遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院

耳朵前面長(zhǎng)一小孔，有人稱為“耳倉(cāng)”，據(jù)說(shuō)是有福的表現(xiàn)。真是這樣嗎？事實(shí)上，長(zhǎng)了“耳倉(cāng)”終生不發(fā)炎，那才是真正的福氣。“耳倉(cāng)”醫(yī)學(xué)上叫耳前瘺管，是一種先天畸形，具有遺傳性。是耳廓在發(fā)育的過(guò)程中，不同部分沒(méi)有完全融合，在組織內(nèi)遺留的皮膚管道，我們見(jiàn)到的小孔便是它的開口。然而，這個(gè)“倉(cāng)庫(kù)”里并沒(méi)有什么寶貝，而是皮膚分泌的皮脂及脫落的上皮等混合而成的豆渣樣的污垢，還會(huì)有臭味。分泌物堆積，會(huì)引發(fā)感染。輕者局部紅腫，抗炎后可消退，嚴(yán)重會(huì)形成膿腫，需要引流切開引流，局部換藥。因?yàn)榀浌軆?nèi)有分泌物不能徹底清除，感染不易控制，局部換藥可以持續(xù)一個(gè)月甚至幾個(gè)月。那么得了耳前瘺管應(yīng)該怎么辦呢？如果瘺管和我們和睦相處，從未感染，不用處理。如果一旦發(fā)生感染，應(yīng)在感染控制后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，徹底切除瘺管及感染灶。個(gè)別患者長(zhǎng)期不愈合，只能在感染期手術(shù)，如果有皮膚缺損，可能還需植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移。由于瘺管有時(shí)會(huì)比較深，還會(huì)有分支，大多與耳軟骨相連或穿過(guò)軟骨，需要徹底切除才行，所以多需住院手術(shù)，兒童手術(shù)還需要全麻。對(duì)于耳前瘺管，平時(shí)不要過(guò)多刺激，不要用手去擠壓，有感染病史的，建議及時(shí)手術(shù)治療。

首先，我們要了解一下正常的外耳道。耳道有豐富的毛囊和皮脂腺，還有一個(gè)類似于汗腺的特殊的結(jié)構(gòu)叫耵聹腺，它可以分泌耵聹。耵聹腺分泌的耵聹和皮脂腺分泌的皮脂與外耳道脫落的上皮混合以后，就形成了蠟片狀的耵聹。這些分泌物具有一定的粘附作用，還可以抑制耳道內(nèi)的真菌和細(xì)菌，還有一定的殺菌作用。這些耵聹及上皮碎屑可隨著張閉口活動(dòng)排除耳道外。所以說(shuō)，外耳道有自身清潔和抑菌的能力。這些分泌物對(duì)我們的外耳道具有保護(hù)作用。正常情況下是不需要采耳的，也不需要將耳道內(nèi)清理的特別干凈。有的人經(jīng)常用酒精棉簽將耳道的油脂性分泌物擦除，這樣會(huì)破壞外耳道的自我保護(hù)功能，使外耳道皮膚變得敏感，菲薄，容易受各種刺激，而誘發(fā)外耳道炎及外耳道濕疹等疾病。有的人可能因?yàn)槎肋M(jìn)水，工作環(huán)境原因，外耳道慢性炎癥，分泌物排出不暢等原因，形成塊狀耵聹，堵塞外耳道。這時(shí)候，可以到醫(yī)院直接取出，或先用耵聹水軟化以后，通過(guò)外耳道沖洗或吸引清除。另外，有的人是油性耵聹，這樣的耵聹比較稀，比較黏，不容易自行排出，需要定期到醫(yī)院清理。最后，不推薦到衛(wèi)生條件不好的采耳店去采耳，尤其是路邊擺攤兒的采耳。因?yàn)檫@種情況可能會(huì)造成交叉感染，引起外耳道炎，尤其是真菌性外耳道炎。