成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院

治療前 患者女，七十多歲，右眼內(nèi)眥一直有一色素痣，三個(gè)月前被孫子搔抓后迅速增大，無(wú)皮膚破損，就醫(yī)時(shí)流淚明顯，考慮腫瘤壓迫鼻淚管，視力無(wú)下降，視物無(wú)模糊。 治療中 術(shù)前完善檢查，患區(qū)MRI查看鼻淚管情況，局麻，稍多注射腫脹液，增加腫瘤與鼻淚管間隙，盡量不損傷鼻淚管，擴(kuò)大約3-5mm切除，術(shù)中冰凍明確切緣陰性，根據(jù)缺損及內(nèi)眥重瞼需要設(shè)計(jì)鼻根部旋轉(zhuǎn)鄰近皮瓣，右側(cè)淚溝風(fēng)箏皮瓣。 治療后 治療后即刻 睜眼閉眼功能良好，站立位下眼瞼無(wú)外翻。術(shù)后一周順利拆線患者滿(mǎn)意。

拔牙后傷口變化，飲食和護(hù)理要點(diǎn) 1.拔牙后恢復(fù)期:一般正常拔牙后15到20分鐘就會(huì)形成血凝塊，拔牙一周后傷口初步恢復(fù)，一個(gè)月后洞口變小，稍有凹陷，2到3個(gè)月后大部分人可以完全恢復(fù)，少部分病人恢復(fù)的時(shí)間需要更長(zhǎng)。對(duì)此您不需要擔(dān)心，傷口會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的哈 2.拔牙后飲食您需要注意以下幾點(diǎn)：（1）拔牙當(dāng)天吃流食，比如稀飯，湯，在喝稀飯的時(shí)候也不要太用力，稍微溫柔點(diǎn)喝，拔牙當(dāng)天不能刷牙，不能吸傷口，舔傷口，也不能劇烈運(yùn)動(dòng)，避免吐口水。因?yàn)榕缕茐膫诶锏难龎K，會(huì)導(dǎo)致流血的。（2）拔牙第二天可以吃軟的東西比如面包，蛋糕，牛奶，（3）拔牙一周內(nèi)盡量不用拔牙側(cè)的牙齒咀嚼東西，用另一側(cè)咀嚼，不可以吃硬的、燙的、涼的、辛辣的食物， 吃溫的，軟的，稀的食物。（4）一周后就可以正常吃飯了。(5)如果拔牙傷口有縫線的話，需要一周后去拆線醫(yī)院，沒(méi)有縫就不用去醫(yī)院啦，除非有異常疼痛的情況。(6)拔除智齒不用安假牙。拔除普通的牙齒需要在第3個(gè)月后去醫(yī)院檢查傷口，如果愈合良好，需要盡早安假牙，填補(bǔ)空缺，不然時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)導(dǎo)致拔牙兩側(cè)的牙齒傾斜，拔牙上方的牙齒伸長(zhǎng)，最終影響您的咀嚼功能，出現(xiàn)了這些問(wèn)題再去安牙的話，會(huì)增加安牙的難度。 3.另外補(bǔ)充一些建議：（1）拔牙后部分病人還會(huì)出現(xiàn)腫痛的情況，如果有腫脹的情況可以冰敷，每次敷臉時(shí)間不能太長(zhǎng)，中途需要把冰塊拿開(kāi)避免臉部過(guò)長(zhǎng)時(shí)間低溫，可以理解為敷一會(huì)，拿開(kāi)，再敷一會(huì)，不停的循環(huán)。拔牙后48小時(shí)內(nèi)可以用冰水敷在拔牙側(cè)對(duì)應(yīng)的皮膚粘膜上，防止腫脹，48小時(shí)后熱敷。（2）麻藥過(guò)后傷口會(huì)有些疼痛，一般都能忍受的，不能忍受則吃止痛藥布洛芬。（3）最后您需要注意做好口腔衛(wèi)生，拔牙當(dāng)天不刷牙，不漱口，第二天可以正常刷牙，也可以用漱口水輕輕包含在嘴里3到5分鐘，再輕輕吐掉，不可以太用力哦，不可以用力漱口，以避免破壞正在形成的傷口，引發(fā)出血。 4 ,最重要的一點(diǎn)拔牙后不要把口水和血吐出來(lái)。盡量吞到肚子里，這樣可以減少傷口的出血。更不要使用吸管喝牛奶，因?yàn)橛梦軙?huì)使口腔呈一種負(fù)壓，容易破壞已經(jīng)形成的血凝塊，導(dǎo)致術(shù)后再次出血。 5,只要您在拔牙后做到了以上說(shuō)的這些，是可以減少拔牙后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)的。大多數(shù)半夜來(lái)急診口腔科止血的患者，約有三分之一的患者是由于自己拔牙后沒(méi)有從飲食和護(hù)理上重視而導(dǎo)致傷口再次出血的。

女性上生殖道的一組感染性疾病稱(chēng)為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見(jiàn)病。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性?xún)煞N。 慢性盆腔炎(chroric pelvic inflammatory disease)常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但亦可無(wú)急性炎癥病史。病情較頑固，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，可有急性發(fā)作。 常見(jiàn)致病體有鏈球菌、淋球菌、支、衣原體、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播等的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。 病因及病理 主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。 急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。 1.慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性，輸卵管呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，并與周?chē)M織粘連。此外，有時(shí)在輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連，使輸卵管呈結(jié)節(jié)狀增厚，稱(chēng)為結(jié)節(jié)性輸卵管炎。輸卵管炎癥較輕時(shí)，傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水；有時(shí)輸卵管積膿變?yōu)槁?，膿液漸被吸收，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿(mǎn)管腔，亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑，管壁甚薄，形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀，卷曲向后，可游離或與周?chē)M織有膜樣粘連。 2.輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發(fā)炎時(shí)波及卵巢，可相互粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通，液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫，也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。 3.慢性盆腔結(jié)締組織炎(chronic pe1vic paramitritis)炎癥蔓延至宮骶韌帶處，使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣，可使子宮固定，宮頸旁組織也增厚。病因: （1）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過(guò)擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤(pán)、胎膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。 （2）婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。 （3）月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開(kāi)放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。盆腔炎的主要感染途徑 女性上生殖道的一組感染性疾病稱(chēng)為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見(jiàn)病。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性?xún)煞N。 1.