男科

眼看著寒假就要來(lái)臨，有很多家長(zhǎng)不僅開(kāi)始忙著給孩子安排各種補(bǔ)習(xí)班，同時(shí)也盯上了孩子的包皮，到底是割還是不割？什么時(shí)候割最好？ 包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮覆蓋尿道口，能上翻露出尿道口和龜頭 有真性包皮過(guò)長(zhǎng)和假性包皮過(guò)長(zhǎng)之分。 假性包皮過(guò)長(zhǎng)：在陰莖疲軟狀態(tài)下龜頭不能完全露出，而陰莖勃起時(shí)龜頭可露出 真性包皮過(guò)長(zhǎng)：龜頭在陰莖疲軟及勃起時(shí)都不能露出 包莖是指包皮緊緊箍住尿道外口，不能往上翻出，陰莖完全不能露出。 能保護(hù)陰莖頭免受外界因素的影響和傷害，具有潤(rùn)濕、清潔等作用。 包皮的腺體具有分泌抗病毒細(xì)菌蛋白的功能，上皮細(xì)胞和包皮粘膜具有免疫調(diào)節(jié)組織，能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。這些能力使得包皮具有抵抗外界不利因素、預(yù)防相關(guān)疾病的功能。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，98%以上的新生兒有包莖問(wèn)題，但隨著年齡的增長(zhǎng)，1歲以后包莖的小孩可能僅剩50%，2歲后剩20%，3歲后僅剩10%。 以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，幾乎每個(gè)新生男孩都會(huì)存在生理性包莖，有部分會(huì)在3歲自然好轉(zhuǎn)。5歲后，小孩如果仍然存在包莖，此時(shí)自行好轉(zhuǎn)的幾率較低，應(yīng)考慮手術(shù)。而在5歲前出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，也應(yīng)該早實(shí)施手術(shù)。 而對(duì)于是包皮過(guò)長(zhǎng)的小兒，如果發(fā)育過(guò)程中包皮過(guò)長(zhǎng)的情況持續(xù)存在，可考慮于8-12歲后施行手術(shù)。大齡兒童有較好自控力，可以在門(mén)診局麻下實(shí)施手術(shù)。但平時(shí)需要注意經(jīng)常上翻包皮，露出龜頭清洗，避免感染。

精索靜脈曲張

在日常生活中男性對(duì)生殖器官的認(rèn)識(shí)，經(jīng)常是從“眼觀手觸”直觀得來(lái)，而由于私密性的關(guān)系，很多男性都有這樣的疑惑：“蛋蛋兩側(cè)怎么長(zhǎng)的不一樣大”、“兩側(cè)蛋蛋不一樣高”、“蛋蛋上是不是有腫塊”等等。 睪丸的數(shù)量正常男性睪丸數(shù)量為兩枚，位于陰囊內(nèi)，左右各一。如果睪丸數(shù)量為1或者缺如，則可能為隱睪、兩性畸形等疾病，這點(diǎn)大部分人無(wú)需多言就知道就醫(yī)。除此之外部分正常幼兒、肥胖的男性在寒冷的情況下也可能會(huì)出現(xiàn)睪丸回縮無(wú)法觸及的情況。 睪丸的大小、位置每側(cè)睪丸體積為15-25毫升(ml)，縱軸長(zhǎng)3.5-6厘米 (cm)，重16-67克。一般人右側(cè)睪丸體積略大于左側(cè)，左側(cè)睪丸一般比右側(cè)位置略低。當(dāng)然由于體型、發(fā)育等個(gè)體差異，這些數(shù)據(jù)并非絕對(duì)，只要兩側(cè)睪丸大小、位置大致對(duì)稱，一般認(rèn)為無(wú)異常。如果一側(cè)睪丸較參考大小明顯縮小，則可能出現(xiàn)了精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育不良等疾病。雙側(cè)睪丸縮小可能發(fā)生于如性腺功能減退癥等疾病。這些都可能造成少弱精、無(wú)精子癥，導(dǎo)致不孕不育。 睪丸的形狀正常睪丸呈橢圓形，睪丸后部附著由輸出小管匯合卷曲而成的附睪，部分正常人無(wú)意觸及可能會(huì)誤以為睪丸腫塊。在睪丸的觸摸中，應(yīng)當(dāng)注意左右對(duì)比，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸腫塊凸起，而另一側(cè)無(wú)，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院就診由專業(yè)的男科醫(yī)生查體，通過(guò)進(jìn)一步檢查以確定腫塊性質(zhì)。 以上，我們大致描述了睪丸外觀與一些疾病的關(guān)系，旨在幫助及時(shí)區(qū)別病態(tài)與否。當(dāng)然，部分復(fù)雜的男性生殖系統(tǒng)疾病并無(wú)形態(tài)上的明顯改變，外觀正常并不能完全排除疾病，這就需要更多的臨床資料由醫(yī)生來(lái)診斷。 本文系梁國(guó)慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。