漢中市人民醫(yī)院

隨著健康體檢的日益普遍，越來越多的人發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊仿佛成為了很多中老年人的「標(biāo)配」。于是經(jīng)常有人為，發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊怎么辦？是否需要治療？這是一個(gè)很復(fù)雜的問題，是否需要治療、如何治療應(yīng)該由醫(yī)生決定，患者本人切勿擅作主張。盡管如此，我還是想跟大家簡(jiǎn)單聊聊關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊的處理原則。第一步，首先看看斑塊大小。如果斑塊比較大，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔明顯狹窄，堵塞了50%以上，應(yīng)該立即應(yīng)用他汀和阿司匹林治療，無論血脂高不高。第二步，如果斑塊比較小，沒有導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的明顯狹窄（血管狹窄不超過50%），則要進(jìn)一步了解其他疾病情況。假如已經(jīng)患有冠心病或者腦梗，或者其他部位動(dòng)脈（例如下肢動(dòng)脈）有較大的粥樣斑塊，無論血脂高不高，都應(yīng)該立即服用他汀和阿司匹林。第三步，如果斑塊比較小，但有糖尿病且年齡超過40歲，需要吃他汀。第四步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病、吸煙等情況，但低密度脂蛋白膽固醇超過?4.9mmol/L，馬上吃他汀，并且加上依折麥布。第五步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病、吸煙等情況，但低密度脂蛋白膽固醇超過?4.1mmol/L。馬上吃他汀。第六步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病等情況，但有高血壓、吸煙等情況，且低密度脂蛋白膽固醇超過?3.4mmol/L，應(yīng)該吃他汀。第七步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病等情況，也沒有高血壓、吸煙等情況，且低密度脂蛋白膽固醇沒有超過3.4mmol/L，那就別用藥了。這就像是頭上的白發(fā)、臉上的皺紋，上了年紀(jì)總會(huì)有些小瑕疵的。第八步，如果頸動(dòng)脈斑塊較?。ㄑ塥M窄沒超過50%），并且沒有冠心病、腦梗和下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等情況，一般不要服用阿司匹林。第九步，無論有沒有斑塊，都要積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高血脂，都要戒煙限酒、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、保持理想體重。這是健康的根本保障

