成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

隨著生活水平的提高，人們的保健意識(shí)逐漸加強(qiáng)，越來(lái)越多的人開(kāi)始更加注重身體健康。相比西藥、打針、輸液。更多的人愿意選擇中藥調(diào)理自己的身體。那么中藥該怎么熬呢，有哪些注意事項(xiàng)呢？沒(méi)有熬過(guò)中藥的就搞不清楚了，下面花個(gè)2-3分鐘時(shí)間，王醫(yī)生來(lái)為大家快速講解一下。01鍋具選擇煎藥最重要的就是容器的選擇，因?yàn)槿绻萜鬟x擇不正確，藥效也會(huì)達(dá)到不同的效果，最好選擇砂鍋，其次不銹鋼鍋也可以，切忌不要用鐵鍋和鋁鍋。否則會(huì)影響藥效，或出現(xiàn)一些其他化學(xué)的反應(yīng)，這樣可能會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。02浸泡藥放入鍋中，如果是小包裝中藥，將塑料包裝袋撕開(kāi)后，會(huì)發(fā)現(xiàn)里面還有一個(gè)紙包的袋子（比如滑石），像泡茶的袋子一樣，這時(shí)就不要把它撕開(kāi)了，直接丟進(jìn)去一起熬。浸泡20分鐘，如果時(shí)間緊、著急喝藥，也可以不用泡，直接熬也行。03大火熬開(kāi)先大火熬開(kāi)，藥開(kāi)以后容易溢出，甚至把火打滅，可以定個(gè)鬧鈴，約10分鐘，10分鐘后守在旁邊，待藥熬開(kāi)后馬上將蓋子漏約1/3縫隙。再轉(zhuǎn)為小火繼續(xù)。04小火續(xù)煎小火繼續(xù)熬20分鐘，火的大小以能夠保證藥繼續(xù)煮沸為度。20分鐘后將藥倒出，放入一個(gè)大盆，量大概有3碗水，稍微多點(diǎn)少點(diǎn)都可以，不用太在意。052煎倒完后，再加入冷水，量不宜過(guò)多，把藥蓋住即可。大火熬開(kāi)，小火約25分鐘，較第一次稍久點(diǎn)，熬出約2碗水。兩次熬好的藥汁混在一起，每次喝的時(shí)候舀出一碗，加熱即可?？偨Y(jié)簡(jiǎn)單說(shuō)就是，一副藥熬兩次，混一起，不超過(guò)兩天喝完。砂鍋?zhàn)詈?，不銹鋼鍋也可以，不能用鐵鍋和鋁鍋。小貼士 葉、梗、花類的藥物一般容易熬出，不易熬太久，也不宜熬太多次。根、皮、礦物類、貝殼類等藥物有效成分濃郁，不易熬出，可以適當(dāng)熬長(zhǎng)點(diǎn)，也可以多熬一次

在今年腫瘤防治宣傳周來(lái)臨之際，上海市抗癌協(xié)會(huì)針對(duì)肺、大腸、肝、胃、乳腺、宮頸和前列腺七大男女性常見(jiàn)惡性腫瘤，于今日發(fā)布《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩査和預(yù)防推薦》，旨在向大眾普及防癌抗癌知識(shí)、明確高危對(duì)象、提出篩查及預(yù)防建議。

蘇寒 醫(yī)脈通消化科 胃鏡檢查現(xiàn)在已經(jīng)作為上消化道幾乎所有 疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，特別是能提高早期胃癌、食管癌的發(fā)現(xiàn)率。同時(shí)在胃鏡下也可做治療，對(duì)患者的幫助非常大。但是對(duì)于胃鏡的認(rèn)識(shí)，不少人還存在一些誤區(qū)，對(duì)胃鏡檢查感到懼怕。 誤區(qū)一：呼氣試驗(yàn)?zāi)芴娲哥R 隨著幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發(fā)病中作用認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一，不少醫(yī)療單位開(kāi)展了檢測(cè)幽門螺桿菌感染的呼氣試驗(yàn)。但一些不恰當(dāng)?shù)男麄?，如“輕輕吹口氣，就能查胃病”誤導(dǎo)了不少患者。 呼氣試驗(yàn)的作用僅僅是檢測(cè)幽門螺桿菌感染。呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒(méi)有胃病，事實(shí)上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒(méi)有幽門螺桿菌感染，或由于服用了某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測(cè)，出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性也不能夠判斷是何種胃病。