心內(nèi)科

　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科始創(chuàng)于1962年，當(dāng)時為“內(nèi)科心血管組”，最早僅有四名醫(yī)生、一臺西門子心電圖儀，可謂一窮二白，而今天心血管內(nèi)科已發(fā)展成為一個門類齊全、頗具規(guī)模，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的臨床科室。1986年正式建科，1988年通過國家教委審批，成為全國首批重點學(xué)科，并被列為“211工程”發(fā)展規(guī)劃的重點學(xué)科。之后又被評為國家科委、衛(wèi)生部指定的國家級新藥評審中心，成立了復(fù)旦大學(xué)臨床藥理研究所心血管藥理研究室、國家中藥制藥工程技術(shù)研究中心臨床與生化聯(lián)合實驗室。 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科首任（1986至1995年）主任戴瑞鴻教授和各位同仁一起，在70年代探索了一條中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的道路。戴教授提出冠心病氣虛血瘀的觀點，結(jié)合動物實驗研究補氣藥和活血藥的治療作用，取得了良好的效果。并成功研制了麝香保心丸，進行了一系列全面深入的麝香保心丸療效、作用機制等方面的研究。今天，麝香保心丸幾乎稱得上家喻戶曉，它以近乎奇跡的療效征服了冠心病患者的“心”，成了患者的“貼心保鏢”。 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科第二任（1995至2006年）主任范維琥教授擅長臨床流行病及臨床藥理研究，以范維琥教授為核心的臨床藥理人才隊伍，承擔(dān)了大量的衛(wèi)生部指定的國產(chǎn)及進口新藥的評定與鑒定，同時還參加包括Value試驗和A to Z試驗等國際多中心藥物臨床試驗，為心血管臨床藥理研究做出了重大貢獻。 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科現(xiàn)任（2006年至今）主任施海明教授擅長各種心導(dǎo)管手術(shù)，尤其冠心病的介入治療，是國內(nèi)最早開展冠心病介入治療的專家之一。1993年施教授成功完成了華山醫(yī)院首例心臟造影和經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成型術(shù)（PTCA），并組建了心導(dǎo)管室，填補了華山醫(yī)院在心臟介入治療的空白。1996年施海明教授成功完成國內(nèi)首例無保護左主干內(nèi)支架植入，使心內(nèi)科的介入治療水平上了一個新的臺階。目前，本科每年完成各種心臟介入手術(shù)1500人次，包括冠心病介入治療、起搏器置入、心律失常射頻消融術(shù)、二尖瓣氣囊擴張術(shù)、先天性心臟病介入治療等多種介入手術(shù)，成為上海乃至華東地區(qū)主要的介入治療中心之一。 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)療特色 　　中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科奠基人戴瑞鴻教授創(chuàng)立了中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的理論，并開發(fā)研制了廣為人知的“麝香保心丸”，開創(chuàng)了科室中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的特色之路。 　　臨床流行病學(xué)、臨床藥理學(xué) 　　80年代初范維琥教授作為改革開放后首批留學(xué)生，遠(yuǎn)赴澳大利亞Newcastle大學(xué)亞太地區(qū)臨床流行病中心學(xué)習(xí)，學(xué)成歸國后為科室的臨床流行病學(xué)和臨床藥理學(xué)發(fā)展作出重大貢獻。目前科室是國家級新藥評審中心，國內(nèi)重要的臨床藥理研究基地。近年，隨著國際大型臨床試驗開始納入中國患者，科室成為這些臨床試驗在中國的主要研究中心之一。 　　冠心病介入診斷和治療 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科是國內(nèi)最早開展冠心病介入治療的中心之一，不僅重視手術(shù)的數(shù)量，更重視手術(shù)的質(zhì)量，嚴(yán)格把握手術(shù)指征，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，將并發(fā)癥減少到最小。在技術(shù)難度上，科室是國內(nèi)較早開始進行經(jīng)橈動脈冠脈造影和冠脈支架植入的中心，大大減少了患者的痛苦?？剖覍χ鞲刹∽?、分叉病變、慢性完全閉塞病變等高難度的病變的介入治療積累了豐富的經(jīng)驗。 　　起搏器植入術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、射頻消融術(shù) 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科在普通起搏器植入的基礎(chǔ)上，開展了自動心臟復(fù)律除顫器（ICD）、雙心室同步起搏治療心力衰竭（CRT）植入等工作。電生理檢查、射頻消融術(shù)也有了長足的發(fā)展，擅長于室上性心動過速、頻發(fā)室性早搏的射頻消融手術(shù)，并成為國內(nèi)少數(shù)能夠進行三維標(biāo)測系統(tǒng)(CARTO)引導(dǎo)下心房顫動消融術(shù)的中心之一。 　　先天性心臟病、瓣膜病 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科開展經(jīng)導(dǎo)管封堵房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、二尖瓣氣囊擴張術(shù)等的治療，與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)比具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點。 　　華山醫(yī)院心血管內(nèi)科科研情況 　　作為全國重點學(xué)科，科室總是站在科學(xué)的前沿。1978年，戴瑞鴻教授闡明了“血瘀”的本質(zhì)，獲得國家科技大會二等獎；總結(jié)了“上海地區(qū)20年來急性心肌梗塞的臨床研究”，獲得衛(wèi)生部科技進步獎。1981年成功開發(fā)了目前廣泛使用的冠心病治療藥物——麝香保心丸。1988年闡明丹參治療冠心病的作用機制，獲得國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎。1989年“麝香保心丸臨床藥理機制研究”獲得國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎。1996年“黃芪及其有效成份的心血管作用機制及臨床應(yīng)用研究”獲上海醫(yī)科大學(xué)科技進步獎。2002年“黃芪對心肌梗塞后左室重構(gòu)的影響研究”獲上海市科技成果證書；“麝香保心丸系列研究”獲得國際現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展論壇大會“創(chuàng)新醫(yī)學(xué)科技成果”一等獎。2005年“麝香保心丸對心血管保護作用的研究”獲得中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技二等獎。2009年“麝香保心丸治療冠心病心肌缺血的作用機制及臨床應(yīng)用”獲得上海中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)二等獎。2011年“冠心病中藥治療性血管新生的系列研究”獲得中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技二等獎。 　　近年來心內(nèi)科多項課題獲得國家自然科學(xué)基金資助：2008年，“RAGE對血管生長的影響機制及中藥干預(yù)的研究”；2009年，“組織因子途徑抑制物2對小鼠動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的保護作用及機制研究”；2010年，“從HIF-1α與氧化應(yīng)激的關(guān)系探討紅景天抑制動脈粥樣硬化形成的機制”；2011年，“調(diào)控PI3K-Akt-mTOR信號通路改變自噬水平對擴張型心肌病的病理生理進程的影響”。近3年來，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近百篇，其中SCI收錄30余篇。 　　心內(nèi)科人員組成 　　副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師10名，博士生導(dǎo)師3名，碩士生導(dǎo)師1名。 　　2006年心內(nèi)科成為首批衛(wèi)生部心血管內(nèi)科學(xué)住院醫(yī)師培養(yǎng)基地，本科至今已經(jīng)培養(yǎng)了30余名博士、50余名碩士，培養(yǎng)進修醫(yī)生200余名。每年舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班“現(xiàn)代心血管病高級教程”，組織國內(nèi)外知名專家授課及學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)了一批有理論基礎(chǔ)又有實戰(zhàn)經(jīng)驗的青年心血管病學(xué)?？漆t(yī)師。