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 細(xì)菌、病原體等經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵人盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要傳播途徑，多見(jiàn)于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。 2.沿生殖器粘膜上行蔓延 病原體侵人外陰、陰道之后，沿粘膜面經(jīng)宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴(kuò)散。 3.經(jīng)血循環(huán)傳播 病原體先侵人人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，為結(jié)核菌感染的主要途徑。 4.直接蔓延 腹腔其他臟器感染后，直接蔓延到內(nèi)生殖器，如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。慢性盆腔炎的病因： 盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái)，因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病情較頑固，外陰部的細(xì)菌可以逆行感染，通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。引起盆腔炎的主要病因有： 1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時(shí)關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤(pán)的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤(pán)、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過(guò)早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過(guò)程中陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。 2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，生殖道原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散；也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。 3、經(jīng)期衛(wèi)生不良：若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。 4、鄰近器官的炎癥直接蔓延：最常見(jiàn)的是闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性?xún)?nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過(guò)直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也可通過(guò)淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。 5、慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。 急性癥狀體征 可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱，若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多。若有腹膜炎，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等。臨床表現(xiàn) 急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病急，病情重，可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病慢，病程長(zhǎng)。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，子宮常呈后位，活動(dòng)受限，或粘連固定。 1.癥狀： (1)全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲乏。病程時(shí)間較長(zhǎng)者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。 (2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。 2.體征：子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物，活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。 診 斷: 最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛 附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過(guò)38.3攝氏度；宮頸或者陰道一場(chǎng)黏液膿性分泌物；陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見(jiàn)到大量白細(xì)胞；紅細(xì)胞沉降率升高；血c-反應(yīng)蛋白升高，；實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性 特異標(biāo)準(zhǔn)(specific criteria) 有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無(wú)困難，但有時(shí)患者癥狀較多，而無(wú)明顯盆腔炎病史及陽(yáng)性體征，此時(shí)對(duì)慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類(lèi)似慢性炎癥的癥狀。 慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著，若能摸到典型結(jié)節(jié)，有助于診斷。鑒別困難時(shí)可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周?chē)姓尺B；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周?chē)鸁o(wú)粘連，活動(dòng)自如。盆腔炎性附件包塊與周?chē)尺B，不活動(dòng)，有時(shí)與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性，B型超聲檢查有助于鑒別。 急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。 急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿脹形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。 慢性盆腔炎全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。 預(yù) 防:注意個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)徹底治療急性盆腔炎。治 療: （一）急性盆腔炎 1．抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。 （1）青霉素G：每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位，分次肌肉注射。 （2）紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0。5g，每日2次，肌肉注射。 （3）慶大霉素：每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。 （4）林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。 （5）克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時(shí)1次。 2．給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。 （二）慢性盆腔炎 在使用抗生素的同時(shí)，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。 