北京東區(qū)兒童醫(yī)院

隨著天氣漸漸變冷，很多孩子又變成了小鼻涕蟲。不過，家長們有沒有發(fā)現(xiàn)，孩子流的鼻涕有透明的、黃的、綠的，甚至偶爾還有粉的或黑的鼻涕……早在今年夏天報道過這樣一則新聞：一個男孩從去年開始就斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，一直當(dāng)做普通感冒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)孩子的病情并沒有好轉(zhuǎn)，之后又出現(xiàn)了嘔吐、頭疼的癥狀。媽媽越想越不對勁，趕緊帶著孩子去當(dāng)?shù)厥〖夅t(yī)院救治，經(jīng)過檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子是腦脊液鼻漏合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。家長這才驚覺，一直以為孩子鼻腔處的分泌物是鼻涕，其實(shí)是流出的腦脊液。為什么會發(fā)生這種情況呢?我們的顱腔和鼻腔是不相通的，正常情況下，不易出現(xiàn)腦脊液鼻漏。而新聞中的小男孩曾有過車禍外傷史，導(dǎo)致骨性結(jié)構(gòu)缺損，腦組織才得以進(jìn)入鼻腔。而腦脊液具有流動性好，味咸的特點(diǎn)，又很像感冒時流出的清鼻涕，一般人很難對二者進(jìn)行區(qū)分。這也提醒家長們，當(dāng)孩子身體出現(xiàn)異常時，尤其不能太過大意。腦脊液鼻漏不常見，但孩子流鼻涕的情況卻很多，不同顏色的鼻涕也可以代表不同的病癥。今天就來詳細(xì)說說，寶寶鼻涕的秘密。鼻涕是怎么產(chǎn)生的？首先我們得知道：鼻涕，并不是生病才會出現(xiàn)。正常情況下，人每時每刻都會產(chǎn)生一定量的鼻涕，流涕量因生理或病理原因不同有很大差異。北京東區(qū)兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科孫國會主任介紹，鼻腔黏膜中含有豐富的粘液腺、漿液腺、混合型腺體及杯狀細(xì)胞，能產(chǎn)生大量分泌物形成鼻涕，其主要成分為水、無機(jī)鹽、粘多糖、黏蛋白和溶菌酶。千萬別小瞧了鼻涕，鼻涕可以濕潤呼吸道，保護(hù)鼻腔黏膜，最大程度阻隔病毒、粉塵、微生物。鼻涕，都去哪里了呢？大部分的鼻涕都被我們不知不覺地咽下了，剩下的一部分被蒸發(fā)了，另一部分干燥后形成了有咸味的鼻屎。健康狀態(tài)下，鼻涕呈無色透明，不會流出鼻腔。雖然鼻涕看起來有點(diǎn)惡心，但它卻是身體不可或缺的健康衛(wèi)士！但當(dāng)鼻腔發(fā)生炎癥時，鼻涕會急劇增加，且隨著不同程度的炎癥發(fā)展，鼻涕也會出現(xiàn)不同的顏色和性狀，出現(xiàn)白、黃、綠、紅、黑等顏色，像一張晴雨表提示著孩子的健康狀況。不同顏色的鼻涕提示什么問題？家長們注意啦，如果你家孩子正在流鼻涕，趕緊觀察一下是什么顏色和性狀的，對照下面仔細(xì)看看喲！（建議收藏哦~）清鼻涕感冒早期感冒早期鼻腔黏膜充血腫脹，腺體的分泌明顯增多，清水樣的鼻涕源源不斷從鼻子里流出。普通感冒自然病程一般7-10天。需注意休息，適量多喝水，如有發(fā)熱等其他癥狀需對癥處理。過敏性鼻炎如果孩子長期大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀，考慮過敏性鼻炎可能大。過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)個體接觸過敏原后產(chǎn)生的慢性非感染性炎癥。過敏原檢測可以幫助尋找過敏原，治療中注意回避過敏原，必要時可行脫敏治療。腦脊漏液因顱腦損傷而導(dǎo)致顱底骨折后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色，多見單側(cè)鼻腔流出。