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羅奮
主任醫(yī)師
教授
復旦大學附屬華山醫(yī)院? 普外科
擅長:胃腸腫瘤的診斷和外科手術治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術治療,胃腸腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移的手術治療和綜合治療。
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
300元起
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胸膜間皮瘤科普知識
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劉懿博士說肺癌(八五九五)有一項不具備,惡性胸膜間皮瘤該化療
有一位惡性胸膜間皮瘤患者的家屬在線上問診平臺聯(lián)系到我,把他母親的病歷資料發(fā)給我看。他母親因為胸腔積液在其他醫(yī)院住院,最終診斷為惡性胸膜間皮瘤。他在咨詢我之前,上網(wǎng)了解了一下關于這個疾病的相關知識。知道這是一種惡性程度非常高的惡性腫瘤,后續(xù)肯定需要藥物治療。他問我根據(jù)他母親的病情,是用化療好還是用雙免好?化療大家都聽說過,雙免有些朋友就比較陌生。雙免是指兩個免疫藥聯(lián)合使用,治療惡性胸膜間皮瘤。這兩個方案應該怎么樣選擇呢?化療基本都在醫(yī)保范圍內(nèi),自己負擔很小。而雙免治療現(xiàn)在都是自費的,需要額外經(jīng)濟支出,如果經(jīng)濟條件不允許,那也沒有辦法選擇雙免治療。另外做雙免治療,要做一些基線的檢查,只有檢查合格才可以用,如果檢查不合格,也是沒法用的。因此,以上兩個條件只要有一項不具備,就不建議雙免治療,而是建議化療。
劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌(八一五三)胸膜局部增厚多久排除惡性胸膜間皮瘤
有一位家住天津市河東區(qū)的女士兩個月前在當?shù)蒯t(yī)院拍了一個胸部CT,這兩天大仔細看了一下自己的胸部CT報告,里面寫著有雙側胸膜局部增厚。她不明白這種描述代表著什么,上網(wǎng)搜了一下,看到有的文章寫的胸膜增厚有可能是惡性胸膜間皮瘤。她又了解了一下惡性胸膜間皮瘤,讓她非常害怕,因為這種疾病惡性程度比較高,治療效果不好。她想自己才四十七歲,有沒有可能得這種病呢?于是她在線上問診平臺聯(lián)系到我,把自己的電子圖像發(fā)給我看,想聽聽我的分析。我反復閱讀她的電子圖像,目前不考慮惡性胸膜間皮瘤,可以先觀察一下。她問我要觀察多久才可以排除這種疾病?每個醫(yī)生的經(jīng)驗不同,對這種疾病的看法也不一樣,我自己的經(jīng)驗如果三年沒有變化,就可以排除這種疾病了。惡性胸膜間皮瘤的早期表現(xiàn)確實就是從胸膜增厚開始的,但不是所有的胸膜增厚都是惡性胸膜間皮瘤,這二者不是劃等號的。
劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌(八一三四)惡性胸膜間皮瘤穩(wěn)定肺磨玻璃結節(jié)飽滿
有一位家住東北的男士,兩年前診斷為惡性胸膜間皮瘤。他在女兒的陪伴下過來找我治療,我給他采用了最先進的雙免治療,有的醫(yī)生也稱之為雙抗治療。就是不用化療,用兩種免疫藥聯(lián)合治療。大家知道惡性胸膜間皮瘤惡性程度還是比較高的,據(jù)統(tǒng)計,大概有九成的患者生存期不到一年。這位患者在我這里治療到現(xiàn)在已經(jīng)兩年了,病情比較穩(wěn)定。這次復查,他的右側胸膜比之前增厚了一些,但看起來變化并不是特別明顯。有朋友會問,這兩年來的治療是不是患者非常遭罪?恰恰相反,這位患者平時飲食睡眠活動和正常人一樣,剛確診時不舒服的癥狀都消失了。在這位患者的右肺上葉有一個磨玻璃結節(jié),通過復查,這個結節(jié)比之前逐漸飽滿了起來,現(xiàn)在直徑達到了十五毫米。從形態(tài)看,有早期肺癌的可能,如果沒有惡性胸膜間皮瘤,這個肺磨玻璃結節(jié)需要手術切除。但這位患者的惡性胸膜間皮瘤就是在右側,所以手術就不考慮了,我建議用消融的方法把這個肺磨玻璃結節(jié)消除。
劉懿醫(yī)生的科普號
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