全科醫(yī)學(xué)科

直播時間：2022年03月25日19:29主講人：李利娟主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院老年病科問題及答案：問題：一緊張就渾身燥熱，全身癢，尤其是頭皮，特別難受，怎么緩解視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：緊張性頭痛視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：李醫(yī)生，糖尿病人不能多吃粥，可吃泡飯嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：糖尿病怎么預(yù)防糖尿病足視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：75歲腦梗病人，血壓有時150幾，高嗎？需要吃藥嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：面條餛飩能吃嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：75歲腦梗病人繼續(xù)提問，停了十天，前幾天還好，這幾天開始有時會一百肆一百伍，可以繼續(xù)停藥嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：75歲腦梗病人繼續(xù)提問，血壓保持在一百十幾到一百二十幾，有時一百三十左右，血壓基本正常，現(xiàn)在已停藥，問題：75歲腦梗病人繼續(xù)提問，血壓降的很低，晚上一百零幾，吃了一個月后改每天半片，吃了四個月，問題：75歲腦梗病人，以前血壓有時偶爾會150幾，醫(yī)生讓吃藥，于是吃苯磺酸左氨氯地平，開始2.5mg一天片視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：什么時候能看門診和開藥？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：酸奶能吃不問題：主任，平時應(yīng)該吃一些什么樣食物問題：主任可以線上開藥不問題：主任，是需要少吃主食以減少碳水?dāng)z入嗎問題：主任，是少吃主食嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：醫(yī)院門診有24小時檢測血壓問題：氯沙坦鉀可以加半片問題：謝謝您。就是血壓不穩(wěn)定，問題：早7點(diǎn)30服過藥氯沙坦鉀50㎎／日，頭痛頭暈，9點(diǎn)血壓135/83.，今晚18點(diǎn)，96/56咋辦呢問題：手表示心率，夜里心率40次，偶爾37次，白天一般50多次，夜里常睡不穩(wěn)，視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我在沈成興主任那看的，如果藥吃完了可以掛你的號嗎？問題：李醫(yī)生血壓13295沙庫巴曲200mg和拜新同，富馬酸，如何吃問題：西洛他唑片這個藥是不是去血管外科開？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

涓涓是一名優(yōu)秀體操運(yùn)動員，16歲的她已是市隊(duì)的主力，曾獲得過國內(nèi)外多項(xiàng)青少年比賽的冠軍。2005年1月的一天，在完成常規(guī)的體能訓(xùn)練后，涓涓感到左側(cè)小腿有隱隱約約的脹痛，回憶近期的訓(xùn)練過程，并沒有明顯受傷的經(jīng)歷，因?yàn)樽罱w操隊(duì)在加緊備戰(zhàn)國內(nèi)的一項(xiàng)重要賽事，大家都認(rèn)為是訓(xùn)練過度所至，只要適當(dāng)休息便會好轉(zhuǎn)。以后的幾天里，隊(duì)醫(yī)為涓涓做了一些按摩、熱敷等物理治療，小腿的疼痛略有緩解，涓涓又投入到緊張的賽前訓(xùn)練中。到了4月，涓涓的左小腿明顯腫大，發(fā)燙，疼痛劇烈，隊(duì)友們才將其送到上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)涓涓的小腿長了惡性腫瘤，且已經(jīng)到了中晚期，失去了根治的機(jī)會。 原發(fā)性骨腫瘤主要包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤等，好發(fā)于青少年，多見于四肢，惡性程度高，病情進(jìn)展快，大多數(shù)病人起病隱匿，且青少年活潑好動，磕磕碰碰在所難免，發(fā)病初期患者及家長大多不以為意，往往誤認(rèn)為外傷，只作簡單的按摩、熱敷等處理，不及時就醫(yī)，而以上的處理卻會加速腫瘤的進(jìn)展和擴(kuò)散。因此，很多病人在就診時已是中晚期，不得不截去寶貴的肢體，有些甚至于付出生命的代價。骨腫瘤雖然起病快、惡性程度高，但只要發(fā)現(xiàn)及時、盡早治療，還是有可能完全治愈的，近年來隨著綜合治療概念的推廣以及醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展，骨腫瘤的治療措施發(fā)生了根本性的改變，提倡以新輔助化療結(jié)合保肢體治療（采用人工骨或人工關(guān)節(jié)技術(shù)），術(shù)后再進(jìn)行一定療程的輔助化療加以鞏固并預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，使治療效果取得了長足的進(jìn)步。五年生存率從過去的不足20%提高到如今的70%左右。 青少年朋友在出現(xiàn)不明原因的肢體疼痛時，千萬不要麻痹大意，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，多數(shù)病例通過簡單的X線攝片檢查便可以發(fā)現(xiàn)，少數(shù)人還要配合核磁共振等特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)問題，如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，應(yīng)安排行活組織病理檢查，一旦病理明確診斷，馬上進(jìn)入骨腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療流程。總之，早發(fā)現(xiàn)、早治療和規(guī)范治療是骨腫瘤治愈的關(guān)鍵。 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師郭躍武 專家門診時間：每周一下午。（以當(dāng)日掛牌為準(zhǔn)）