患者在低頭用力時液體量會有增加，且多有“熊貓眼”特征，可伴有嗅覺下降表現(xiàn)。腦脊液鼻漏的患者會感覺鼻涕有淡淡甜味，這是因?yàn)槟X脊液中含有葡萄糖。白色粘稠鼻涕感冒中后期由于呼吸道的炎癥引起。此時鼻腔黏膜充血、腫脹，正常組織液的分泌減少，鼻涕黏稠程度增加，鼻涕渾濁，呈現(xiàn)乳白色。需及時清理鼻腔分泌物，對癥處理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)使用鼻噴糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等藥物治療。鼻竇炎如果病程超過10天，需要考慮鼻竇炎可能。鼻竇炎可由感染或過敏性鼻炎引起。兒童鼻竇炎大多是急性的，一般在4周內(nèi)緩解。慢性者可持續(xù)3月及以上，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。黃/綠色鼻涕病毒性感冒黃綠色的鼻涕是由于體內(nèi)的免疫細(xì)胞正在抵御并吞噬外來入侵者，戰(zhàn)死的嗜中性細(xì)胞會將鼻涕染成黃色，甚至是綠色。此時建議多喝水、多休息，可以咨詢醫(yī)生，適當(dāng)服用藥物緩解感冒癥狀。孩子無意中將異物放入鼻腔后，如未被及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致異物在鼻腔內(nèi)存留時間過長繼發(fā)感染，也可能產(chǎn)生黃綠色鼻涕。一般同時會出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、鼻腔異味，需及時去醫(yī)院行鼻腔異物取出。急性鼻竇炎如果娃有黃綠色鼻涕，同時伴有發(fā)熱不退、惡心、頭痛等癥狀，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性鼻竇炎，建議及時去醫(yī)院治療，別拖延成慢性鼻竇炎喲！粉/紅色鼻涕提示鼻腔內(nèi)有出血情況可能原因有：鼻腔干燥、外傷(撞擊鼻部、摳挖鼻孔等)、鼻腔黏膜炎癥、鼻腔異物、鼻腔內(nèi)腫瘤、全身血液系統(tǒng)疾病等。需經(jīng)?？漆t(yī)生判斷具體出血原因后行進(jìn)一步處理。·如為鼻腔干燥導(dǎo)致出血，適當(dāng)增加飲水，使用加濕器；·如為鼻腔黏膜炎癥，需藥物治療鼻炎；·如為鼻腔異物，及時行異物取出；·如為鼻腔腫瘤或血液系統(tǒng)疾病，需及時去醫(yī)院詳細(xì)檢查后治療?；?褐/黑色鼻涕吸入粉塵多數(shù)是因?yàn)槲肓溯^多的粉塵，如北方冬天供暖時的煤灰，或者大量吸入的二手煙導(dǎo)致。脫離環(huán)境后可改善;也可使用海鹽水噴鼻和洗鼻。紐扣電池異物紐扣電池可燒傷鼻腔黏膜，產(chǎn)生褐色或黑色壞死物經(jīng)鼻腔排出，鼻涕中還可見小泡沫，需及時就醫(yī)取出，明確鼻腔損傷情況后進(jìn)一步治療。真菌感染如真菌性鼻竇炎，可有黑色或褐色團(tuán)塊同鼻涕排出，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。擤鼻涕小貼士：當(dāng)鼻涕變稠之后，很難自然流出鼻腔，不少孩子和家長擤鼻涕的時候喜歡用力，兩邊一起擤，這種方法不僅容易引起耳朵不適，還可能導(dǎo)致中耳炎。建議擤鼻涕時身體自然前傾，用紙巾壓住一側(cè)鼻翼，稍稍用力擤出另一側(cè)鼻孔的鼻涕，再用同樣的方法處理另外一側(cè)鼻腔內(nèi)鼻涕。也可予以生理海鹽水清洗鼻腔，掌握正確的擤鼻涕方法，必要時予以洗鼻器或吸鼻器幫助清理鼻涕，根據(jù)不同情況采取針對性的治療措施，才能讓鼻腔恢復(fù)正常功能狀態(tài)。不同顏色的鼻涕是人體感染時的一個外在信號但只是一個參考如果孩子有任何不適建議還是及時就醫(yī)，以醫(yī)生診斷為主