北京東區(qū)兒童醫(yī)院

隨著天氣漸漸變冷，很多孩子又變成了小鼻涕蟲。不過，家長們有沒有發(fā)現(xiàn)，孩子流的鼻涕有透明的、黃的、綠的，甚至偶爾還有粉的或黑的鼻涕……早在今年夏天報(bào)道過這樣一則新聞：一個(gè)男孩從去年開始就斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，一直當(dāng)做普通感冒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)孩子的病情并沒有好轉(zhuǎn)，之后又出現(xiàn)了嘔吐、頭疼的癥狀。媽媽越想越不對勁，趕緊帶著孩子去當(dāng)?shù)厥〖夅t(yī)院救治，經(jīng)過檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子是腦脊液鼻漏合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。家長這才驚覺，一直以為孩子鼻腔處的分泌物是鼻涕，其實(shí)是流出的腦脊液。為什么會(huì)發(fā)生這種情況呢?我們的顱腔和鼻腔是不相通的，正常情況下，不易出現(xiàn)腦脊液鼻漏。而新聞中的小男孩曾有過車禍外傷史，導(dǎo)致骨性結(jié)構(gòu)缺損，腦組織才得以進(jìn)入鼻腔。而腦脊液具有流動(dòng)性好，味咸的特點(diǎn)，又很像感冒時(shí)流出的清鼻涕，一般人很難對二者進(jìn)行區(qū)分。這也提醒家長們，當(dāng)孩子身體出現(xiàn)異常時(shí)，尤其不能太過大意。腦脊液鼻漏不常見，但孩子流鼻涕的情況卻很多，不同顏色的鼻涕也可以代表不同的病癥。今天就來詳細(xì)說說，寶寶鼻涕的秘密。鼻涕是怎么產(chǎn)生的？首先我們得知道：鼻涕，并不是生病才會(huì)出現(xiàn)。正常情況下，人每時(shí)每刻都會(huì)產(chǎn)生一定量的鼻涕，流涕量因生理或病理原因不同有很大差異。北京東區(qū)兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科孫國會(huì)主任介紹，鼻腔黏膜中含有豐富的粘液腺、漿液腺、混合型腺體及杯狀細(xì)胞，能產(chǎn)生大量分泌物形成鼻涕，其主要成分為水、無機(jī)鹽、粘多糖、黏蛋白和溶菌酶。千萬別小瞧了鼻涕，鼻涕可以濕潤呼吸道，保護(hù)鼻腔黏膜，最大程度阻隔病毒、粉塵、微生物。鼻涕，都去哪里了呢？大部分的鼻涕都被我們不知不覺地咽下了，剩下的一部分被蒸發(fā)了，另一部分干燥后形成了有咸味的鼻屎。健康狀態(tài)下，鼻涕呈無色透明，不會(huì)流出鼻腔。雖然鼻涕看起來有點(diǎn)惡心，但它卻是身體不可或缺的健康衛(wèi)士！但當(dāng)鼻腔發(fā)生炎癥時(shí)，鼻涕會(huì)急劇增加，且隨著不同程度的炎癥發(fā)展，鼻涕也會(huì)出現(xiàn)不同的顏色和性狀，出現(xiàn)白、黃、綠、紅、黑等顏色，像一張晴雨表提示著孩子的健康狀況。不同顏色的鼻涕提示什么問題？家長們注意啦，如果你家孩子正在流鼻涕，趕緊觀察一下是什么顏色和性狀的，對照下面仔細(xì)看看喲?。ńㄗh收藏哦~）清鼻涕感冒早期感冒早期鼻腔黏膜充血腫脹，腺體的分泌明顯增多，清水樣的鼻涕源源不斷從鼻子里流出。普通感冒自然病程一般7-10天。需注意休息，適量多喝水，如有發(fā)熱等其他癥狀需對癥處理。過敏性鼻炎如果孩子長期大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀，考慮過敏性鼻炎可能大。過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)個(gè)體接觸過敏原后產(chǎn)生的慢性非感染性炎癥。過敏原檢測可以幫助尋找過敏原，治療中注意回避過敏原，必要時(shí)可行脫敏治療。腦脊漏液因顱腦損傷而導(dǎo)致顱底骨折后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色，多見單側(cè)鼻腔流出?