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疾?。? 膽囊息肉
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
簡稱: 上海第九人民醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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膽囊息肉是啥？體檢發(fā)現(xiàn)了怎么辦？膽囊息肉，簡單來說就是膽囊壁上長出的“小疙瘩”。它在人群中的發(fā)病率約為4.2%-6.9%，大多數(shù)人是通過體檢做超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。不過，超聲檢查雖然能發(fā)現(xiàn)息肉，但很難確定它的具體性質(zhì)，所以報(bào)告上通常會寫“膽囊息肉”或“膽囊息肉樣病變”。膽囊息肉需要治療嗎？1.非手術(shù)治療：目前，膽囊息肉沒有特效藥可以治療。如果發(fā)現(xiàn)息肉，醫(yī)生通常會建議你：定期復(fù)查：通過超聲檢查監(jiān)測息肉的變化。調(diào)整生活方式：改變飲食習(xí)慣、控制體重、血脂和血糖，這些都有助于降低息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)。2.手術(shù)治療：如果出現(xiàn)以下情況，醫(yī)生可能會建議做膽囊切除術(shù)（切除膽囊）：伴有明顯的臨床癥狀，比如腹痛、消化不良等；息肉最大直徑超過10mm；息肉直徑在6-9mm之間，同時(shí)伴有以下任一情況：年齡超過50歲、6個(gè)月內(nèi)息肉增大超過2mm、膽囊壁厚度超過3mm。膽囊息肉會變成膽囊癌嗎？膽囊癌的預(yù)后較差，所以預(yù)防是關(guān)鍵！以下幾種膽囊息肉有較高的惡變傾向，需要特別警惕：直徑≥10mm的息肉；合并膽囊結(jié)石或膽囊炎的息肉；生長速度較快的息肉；腺瘤樣息肉（一種特定類型的息肉）。膽囊息肉如何定期隨訪？小于5mm的無癥狀息肉：每年做1次超聲檢查即可。6-9mm的息肉：建議每半年做1次超聲檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉的變化。總結(jié)膽囊息肉雖然常見，但大多數(shù)是良性的，不需要過度擔(dān)心。關(guān)鍵是定期復(fù)查，密切關(guān)注息肉的變化，同時(shí)調(diào)整生活方式，降低風(fēng)險(xiǎn)。如果醫(yī)生建議手術(shù)，也不要過于緊張，膽囊切除術(shù)是目前最徹底的治療方式，可以有效預(yù)防惡變。劉立國醫(yī)生的科普號
膽囊息肉是否需要手術(shù)治療？一般以下情況可考慮手術(shù)治療膽囊息肉：?1.息肉直徑≥10mm。較大的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對較高。2.息肉短時(shí)間內(nèi)迅速增大。比如在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)息肉增長速度較快，提示可能有惡變傾向。3.合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，且癥狀明顯。反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛等不適癥狀，影響生活質(zhì)量。4.息肉為單發(fā)、寬基底，或合并膽囊壁增厚等異常表現(xiàn)。這種情況惡變的可能性相對較大。?以下情況的膽囊息肉通常不需要手術(shù)：?1.息肉直徑小于10mm。一般來說，較小的膽囊息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低。2.多發(fā)性膽囊息肉。通常多發(fā)性息肉相對單發(fā)息肉惡變幾率小。3.沒有明顯癥狀。如果膽囊息肉未引起右上腹疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，可暫不手術(shù)，定期觀察。?對于不需要手術(shù)的膽囊息肉，應(yīng)定期進(jìn)行超聲復(fù)查，觀察息肉的大小、形態(tài)等變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。湘雅三醫(yī)院肝脾門脈高壓癥門診科普號