兒科綜合內(nèi)科

兒童推薦的退熱藥是對乙酰氨基酚（泰諾林）或布洛芬（美林），醫(yī)院常開的有15ml的小瓶（滴劑）和100ml的大瓶（混懸劑），100ml的大瓶開封后要吃很久，該怎么儲存呢？沒開封可以參考保質(zhì)期。開封后，目前沒有統(tǒng)一的標準，保險起見一個月別用了。退熱藥也不用放冰箱，常溫10℃~30℃保存。有說法認為，冰箱冷藏室4℃溫度太低，藥物成分容易結(jié)晶析出，反而更容易變質(zhì)。

兒童退熱藥吃泰諾林（對乙酰氨基酚，≥2月齡可用）或美林（布洛芬，≥6月齡可用），參考說明書，按照體重給，保險起見開封一個月別用了，不用放冰箱，常溫10℃~30℃保存。關(guān)于發(fā)燒燒到多少度要用退熱藥，沒有宇宙統(tǒng)一標準。2019年英國發(fā)熱專家團隊還指出不建議以退熱為目的去使用退燒藥。是的，你沒聽錯。退熱藥的主要目的不是退熱，而是緩解發(fā)熱帶來的不適感。在醫(yī)生看來，發(fā)熱不是病，是一種免疫反應(yīng)，有好的一面，代表了人體的戰(zhàn)斗力。當人體遇到細菌、病毒等“敵人”感染，身體就派出各路“小兵”去戰(zhàn)斗，戰(zhàn)斗的過程就引起了發(fā)熱。發(fā)熱燒不笨也燒不傻，燒不出肺炎燒不出腦炎。只有本身是肺炎、腦炎才引起的發(fā)熱。發(fā)熱不好的一面是會引起人體的不適感，比如昏昏沉沉，食欲不振，哭哭啼啼，哪哪兒都不舒服。退熱藥可以緩解這種不適感。不同的人對溫度的耐受度不一樣，有38℃就蔫不拉幾的孩子，也有39℃/40℃還活蹦亂跳的孩子。對于耐受力強的孩子，并不需要非常積極快速的退熱治療。合適的用藥時機是在發(fā)熱時伴有明顯不適感使用退熱藥。如果非要說出一個用退熱藥的溫度，參考2013年世界衛(wèi)生組織的意見，肛溫≥39.0℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃），或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的兒童，推薦口服對乙酰氨基酚或布洛芬。平常醫(yī)生常說的體溫≥38.5℃吃退熱藥也沒有錯。兒童推薦的退熱藥是對乙酰氨基酚（泰諾林）或布洛芬（美林），兩者的退熱效果和安全性相似。醫(yī)院常開的有15ml的小瓶（滴劑）和100ml的大瓶（混懸劑），小瓶和大瓶的濃度不一樣，使用的劑量不一樣，參考說明書，按照體重給藥，再次發(fā)熱用藥要距離上次用藥間隔6小時。不推薦對乙酰氨基酚和布洛芬同時用于退熱，也不推薦二者交替退熱。交替使用能達到高效的降溫效果，但和單用差別不大，沒有太大意義，反而增加潛在的藥物不良反應(yīng)風險。在使用一種藥以后不能緩解不適感或者退熱不佳，可以考慮換另一種藥。

新生兒選腋下電子體溫計，其他人群選腋下電子體溫計或耳溫槍。兒童不建議使用水銀體溫計。?常用的體溫計有水銀體溫計，耳溫槍，電子體溫計，額溫槍。水銀體溫計十幾塊錢最便宜，但不建議使用，一是測量時間長，二是存在汞暴露風險，摔碎了汞在地上難清理，遇到過測口溫咬破、測肛溫破在直腸里的孩子，汞和玻璃渣造成雙重傷害，便宜了一時但是承擔的風險巨大，碎了一次花費的精力、金錢都一根水銀體溫計價格的幾十幾百倍，不值當。2020年10月16日國家藥監(jiān)局已經(jīng)發(fā)布通知，明確要求自2026年1月1日起，我國將全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。趕緊和水銀體溫計說拜拜吧。?電子體溫計的工作原理是，通過電阻、電壓、電流等物理參數(shù)和溫度的關(guān)系，經(jīng)過數(shù)學計算，將溫度以數(shù)字的形式顯示出來?？捎糜跍y量腋溫、口溫、肛溫，具體使用途徑一定要參照說明書。電子體溫計是水銀體溫計的良好替代品，兩者差異很小。我們醫(yī)院住院的患者用的都是腋下電子體溫計測溫。需要注意的是，使用前要認真閱讀說明書和注意事項，測量時間、局部的干燥程度、人的狀態(tài)等對結(jié)果會有影響。新生兒首選腋下電子體溫計。?紅外體溫計工作原理是，通過內(nèi)置的紅外傳感器來探測人體熱輻射，經(jīng)過數(shù)學計算顯示溫度。有耳溫槍、額溫槍、紅外篩檢儀等。最大的優(yōu)點是測溫快，但使用不當?shù)脑挘瑴蚀_性就容易打折扣，測量受環(huán)境、局部狀態(tài)等影響較大，使用前一定要仔細閱讀說明書和注意事項。正確使用的前提下，英國和意大利專家團隊推薦使用耳溫槍。額溫槍、紅外篩檢儀主要用于公共場所的體溫篩查。注意，不是一把體溫槍一直用到老的，需要定期的校準，時間長了可能報廢，可以參考說明書，最好送到當?shù)氐挠嬃坎块T進行校準。醫(yī)院用的體溫計型號：發(fā)熱門診耳溫槍型號：braun-pro6000，2千左右住院部體溫計型號：歐姆龍MC-348-HP，2百以內(nèi)