南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院白云分院

智慧養(yǎng)身 注：本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò)，僅供讀者參考 導(dǎo)語：可能對于很多人來說，其實都不愿意前往醫(yī)院，因為在這些人的觀念當(dāng)中，都會覺得醫(yī)院會將本身很小的問題，卻說成讓人感覺很嚴重的問題。但是醫(yī)院的醫(yī)生，只是會將檢查的結(jié)果，如實告知患者。今天需要給大家介紹的，是有3種息肉，如果長時間拖著不切除，很可能會惡化成癌癥。? ????息肉，其實是一種很常見的現(xiàn)象，有不少人的體內(nèi)都會生長息肉。一般情況下，體內(nèi)有息肉的人，并不會太過重視息肉，任由其發(fā)展。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因，就是因為有不少息肉，并不會對患者的身體造成什么異常癥狀，所以常常會忘記體內(nèi)還有息肉。不過今天要告訴大家，有3種息肉不能掉以輕心，希望能盡快切除，不然可能會拖成癌癥。????????????????????????一、什么是息肉？ ????息肉其實就是我們身體當(dāng)中的各個組織表面，所生成的多余的腫物。而息肉通常是由結(jié)締組織組成，在身體的各個部位，都有可能生長息肉，可能生長在聲帶，也可能生長在胃壁，也有可能生長在腸道。并且息肉的產(chǎn)生可能是單發(fā)，也有可能是多發(fā)，多發(fā)性息肉比較典型的就是大腸息肉。 ????一般醫(yī)學(xué)上，對于不同位置生長的息肉，是通過它生長的部位給它命名。例如生長在腸腔內(nèi)的叫做腸息肉，生長在胃壁叫做胃息肉，生長在聲帶的叫做聲帶息肉。除了這些息肉以外，比較常見的還有膽囊息肉、鼻息肉等。 ????息肉的生長速度比較緩慢，并且非常隱秘，通常情況下，只有在其體積很大的時候，或者在進行身體檢查的時候才能發(fā)現(xiàn)。但是也有一個例外情況，就是聲帶息肉，因為聲帶息肉在生長的過程中，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，此時經(jīng)過檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。 二、為什么會生長息肉？ ????通常情況下，息肉的產(chǎn)生，與遺傳因素有很大的關(guān)系。當(dāng)父母患有息肉，子女可能遺傳相應(yīng)的基因，從而導(dǎo)致子女的體內(nèi)生長出息肉。除遺傳因素以外，息肉的產(chǎn)生也可能和慢性刺激有關(guān)，例如患有便秘的人，腸粘膜可能長期受到刺激，從而導(dǎo)致息肉的生長。 三、息肉和癌癥的關(guān)系是什么？ ????可能對于很多人來說，都知道息肉有可能癌變，例如結(jié)腸腺瘤性息肉，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有95%的結(jié)腸癌，都是由這種息肉惡變而來的，是公認的癌前病變。不過我們要知道，并不是身體內(nèi)每一個息肉，都會惡變成癌，大多數(shù)息肉的性質(zhì)還是良性的，例如體積較小，并且生長速度極緩的息肉。 ????但是，現(xiàn)在還是有很多人，在發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有息肉之后，就會變得非常不安，不知道到底應(yīng)不應(yīng)該切除。我們還是拿腸道息肉舉例，上文所說腺瘤性息肉，是公認的癌前病變，而非腺瘤性息肉，與癌癥的關(guān)系就并不密切。 ????需要提醒大家，息肉的體積越大，惡變的可能性越高，例如體積大于2cm、生長速度快的息肉，癌變的風(fēng)險甚至達到50%。除此之外，若多發(fā)性息肉的數(shù)量越多，惡變的可能性也會升高。 四、息肉惡化成癌癥，一般需要多久？ ????上文提到了，腺瘤性息肉與癌癥的關(guān)系密切，而非腺瘤性息肉，惡變的情況較少。根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)來看，腺瘤性息肉惡化成癌癥，通常需要5到10年的時間。而這個時間與息肉的大小、病理類型、性狀有很大關(guān)系。不過需要提醒大家，下面要介紹的3種息肉，惡變的風(fēng)險很高，希望大家能夠盡早切除。 