；颊咴诘皖^用力時(shí)液體量會(huì)有增加，且多有“熊貓眼”特征，可伴有嗅覺下降表現(xiàn)。腦脊液鼻漏的患者會(huì)感覺鼻涕有淡淡甜味，這是因?yàn)槟X脊液中含有葡萄糖。白色粘稠鼻涕感冒中后期由于呼吸道的炎癥引起。此時(shí)鼻腔黏膜充血、腫脹，正常組織液的分泌減少，鼻涕黏稠程度增加，鼻涕渾濁，呈現(xiàn)乳白色。需及時(shí)清理鼻腔分泌物，對癥處理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)使用鼻噴糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等藥物治療。鼻竇炎如果病程超過10天，需要考慮鼻竇炎可能。鼻竇炎可由感染或過敏性鼻炎引起。兒童鼻竇炎大多是急性的，一般在4周內(nèi)緩解。慢性者可持續(xù)3月及以上，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。黃/綠色鼻涕病毒性感冒黃綠色的鼻涕是由于體內(nèi)的免疫細(xì)胞正在抵御并吞噬外來入侵者，戰(zhàn)死的嗜中性細(xì)胞會(huì)將鼻涕染成黃色，甚至是綠色。此時(shí)建議多喝水、多休息，可以咨詢醫(yī)生，適當(dāng)服用藥物緩解感冒癥狀。孩子無意中將異物放入鼻腔后，如未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致異物在鼻腔內(nèi)存留時(shí)間過長繼發(fā)感染，也可能產(chǎn)生黃綠色鼻涕。一般同時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、鼻腔異味，需及時(shí)去醫(yī)院行鼻腔異物取出。急性鼻竇炎如果娃有黃綠色鼻涕，同時(shí)伴有發(fā)熱不退、惡心、頭痛等癥狀，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性鼻竇炎，建議及時(shí)去醫(yī)院治療，別拖延成慢性鼻竇炎喲！粉/紅色鼻涕提示鼻腔內(nèi)有出血情況可能原因有：鼻腔干燥、外傷(撞擊鼻部、摳挖鼻孔等)、鼻腔黏膜炎癥、鼻腔異物、鼻腔內(nèi)腫瘤、全身血液系統(tǒng)疾病等。需經(jīng)專科醫(yī)生判斷具體出血原因后行進(jìn)一步處理?！と鐬楸乔桓稍飳?dǎo)致出血，適當(dāng)增加飲水，使用加濕器；·如為鼻腔黏膜炎癥，需藥物治療鼻炎；·如為鼻腔異物，及時(shí)行異物取出；·如為鼻腔腫瘤或血液系統(tǒng)疾病，需及時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)檢查后治療?；?褐/黑色鼻涕吸入粉塵多數(shù)是因?yàn)槲肓溯^多的粉塵，如北方冬天供暖時(shí)的煤灰，或者大量吸入的二手煙導(dǎo)致。脫離環(huán)境后可改善;也可使用海鹽水噴鼻和洗鼻。紐扣電池異物紐扣電池可燒傷鼻腔黏膜，產(chǎn)生褐色或黑色壞死物經(jīng)鼻腔排出，鼻涕中還可見小泡沫，需及時(shí)就醫(yī)取出，明確鼻腔損傷情況后進(jìn)一步治療。真菌感染如真菌性鼻竇炎，可有黑色或褐色團(tuán)塊同鼻涕排出，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。擤鼻涕小貼士：當(dāng)鼻涕變稠之后，很難自然流出鼻腔，不少孩子和家長擤鼻涕的時(shí)候喜歡用力，兩邊一起擤，這種方法不僅容易引起耳朵不適，還可能導(dǎo)致中耳炎。建議擤鼻涕時(shí)身體自然前傾，用紙巾壓住一側(cè)鼻翼，稍稍用力擤出另一側(cè)鼻孔的鼻涕，再用同樣的方法處理另外一側(cè)鼻腔內(nèi)鼻涕。也可予以生理海鹽水清洗鼻腔，掌握正確的擤鼻涕方法，必要時(shí)予以洗鼻器或吸鼻器幫助清理鼻涕，根據(jù)不同情況采取針對性的治療措施，才能讓鼻腔恢復(fù)正常功能狀態(tài)。不同顏色的鼻涕是人體感染時(shí)的一個(gè)外在信號但只是一個(gè)參考如果孩子有任何不適建議還是及時(shí)就醫(yī)，以醫(yī)生診斷為主