因此呼氣試驗(yàn)不能替代胃鏡檢查，要知道患何種胃病，需要胃鏡檢查。 誤區(qū)二：胃鏡檢查很痛苦 有消化不良癥狀的患者到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)要求患者進(jìn)行胃鏡檢查。一些患者因害怕胃鏡檢查會(huì)有痛苦，而猶豫不決。事實(shí)上，隨著胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高（更細(xì)、更軟，操控性更好）和操作醫(yī)生技術(shù)的不斷熟練，半數(shù)以上患者接受胃鏡檢查時(shí)僅有輕度不適感。一般熟練醫(yī)生在3~5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到復(fù)雜患者也很少超過(guò)10分鐘。因此多數(shù)患者是能夠承受的。 胃鏡檢查一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和感覺(jué)到呼不出氣。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過(guò)咽部插入食管時(shí)的反射，多數(shù)患者會(huì)有暫時(shí)憋氣，這就像一個(gè)不會(huì)游泳的人掉在水里一樣，會(huì)不自主憋氣。當(dāng)患者實(shí)在憋不住后才呼氣，就會(huì)出現(xiàn)惡心。 因此胃鏡檢查時(shí)患者不憋氣和調(diào)勻呼吸是關(guān)鍵。由熟練的醫(yī)生進(jìn)行胃鏡操作，檢查時(shí)患者的不適程度主要由患者因素所決定，一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的患者，胃鏡檢查時(shí)反應(yīng)較大，不適程度高。這些患者可通過(guò)使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)而消除檢查時(shí)的不適，即可采用“無(wú)痛”胃鏡檢查。 誤區(qū)三：胃鏡檢查會(huì)加重出血 上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一，但當(dāng)醫(yī)生動(dòng)員患者做胃鏡檢查時(shí)，部分患者和家屬會(huì)有顧慮，擔(dān)心胃鏡檢查會(huì)加重出血。事實(shí)上這種顧慮是不必要的。 胃鏡檢查在直視下進(jìn)行，也就是說(shuō)在直接看到食管、胃、十二指腸黏膜的情況下進(jìn)行檢查，因此一般不會(huì)碰到病灶加重?fù)p害，除非是食管靜脈曲張破裂出血，患者配合不佳，劇烈惡心，間接造成出血。 胃鏡檢查，特別是出血48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查（稱為“急診胃鏡檢查”），在上消化道出血處理中有重要作用。 第一，可明確上消化道出血病因，以便針對(duì)病因進(jìn)行治療。由于糜爛等表淺病變?cè)谥委?8小時(shí)后可能愈合，因此要強(qiáng)調(diào)及早做胃鏡。第二，可對(duì)活動(dòng)性出血和可造成活動(dòng)性出血的病灶進(jìn)行胃鏡下止血。 誤區(qū)四：X光-鋇餐檢查可替代胃鏡 一些患者因害怕胃鏡檢查，要求用X-鋇餐檢查替代胃鏡檢查。其實(shí)胃鏡檢查與X-鋇餐檢查相比存在不少優(yōu)點(diǎn)。首先胃鏡檢查在直視下進(jìn)行，可直接看到食管、胃、十二指腸黏膜，可觀察到表淺的病變?nèi)缥葛つけ頊\潰瘍、萎縮、糜爛、血管病變以及膽汁反流等。 其次，胃鏡下可取胃黏膜活檢，這對(duì)胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必須的，同時(shí)活檢標(biāo)本還可作幽門螺桿菌檢測(cè)。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對(duì)胃病的治療有很大幫助，因此多數(shù)情況下X-鋇餐檢查不能替代胃鏡檢查。 