五、3種息肉，希望你盡快切除 第一種：存在癌變可能的膽囊息肉 ????膽囊息肉指的就是生長在膽囊部位的息肉，一般情況下，都在中青年時期發(fā)現(xiàn)，并且患者的癥狀較為輕微，有些患者甚至都沒有出現(xiàn)癥狀。雖然膽囊息肉的性質(zhì)大多都是良性，但也有癌變的可能。 ????一般存在癌變可能的膽囊息肉，通過影像學(xué)檢查，會發(fā)現(xiàn)其體積大于1厘米、體質(zhì)增長速度加快、合并膽囊結(jié)石。此外若患者的年齡大于50歲，那么則考慮膽囊息肉容易癌變，最好及時進行手術(shù)切除。不過，要是患者并未有以上的異常，定期進行復(fù)查即可。 第二種：鼻息肉較大，或伴有鼻出血 ????患有鼻息肉的人，可能會出持續(xù)性鼻塞、鼻粘膜充血的癥狀，而這些癥狀可能會隨著息肉體積增長而加重。如果病情嚴重，患者的正常呼吸可能會受到影響，此時患者可能會出現(xiàn)嗅覺下降、頭暈等不適。 ????一般情況下，鼻息肉都屬于炎性息肉，很少會出現(xiàn)惡變的情況，因此一般給予患者皮質(zhì)激素噴鼻劑治療。不過要是患者鼻息肉的體積較大，或者出現(xiàn)了鼻出血的問題，可能表示鼻息肉癌變風(fēng)險較大，應(yīng)當(dāng)及時進行手術(shù)切除。 第三種：腺瘤性胃息肉 ????胃息肉也是臨床上比較常見的一種息肉，但有80%的息肉，屬于非腺瘤性息肉，20%為腺瘤性息肉。胃息肉的產(chǎn)生，大多都是由于慢性刺激導(dǎo)致，例如進食過燙食物、喜歡吃燒烤、長時間飲酒等。 ????早期的胃息肉，患者可能會感覺到較輕的癥狀，而息肉若出現(xiàn)了炎性感染，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至吐血的現(xiàn)象。若經(jīng)過檢查，被確診為腺瘤性息肉，應(yīng)當(dāng)盡早接受手術(shù)治療，因為腺瘤性胃息肉，癌變的可能性在25%-50%之間，只有盡早切除，才可避免病情發(fā)生惡化。 ????以上三種情況的息肉，應(yīng)當(dāng)盡早進行手術(shù)切除。需要提醒大家：進行手術(shù)，不代表就能夠一勞永逸，病人就算進行了手術(shù)，將體內(nèi)息肉切除，還是應(yīng)當(dāng)定期前往醫(yī)院復(fù)查，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。 結(jié)語：看完本文后，希望大家對于息肉也有了一定的了解，息肉和癌癥有一定的關(guān)系，不過并不是所有的息肉都有可能惡變成癌，因此大家也不必過度的擔(dān)心。不過對于以上3種息肉，大家應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)之后，盡早進行手術(shù)切除。

????????益生菌秘籍? ????便秘是高發(fā)疾病。特別是對于辦公室一族，由于職業(yè)特點常常會久坐不起，運動缺乏，這就減少了腸道蠕動，相應(yīng)的也增加了便秘的發(fā)生幾率。再加上飲食和不良生活習(xí)慣，人體水分易流失，吃一些油膩、易上火的食物比如香辣食品、小龍蝦、各式燒烤和大量食入冷飲、冰啤等，導(dǎo)致大便干燥、排便困難而引發(fā)肛裂、便血等問題。 便秘的表現(xiàn)有： ?1、大便次數(shù)少，每周排便次數(shù)少于3 次。 ?2、大便干結(jié)，呈硬球狀，俗話稱為羊屎球樣。 ?3、排便困難、費力，排便時間延長。 ?4、排便不盡，便后仍有便意。 ????當(dāng)然，每個人的排便規(guī)律是不盡相同的。有些人可能是4~5 天才排便一次，但是沒有糞便干結(jié)、排出不暢等不適癥狀則不屬于便秘范疇。 便秘的原因： 1、飲食結(jié)構(gòu)不合理，進食量少或攝入過多高蛋白、高脂肪膳食、辛辣刺激、熏烤油炸等食物，讓胃腸不堪重負。食物缺乏纖維素，對結(jié)腸運動的刺激減少，腸道蠕動緩慢。并不是說只要吃這些東西就會便秘，主要還是取決于吃的量、頻率和時間。偶然吃一次辣不會便秘，但是吃的量大或者吃得非常頻繁，就很容易便秘了。吃這些東西導(dǎo)致便秘后，拉出的很干燥，會結(jié)塊或者是一粒一粒的小球，像羊糞蛋一樣。 2、因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。 3、結(jié)腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。 