科室介紹
復旦大學附屬中山醫(yī)院內鏡中心現(xiàn)有正副教授8人,主治醫(yī)生10人,醫(yī)護人員總計60人,主任周平紅,副主任陳世耀、徐美東,年內鏡診療量11萬,治療量達1.2萬人次。成立至今,接收國內進修醫(yī)師和學習班學員3000余人次,國外進修醫(yī)師100余人次,先后在國際上作大會演講100余次,手術近100臺。2016年獲上海市科技進步一等獎。
盡管內鏡最初誕生于1806年,但是直至1932年Wolf-Schindler式胃鏡的創(chuàng)制,開辟了胃鏡檢查新紀元。中山醫(yī)院的內鏡事業(yè)始于上世紀60年代,時任內科教研室副主任的李宗明教授用德國產半曲式管狀胃鏡進行了國內第一例胃鏡檢查。直至90年代初,姚禮慶教授開始擔任內鏡中心主任。當時的內鏡診療規(guī)模還遠稱不上內鏡“中心”,開展的診斷項目非常簡單,只有胃鏡、腸鏡和少量十二指腸鏡;開展的治療項目僅有止血術、息肉電切術和ERCP。在過去相當長的時間里,醫(yī)院內鏡診療水平始終都處于國內的中等水平。然而,隨著全球科學技術的發(fā)展,世界消化內鏡技術也不斷進步。姚禮慶教授的內鏡團隊始終緊跟趨勢、等待時機、厚積薄發(fā),終于2004年內鏡中心迎來了一次大發(fā)展,搬入新建的門急診大樓后由于硬件條件的極大改善,內鏡事業(yè)突飛猛進,成為名副其實的“內鏡中心”。
位于門診大樓4樓的內鏡中心總面積約2000m2。其中胃腸鏡診療室16間,VIP診療室2間,ERCP室2間,內鏡手術室4間,每天內鏡診療同時開機25臺,內鏡日間病房擁有40張內鏡診療床位。還有設施先進的內鏡清洗消毒室,其中配有全自動內鏡清洗消毒機20臺,一體化內鏡清洗中心3臺,以及超聲震蕩機,全自動滅菌器,3M封口機等內鏡配件的洗消設備,保證所用的內鏡和配件在使用前均達到相應的消毒、滅菌的要求,保障病人安全。還有,寬敞舒適的候診大廳和各種科普宣傳資料提供,方便患者候診的同時給予各種健康知識的宣教。專業(yè)護理人員管理的術前準備室和術后觀察室,在保證患者診療安全和舒適的同時,保護了患者的隱私。轉播示教室和會議室可以進行講座、實時教學演示示教、新技術和經(jīng)驗交流、病例討論等。
內鏡中心緊跟內鏡微創(chuàng)醫(yī)學發(fā)展潮流,不斷學習和開展新的內鏡診斷項目,夯實基礎。目前開展的內鏡診斷項目有:胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、消化道超聲內鏡及其穿刺診斷,膠囊內鏡,染色內鏡,窄波內鏡,放大內鏡,超細內鏡,鼻胃鏡,診斷性腹腔鏡,膽道鏡等。從2004年起,內鏡中心為了滿足越來越多的內鏡診療需求,不斷挖掘潛力,增加人力物力和工作時間,使得工作量以每年15%的速度遞增。2015年內鏡中心共完成內鏡診療超過10萬例,總數(shù)(101856)。其中胃鏡55651,腸鏡41534例,超聲內鏡3143例,ERCP 1528例,內鏡微創(chuàng)治療6000例,無痛內鏡62000例。
數(shù)量上的第一僅僅是內鏡中心發(fā)展過程中的一小步,能運用內鏡微創(chuàng)技術為病人解除病痛才是內鏡中心的最終發(fā)展方向。
