等離子刀治療椎間盤突出癥
低溫等離子射頻消融術(shù)：通過等離子刀將射頻能量作用于椎間盤內(nèi)部，汽化消融部分椎間盤髓核組織，然后再利用精確的熱皺縮技術(shù)將刀頭接觸到的髓核組織加溫至約70度，使髓核體積縮小，降低椎間盤內(nèi)的壓力，從而緩解椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫,消除疼痛而達到治療的目的。一、基本原理：不同于手術(shù)切除及藥物化學(xué)溶解治療椎間盤突出，而是采用最微創(chuàng)技術(shù)手段．通過1根極為纖細(xì)的穿刺針（直徑不足1毫米）將更細(xì)的射頻消融電極穿刺到患有椎盤突出的椎間盤內(nèi)部，在椎間盤中打幾個小小的孔道，利用等離子消融技術(shù)，在低溫下(40℃-70℃)消融掉部分椎間盤髓核組織，同時將這些孔道熱處理，加溫至約70℃，使周圍的椎間盤髓核體積縮小。通過以上作用，①可以使突出的椎間盤髓核組織不僅被消融掉一部分，而且體積縮小，從而達到椎間盤內(nèi)充分減壓的作用；②70℃熱效應(yīng)使纖維蛋白結(jié)構(gòu)重新構(gòu)型，可使松弛和膨隆的椎間盤外層纖維環(huán)緊縮，起到修復(fù)破裂和縮小體積的作用。消除疼痛。二、等離子刀治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)點1、安全。治療過程是在C型臂引導(dǎo)下精確定位，直接作用在病變的椎間盤上，數(shù)據(jù)精確到1mm以下，全程操作可視，不會傷及周圍正常的組織器官及神經(jīng)，射頻溫度可控，確保了治療前后的安全。2、微創(chuàng)。穿刺針僅有0.7毫米(和輸液針頭一樣細(xì))，不開刀，無出血，不破壞正常椎間盤組織；術(shù)中對骨性結(jié)構(gòu)無破壞，術(shù)后不影響脊柱的穩(wěn)定性。3、療效高，更方便，術(shù)后第二天即可下床活動。三、適應(yīng)癥1、頸椎間盤突出引起的頸型、神經(jīng)根型、交感型等疾患，如：上肢麻木、無力、頸肩痛等。2、腰椎椎間盤病變所導(dǎo)致的腰痛或腰腿痛病人，特別是盤源性腰痛。經(jīng)3個月以上的非手術(shù)治療無效者；
張希標(biāo) 山東省第一康復(fù)醫(yī)院 脊柱關(guān)節(jié)外科