試管前的哪些準(zhǔn)備，可以提高成功率 雖然很多人在讀了試管科普文章后，覺得試管嬰兒不就是那幾個(gè)步驟嗎？誰做不都是一樣！ 但其實(shí)試管嬰兒并非所有患者都一樣的治療過程，每個(gè)人的身體、心理等情況都不相同，僅在用藥的劑量、治療時(shí)間等方面都不一樣，所以在做試管前的準(zhǔn)備是十分重要的。 除了結(jié)婚證與身份證，試管前都需要做哪些準(zhǔn)備呢？ 男女雙方需要做什么檢查？ 首先需要到醫(yī)院進(jìn)行試管前的檢查，女方需要了解自己的性激素六項(xiàng)、子宮、卵巢情況，男方精液情況。 針對(duì)卵巢功能的檢查有：抽血基礎(chǔ)激素及AMH、B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)及卵巢大小。 在試管前進(jìn)行這些檢查，讓醫(yī)生更好的了解到患者的身體狀況，前期該調(diào)理的先調(diào)理。需要特別注意以下三點(diǎn)： - 1 - 不要隨意放棄檢查項(xiàng)目 在做試管嬰兒前需要做一系列的檢查，這些檢查可以幫助醫(yī)生確定患者是否適合做試管嬰兒，以及在后續(xù)治療中需要使用什么樣的方案才最適合。 因此每一項(xiàng)檢查對(duì)于醫(yī)生的判斷都有著重要的參考價(jià)值，所以不要因?yàn)橛X得麻煩或者其他原因就放棄了檢查。 - 2 - 攜帶以往檢查結(jié)果 很多檢查結(jié)果都是有時(shí)效性的，如果檢查時(shí)間太過久遠(yuǎn)就變得不那么準(zhǔn)確了，但是以往的檢查結(jié)果還是有一定的參考性的，所以最好帶上以往的檢查結(jié)果，這樣可以幫助醫(yī)生更好的了解病情。 可在就診前準(zhǔn)備好過去檢查及治療的資料。如：女性輸卵管通暢性檢查的報(bào)告，子宮輸卵管碘油造影、B超下通液的報(bào)告、腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)等的醫(yī)院證明。 - 3 - 注意檢查時(shí)間 基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)：應(yīng)在月經(jīng)見血的2-3天，在安靜狀態(tài)下抽血，抽血前禁止奔跑、情緒激動(dòng)。肝腎功能檢查需要早上空腹檢查?；A(chǔ)卵泡檢查也需要在月經(jīng)的第2-3天檢查。子宮超聲檢查需要在月經(jīng)的第2-7天進(jìn)行。 在精液分析之前的需要禁欲2-7天，以便得到更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。檢查報(bào)告最好是能在試管進(jìn)行前的3個(gè)月進(jìn)行，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高。 如何調(diào)整作息與生活習(xí)慣？ 在進(jìn)行試管之前，必須要調(diào)整好作息跟生活習(xí)慣。 合理搭配飲食，夫妻雙方應(yīng)改掉熬夜、抽煙、喝酒、咖啡等的這些不健康的習(xí)慣跟作息。 女方不再使用口紅、指甲油、不燙發(fā)、不染發(fā)、不穿緊身衣褲。 建議在備孕時(shí)控制體重，過胖、過瘦都會(huì)影響配子的質(zhì)量。 日常飲食需要注意些什么？ 做完前期的生理準(zhǔn)備之后，確定進(jìn)行試管嬰兒，在進(jìn)周之前，飲食上注意以下幾點(diǎn)： - 1 - 多吃高蛋白食物 高蛋白食物將促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，如：牛奶、黃豆、魚、蝦、蛋類；牛、羊、魚 - 3 - 男性多吃補(bǔ)精子的食物 富含維生素的食物可以補(bǔ)精子。維生素A、B、C、E等，對(duì)于提供精子和精液的原料、促使精子的合成化生、調(diào)節(jié)性腺功能增強(qiáng)精子的活力，保護(hù)副性腺的抗感染能力以及維持精子的整個(gè)代謝過程都是不可缺乏的重要物質(zhì)。 這些維生素廣泛存在于動(dòng)物肝臟、植物油、綠葉蔬菜和胡蘿卜、豌豆、西紅柿、扁豆、萵苣、菜花、南瓜、土豆、雪里紅、甘藍(lán)、青蒜、大棗以及新鮮水果中。 需要做什么心理調(diào)節(jié)？ 調(diào)整好自己的心理準(zhǔn)備，端正自己的心理。 首先要對(duì)試管嬰兒這個(gè)事情有一個(gè)全面的了解，在這個(gè)過程中不可過多的患得患失。 多跟醫(yī)生交流，遇到不明白不清楚的一定要跟主治醫(yī)生說，了解清楚，減少疑惑。不要自己擅自上網(wǎng)百度，或是論壇了解。 因?yàn)樵嚬軏雰哼@件事情是跟自身身體情況直接掛鉤的，在這世界上沒有兩個(gè)一模一樣的人，同樣的也沒有兩個(gè)長(zhǎng)的一模一樣的身體。 轉(zhuǎn)移注意力，在試管的期間可以去做一些自己感興趣的事情。不要老是想著我正在做試管，我正在懷孕，什么都不能做，一心一意想著要寶寶，這樣是不可取的。另外，家人的理解跟鼓勵(lì)也是很重要的。

怎么做才能預(yù)防新型冠狀病毒的感染？ ⑴外出佩戴口罩，盡量避免到公眾場(chǎng)所和人多集中的地方； ⑵保持手衛(wèi)生，用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液進(jìn)行手消毒； ⑶保持室內(nèi)空氣的流通； ⑷肉類和蛋類要徹底煮熟再食用； ⑸避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物； ⑹提高抵抗力： 保持心情輕松， 保證睡眠， 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)， 注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。