二、可選用的中成藥 1．熱毒型： （1）野菊花拴；外用，每次1粒，肛門(mén)給藥，一日1-2次。 （2）清開(kāi)靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。 （3）婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開(kāi)水送服。 2．濕熱型： （1）金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開(kāi)水送服。 （2）三妙丸：每次6g，一日2次，溫開(kāi)水送服。 （3）黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開(kāi)水調(diào)服。 （4）婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開(kāi)水送服。 （5）龍膽瀉肝丸（片）：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開(kāi)水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開(kāi)水送服。 （6）白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。 3．濕熱腹滯型： （1）婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開(kāi)水沖服。 （2）婦樂(lè)沖劑：每次128，一日2次，開(kāi)水沖服。 （3）婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開(kāi)水送服。 （4）花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開(kāi)水沖服。 4．瘀血阻滯型： （1）婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開(kāi)水送服。 （2）桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開(kāi)水送服。 （3）婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開(kāi)水送服。 （4）少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。 （5）調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開(kāi)水送服。 （6）活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開(kāi)水送服。 5．沖任虛寒型： （1）十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開(kāi)水送服。 （2）溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。 （3）止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開(kāi)水送服。 （4）婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開(kāi)水送服。 （5）調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開(kāi)水送服。 （6）調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開(kāi)水送服。 （7）坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開(kāi)水送服。 （8）婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開(kāi)水送服。 2、中藥治療 慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。 3.物理療法 溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。 三、手術(shù)治療 有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。 傳統(tǒng)中醫(yī)將盆腔炎分為五類(lèi)，辨證施治的同時(shí)配合西醫(yī)治療，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。 1.熱毒型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛門(mén)給藥，一日12次。 2.濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。妙方：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開(kāi)水送服。 3.濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。妙方：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開(kāi)水沖服。 4.淤血阻滯型：下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開(kāi)水送服。 5.沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。妙方：溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。 女性生殖系統(tǒng),任何一方面的疾病都可能引發(fā)盆腔炎,這個(gè)問(wèn)題可大可小,容易導(dǎo)致不孕不育,一定要治療。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后，內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體，被周?chē)M織包裹所漸漸形成的囊性包塊。 慢性盆腔炎主要有： （1）全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲勞。病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。 （2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。 （3）由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。因?yàn)榫优c卵子的結(jié)合是需要一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,精子到達(dá)子宮內(nèi)需要過(guò)關(guān)斬將,層層篩選,不論任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都會(huì)起到阻礙的作用,如果出現(xiàn)著床位置錯(cuò)誤,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。 慢性盆腔炎的療程比較長(zhǎng)，因此治療起來(lái)要比急性盆腔炎更復(fù)雜，通常采用中藥綜合療法進(jìn)行治療，中藥綜合療法包括中藥口服、中藥?kù)o脈點(diǎn)滴、中藥灌腸、針灸治療，另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入?；▓@婦幼門(mén)診治療慢性盆腔炎，有獨(dú)特的治療方法，采用中藥治療慢性盆腔炎，在臨床上取得很好的療效。婦炎二號(hào)是中藥制劑，其藥理作用較為廣泛，具有加強(qiáng)機(jī)體免疫力、補(bǔ)血、養(yǎng)顏；補(bǔ)氣，改善微循環(huán)、降低毛細(xì)血管通透性、排毒解毒、通便；中和細(xì)菌毒素，祛濕、利水，改善盆腔局部的微循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng)，軟化輸卵管疤痕,調(diào)節(jié)合成代謝、促進(jìn)炎癥物質(zhì)和積液的消散吸收，松解疤痕粘連等作用，對(duì)肝腎功能沒(méi)有影響，對(duì)于盆腔炎、盆腔積液、附件炎、輸卵管積水取得很好效果。盆腔炎的飲食調(diào)護(hù) 盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類(lèi)血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。