助他們清潔口腔2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能；睡前刷牙后不進(jìn)食零食和飲料；間食后應(yīng)進(jìn)行口腔清潔；要盡量減少攝取甜食的量和頻率，尤其是黏著性強(qiáng)的食物......3、氟化物的應(yīng)用——防齲保護(hù)衣六齡齒的外衣---牙釉質(zhì)俗稱為“琺瑯質(zhì)”，礦化程度低，抗齲能力弱，可以給六齡齒涂上一層氟保護(hù)漆，抵抗“糖衣炮彈”的威脅。4、窩溝封閉——防齲屏障六齡齒咀嚼面凹凸不平，有些天然的窩溝和裂隙，所以很難清潔干凈。窩溝封閉劑涂布在窩溝內(nèi)，形成一層保護(hù)性屏障，使牙齒更容易清潔，食物細(xì)菌不再滯留，有效防齲。5、定期口腔檢查——遠(yuǎn)離口腔疾病建議每3~6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，該治的牙病要治，該遵守的口腔習(xí)慣要強(qiáng)化、保持！六齡齒健康5步養(yǎng)成，就能讓孩子的六齡齒堅(jiān)固、健康！關(guān)愛(ài)牙齒，從小做起，寶媽們掌握了嗎？

常常有家長(zhǎng)問(wèn)我，乳牙爛牙了，要治療嗎？ 首先，我們要知道，牙齒的作用有哪些？牙齒有咀嚼食物、美觀、發(fā)音等作用，對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，牙齒還關(guān)乎到小朋友的身體健康跟心理發(fā)育。比如說(shuō)，如果小朋友門牙爛了，會(huì)因?yàn)榕禄锇閭冃υ挾桓覐埓笞彀汀?其次，乳牙爛了不處理會(huì)有什么危害？如果爛牙不處理，會(huì)引起牙痛，甚至臉腫，影響進(jìn)食、睡眠。牙痛的時(shí)候小朋友會(huì)避開(kāi)牙痛的地方，用另一側(cè)咀嚼食物，長(zhǎng)此以往，偏側(cè)咀嚼習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致 小朋友面部發(fā)育不均衡，關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)不舒服。另外，乳牙牙根下方是恒牙胚，如果爛牙不及時(shí)處理，會(huì)影響恒牙的發(fā)育、萌出，還會(huì)影響換牙的順利跟牙齒的排列。 從上面兩點(diǎn)，我們可以知道，乳牙很重要，如果爛了不處理，會(huì)引發(fā)很多問(wèn)題，包括局部的跟全身的，所以乳牙爛了是要及時(shí)處理的，越早越好！ 但是，并非所有的乳牙爛了就都要治療，我們還應(yīng)當(dāng)拍片，結(jié)合恒牙胚發(fā)育的程度去判斷治不治，接近替換的乳牙是可以不治療的，但需要定期觀察，有癥狀時(shí)及時(shí)處理。