4、腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。 5、濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。日常習(xí)慣，擺脫便秘 ●每天喝1500ml水 ????體內(nèi)水分不足會引起便秘。 ?若體內(nèi)缺水，就會令大便干燥，無法順利排出。 ?要想防治便秘，除了果蔬等食物中的水分外，每天最好額外再補充約1500毫升的水。 ●多攝入粗纖維食物 ????很多時候腸胃蠕動之所以會變慢，與缺乏刺激有著很大的關(guān)系，因此在平時生活中建議經(jīng)常有便秘等情況的人群多吃些富含有粗纖維的食物。 ????比如玉米、燕麥、紅薯、大豆，多吃白菜、芹菜、韭菜、蘿卜等，這些食物中具有很好的通便作用。對干硬型的便秘，通便效果最好的食物就是紅薯，它含纖維素最多。除此之外，含纖維素比較多的就是蔬菜水果，比如芹菜。 ●保持鍛煉 ????上班族成天坐著面對電腦、缺乏運動也影響腸道蠕動，體內(nèi)的毒素、毛孔里的毒素沒法及時清空。運動能刺激腸道蠕動，人動腸也動。 ●多吃果膠食物以及產(chǎn)氣食物 ????果膠食物有很多，例如蘋果、香蕉、柑橘、胡蘿卜以及卷心菜等等，這些都是屬于果膠食物，能夠很好的起到軟化大便的作用，有效地減少便秘的情況。 ●補充益生菌 ????便秘大部分是因為缺少膳食纖維引起的，最好的辦法對付便秘，就是增加食物纖維的攝入量。其他如缺乏液體或機體失水也會引起便秘。當(dāng)然，腸道里的益生菌失衡就是引起便秘最根本原因。 ????益生菌可以幫助改善和減輕便秘，是因為益生菌能與腸黏膜細胞緊密結(jié)合，形成微生物保護層，抵御外來有害菌定植腸道，抑制有害菌生長。 ????另外，益生菌在代謝過程中產(chǎn)生乳酸、醋酸及其他有機酸，降低腸道ph值，形成腸道酸性環(huán)境，促進腸道正常蠕動，緩解便秘?；谝陨希嫔梢詭椭徑饽c道菌群失衡和腸蠕動減慢引起的便秘。 ????益生菌能分解益生元產(chǎn)生水分，使大便柔軟濕潤，從而緩解大便干燥，所以在服用益生菌的同時，增加運動、多飲水、多食水果、蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食品，非常有助于益生菌發(fā)揮更好的作用。

?????????胃腸病 很多人在檢查時發(fā)現(xiàn)有腸道息肉，一般醫(yī)生會建議擇機切掉，或者當(dāng)時就順便切掉，以絕后患。但是，很多人會問：發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？一定要切嗎？腸息肉要怎么切？需要開刀嗎？疼不疼？切掉就不會得腸癌了嗎？切除后還需要注意哪些問題呢？ 一、發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？一定要切嗎？ ????研究表明，約90%的大腸癌是腸息肉一步步演變而來的，因此發(fā)現(xiàn)一般要切。腸息肉的治療方法有：內(nèi)鏡下切除治療、手術(shù)治療和藥物治療等。一般息肉不需要手術(shù)治療（開刀），藥物治療療效并不明顯，因此發(fā)現(xiàn)息肉建議內(nèi)鏡下切除。 二、腸息肉切除會不會感覺到疼痛？ ????切除小的息肉，一般不會感到痛；原因在于我們身體有兩套感覺神經(jīng)支配我們的身體各個器官。支配我們?nèi)梭w皮膚的神經(jīng)對切割、擠壓、打擊這種外力作用會感覺到明顯的疼痛。我們的腸道深藏在腹腔內(nèi)，基本不會遇到切割、擠壓這種情況出現(xiàn)，所以胃腸道神經(jīng)對切割擠壓等外力作用沒什么感覺。相反，對牽拉、擴張等外力作用會感覺到明顯的疼痛，比如炎癥導(dǎo)致的充血水腫牽拉，腸梗阻導(dǎo)致的腸道擴張都會產(chǎn)生比較明顯的疼痛。 急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等都會有明顯劇烈的疼痛。所以檢查中發(fā)現(xiàn)比較小的息肉（小于0.5cm 的）可以順便切除，并不會感覺到疼痛。 三、為什么有的醫(yī)院不在做檢查時當(dāng)即切除，還要再預(yù)約一次呢？是不是為了多收費？這涉及到以下幾個原因： 1、比較大的息肉，在無麻醉切除過程中也會產(chǎn)生牽拉疼，患者會不自覺地挪動身體，這樣會影響腸鏡醫(yī)生對腸鏡以及手術(shù)刀的把控，這樣會增加手術(shù)的出血的風(fēng)險。 