誤區(qū)五：年輕人不需要做胃鏡 年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當(dāng)患者有報(bào)警癥狀包括消化道出血或貧血、吞咽困難、消瘦或反復(fù)嘔吐等，不論年齡大小，都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立即行胃鏡檢查，取決于當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國(guó)家或地區(qū)，如美國(guó)將立即進(jìn)行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲，多數(shù)國(guó)家定為45歲。 當(dāng)然，一些治療效果不佳的年輕患者也需要做胃鏡檢查，以明確病情，針對(duì)疾病治療。由于胃癌患者不一定有報(bào)警癥狀，胃癌發(fā)病率相對(duì)較高，而胃鏡檢查費(fèi)用相對(duì)較低，因此為了避免漏診胃癌，胃鏡檢查的指征應(yīng)放寬，包括多數(shù)消化不良的年輕人也應(yīng)該行胃鏡檢查。 胃鏡檢查適應(yīng)癥 1. 凡疑有食管、胃及十二指腸疾病。 2. 胸骨后疼痛、 燒灼感及吞咽困難，疑有食管疾病者。 3. 上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診者。 4. 急性及原因不明的慢性上消化道出血。 5. X線檢查發(fā)現(xiàn)胃部病變不能明確性質(zhì)者。 6. 需要隨診的病變?nèi)鐫儭?萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃等。 7. 疑有 食管癌和胃癌患者，胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率，發(fā)現(xiàn)早期病歷，并可進(jìn)行治療。 8. 胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變，并進(jìn)行治療。 9. 需要通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療者。 10. 四十五歲以上所有人群。 胃鏡檢查禁忌癥 1. 精神失常不能合作者。 2. 嚴(yán)重心肺功能不全或器質(zhì)性病變者，如心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、呼吸困難等。 3. 可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。 4. 咽喉部疾患內(nèi)鏡不能插入者。 5. 胃、食管化學(xué)性燒傷的急性期。 6. 脊柱嚴(yán)重畸形者。 胃鏡檢查注意事項(xiàng) 1. 檢查當(dāng)日必須空腹，禁食、禁飲6小時(shí)以上。為杜絕院內(nèi)交叉感染，檢查前做術(shù)前四項(xiàng)檢查。 2. 計(jì)劃做無(wú)痛胃鏡者需家屬陪同。 3. 若患者有心臟病、高血壓病等相關(guān)疾病，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)務(wù)人員；60歲以上患者檢查前必須完善心電圖檢查。 4. 檢查后少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉疼痛、腹痛、腹脹等不適，屬于正?，F(xiàn)象，嚴(yán)重者需到院觀察。 5. 若取胃黏膜活檢或行息肉摘除術(shù)，可能出現(xiàn)少量出血，一般會(huì)自愈；若腹痛劇烈或出現(xiàn)解黑色糞便，必須立即到醫(yī)院就診。 6. 普通胃鏡檢查后即可進(jìn)食，建議清淡飲食，避免生、冷、硬及刺激性食物；無(wú)痛胃鏡檢查后1小時(shí)可飲水，2小時(shí)可清淡飲食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活檢或息肉摘除者，2日（患者具體情況不同，限定天數(shù)可能不同，部分患者可能需短暫禁食）內(nèi)建議半流質(zhì)軟食，避免生、冷、硬及刺激性食物。 7. 行無(wú)痛胃鏡檢查患者，麻醉結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)需有人陪同，術(shù)后24小時(shí)禁止飲酒及從事危險(xiǎn)性工作，如騎車、駕駛、高空作業(yè)或者進(jìn)行精細(xì)工作等。 8. 檢查后出現(xiàn)不適感及不良反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。