2006年,周平紅教授引進內鏡黏膜下剝離術(ESD),使大部分消化道病變可以實現(xiàn)內鏡下的切除,而不再需要傳統(tǒng)的外科手術治療。至今已完成12000多例消化道病變的ESD治療,能同時對早期食管癌、早期胃癌、早期大腸癌進行ESD治療,為診治消化道早期癌提供了強有力的武器,有望為改善我國消化道癌的診療現(xiàn)狀提供有益的幫助。2010年,內鏡中心周平紅教授開展經(jīng)口內鏡下肌切開術(POEM),成為治療賁門失弛緩癥的首選。至今已完成2500例,其中最大年齡98歲,最小年齡11個月,同時獲大世界基尼斯證書。2011年,徐美東教授開展了消化道黏膜下腫瘤的隧道內鏡切除術(STER),患者無需開胸手術,只需在胃鏡下經(jīng)食管上開個“窗口” 經(jīng)過隧道技術切除食管內的腫瘤,實現(xiàn)與開胸手術類似的治療效果,最后再通過內鏡技術,把“窗口”封閉。對于太大的腫瘤或內鏡下無法切除的病灶,科室還可以選擇雙鏡聯(lián)合治療法,病人僅需住院1~2天。
如今的內鏡中心,有著一支內外科實力兼?zhèn)涞膬如R專科醫(yī)護隊伍,包括主任周平紅教授,副主任陳世耀和徐美東教授,4位主任醫(yī)師、4位副主任醫(yī)師、10位主治醫(yī)師、6位住院醫(yī)師,護士22人和技術員2人,計60人。2007年批準成立首批衛(wèi)生部內鏡診療技術培訓基地,2008年成立復旦大學內鏡診療研究所,2011年成立上海消化內鏡診療工程技術研究中心,2012年成立亞太區(qū)消化內鏡培訓中心,2013年成立亞太區(qū)ESD專業(yè)委員會。
內鏡中心在周平紅主任的帶領下,一批批的年輕教授逐漸活躍于國際舞臺,受邀參加30多個國家舉辦的國際大會,并在DDW、UEGW、APDW、德國、法國、俄羅斯、印度、意大利等國際大會上進行了精彩的講座和手術演示,受到國際同行好評。
在國內,來自全國各地的醫(yī)師,包括內鏡、消化科、外科紛紛前來學習內鏡新技術;不僅如此,今年許多國外醫(yī)生也都排著隊到這里參觀學習訪問,并做了相關學術研討交流講座。近10年,到醫(yī)院內鏡中心進修的醫(yī)護人員達1500人;舉辦各類國際會議10屆,繼續(xù)教育學習班40屆,其中六屆是國際(英文)學習班,學員來自美國、德國、英國、意大利、比利時、俄羅斯、馬來西亞、新加坡、香港及臺灣等20多個國家和地區(qū),學員總人數(shù)達1000余人次。
舉辦內鏡治療學習班37次,并對口支援包括新疆、西藏、云南等7省市的內鏡診療工作,同時接收包括美國、英國、俄羅斯、印度、新加坡以及港澳臺地區(qū)的醫(yī)師100余名,大大提高了我國內鏡微創(chuàng)國際知名度,為推動內鏡微創(chuàng)治療起到積極作用。
由于擁有雄厚的技術力量,出色的臨床診療工作成績,內鏡中心如今已蜚聲國際,吸引世界著名內鏡醫(yī)師特地來到這里“求科研合作”。內鏡中心順利完成一項與德國杜塞爾多夫醫(yī)院合作的課題;另外,與意大利米蘭的國際合作項目正在進行中。近年來,內鏡中心發(fā)表的文章總數(shù)、SCI、中華系列的文章較往年明顯增多,共發(fā)表SCI 80余篇,出版專著14本,英文專著1部,編纂內鏡中心論文集5本。榮獲多項獎,2007年上海市科學技術獎二等獎,2008年教育部科學技術進步獎二等獎,2009年恩德思醫(yī)學科學技術獎一等獎,2010年上海市醫(yī)學科技一等獎,2011年上海市醫(yī)學科技三等獎,2011年上海市科學技術獎三等獎,2012年華夏醫(yī)學科技獎,2013年上海市醫(yī)學科技獎(成果推廣),2013年上海市科普教育創(chuàng)新獎成果二等獎,2013年生命科學明治乳業(yè)獎,2013年獲上海醫(yī)學科技獎(成果推廣)、上??破战逃齽?chuàng)新獎二等獎,2014年獲中華醫(yī)學科技獎二等獎,2015年獲國家科技進步二等獎,2016年上海市科技進步一等獎。