2、切胃息肉的時候，如果非麻醉狀態(tài)，患者可能會產(chǎn)生惡心和嘔吐，也會影響醫(yī)生的操作。 上述這兩種情況，一般醫(yī)生不會立即摘除息肉，而是建議你擇機做一個無痛胃腸鏡，再予以切除。 3、有的息肉基底比較寬，盲目直接切除會有出血的風(fēng)險，最好要抽血查一下凝血功能也就是血液凝固時間是正常的再切，會比較放心點。 4、有些人由于有長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥，這類人群如果發(fā)現(xiàn)比較大的息肉也不能馬上切除，因為阿司匹林、氯吡格雷等藥物有增加息肉切除術(shù)后出血的風(fēng)險，萬一真的切出血了在非麻醉狀態(tài)下止血也是比較麻煩棘手的一件事情。所以這一類人也是要重新預(yù)約時間再來切除。 5、息肉大于2cm的息肉要排除一下有沒有癌變的可能，有沒有往更深的肌肉層生長了，所以要重新預(yù)約一個時間做一下超聲胃腸鏡，必要時還要進一步檢查一下 CT 和磁共振等。如果息肉已經(jīng)癌變并且已經(jīng)往粘膜下深部生長那就不適合在胃腸鏡下切除了，要進一步開刀做手術(shù)切除。 四、切了以后會不會復(fù)發(fā)呢？ ????大腸息肉摘除術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)?？梢赃@么理解：腸息肉切除后，導(dǎo)致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。腸息肉復(fù)發(fā)主要有三種可能：真正的復(fù)發(fā)、沒有切干凈、沒看到。 1、大于1cm的息肉切除后，息肉的殘端會復(fù)發(fā)長出息肉，局部復(fù)發(fā)率可達10%-35%。 2、由于大腸走行迂曲，再加上大腸粘膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。 3、隔了一段時間，新長出來的。 有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉，這也是正常的。因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術(shù)，患者千萬莫大意，仍要定期復(fù)查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復(fù)查。 五、切完息肉后要多久復(fù)查？ ????因為大腸息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，復(fù)查的頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。一般來說，單個良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開始每年需復(fù)查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每3年復(fù)查一次大腸鏡。多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。 增生性息肉因生長較慢，病人可1～2年隨訪1次。 ????腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，病人隨訪時間要適當(dāng)縮短，一般為6個月～1年。絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變，應(yīng)當(dāng)在息肉摘除術(shù)后3個月復(fù)查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。 有家族史的，要根據(jù)病理結(jié)果，遵醫(yī)囑進行更為頻繁的復(fù)查和監(jiān)測。 需要注意的是，90%的人長有腸息肉卻沒有任何癥狀，除非息肉非常大了，或者癌變了，才會有腹痛、便秘、便血等癥狀。 ????我們發(fā)現(xiàn)的胃腸道息肉，幾乎全部都是做胃腸鏡體檢的無意發(fā)現(xiàn)的，所以消化科醫(yī)生建議： 即使沒有任何胃腸道的不適，如果到了40歲，也應(yīng)該盡早做一次腸鏡，此時，如果有息肉，大多都還是良性的，及時切除掉，就能防止演變成腸癌。 特別是有胃腸癌家族史的朋友，更要提前到30歲左右做一次腸鏡，這樣更為保險。