普外科

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科創(chuàng)建于1958年，學(xué)科總體醫(yī)療、教學(xué)和科研水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，是一個(gè)以消化道腫瘤、器官移植、微創(chuàng)外科為特色，各學(xué)科并進(jìn)發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模最大的臨床科室。新華醫(yī)院普外科是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，是衛(wèi)生部首批批準(zhǔn)的肝移植定點(diǎn)醫(yī)院，胰腺專業(yè)是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科、專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部臨床藥師教育培訓(xùn)基地（抗感染專業(yè)）、衛(wèi)生部臨床藥物實(shí)驗(yàn)外科基地，是上海市全科醫(yī)師培訓(xùn)基地上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地。 　　醫(yī)療特色 　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普是衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)?？疲虾Ｊ兄刂兄嘏R床重點(diǎn)?？?、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院潛力學(xué)科、新華醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，衛(wèi)生部首批肝移植定點(diǎn)醫(yī)院、衛(wèi)生部中國(guó)ERCP技術(shù)人才培訓(xùn)基地、上海市住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、上海市全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部臨床藥師教育培訓(xùn)基地（抗感染專業(yè)）、衛(wèi)生部臨床藥物實(shí)驗(yàn)外科基地以及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多家國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地。學(xué)科現(xiàn)擁有核定床位數(shù)224張，普外科擁有5個(gè)病區(qū)，亞專業(yè)齊全，包括肝臟外科（含移植中心）、膽道外科、胰腺外科、胃、腸外科、疝與腹壁、甲狀腺外科、乳腺外科、血管（含介入）外科、傷口治療中心。以消化道腫瘤根治性手術(shù)、多學(xué)科綜合治療、規(guī)范化治療和微創(chuàng)外科手術(shù)為特色，年住院病人13000余人次，手術(shù)量近萬(wàn)臺(tái)。在膽胰疾病的臨床診治和基礎(chǔ)研究方面處于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)地位。在胰腺腫瘤的診斷和根治手術(shù)治療、胰腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)、急性壞死性胰腺炎個(gè)體化綜合治療、胰腺損傷的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、胰膽管造影及引流術(shù)等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。已成功開(kāi)展了包括腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腔鏡下胰體尾切除術(shù)、腔鏡下胰腺中段切除術(shù)、ERCP胰管支架植入術(shù)等各類胰腺微創(chuàng)手術(shù)。近年來(lái)，建立了以螺旋CT血管三維重建為基礎(chǔ)，與其它影像學(xué)手段相結(jié)合的胰腺癌可切除性評(píng)估體系，極大的提高了胰腺癌手術(shù)的切除率。胰腺癌手術(shù)切除率達(dá)70.6％，根治性切除率達(dá)50％。對(duì)于胰腺癌在常規(guī)胰十二指腸根治術(shù)、胰體尾部切除術(shù)基礎(chǔ)上，成功地施行擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù)和全胰切除術(shù)、根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)（RAMPs）其中包括受侵血管(門(mén)靜脈、腸系膜上靜脈)在內(nèi)的胰腺癌整塊聯(lián)合切除術(shù)以及保留十二指腸的胰頭切除術(shù)和保留胰頭的十二指腸切除術(shù)，均取得了良好的手術(shù)效果。在國(guó)內(nèi)率先提出胰腺癌區(qū)域清掃的概念，有效的提高了患者生存時(shí)間。近年來(lái)又在國(guó)際和國(guó)內(nèi)率先提出胰頭癌行胰腺全系膜切除的理念，有效的提高了胰腺癌的R0切除率，改善了胰腺腫瘤的預(yù)后，獲根治性切除者術(shù)后1、3、5年生存率分別達(dá)68.8%、26.7%和8.3%。在局部進(jìn)展期胰腺癌的根治性切除率和術(shù)后生存率已達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。通過(guò)完善手術(shù)適應(yīng)證、規(guī)范手術(shù)切除范圍和強(qiáng)化圍手術(shù)期處理，本專業(yè)胰腺癌切除的手術(shù)死亡率降低到2.5%以下，胰瘺發(fā)生率降低到10%以下，優(yōu)于國(guó)際報(bào)道的同期平均水平。在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了對(duì)肝臟惡性腫瘤的多學(xué)科協(xié)作規(guī)范化綜合治療的模式，普遍開(kāi)展的手術(shù)包括肝移植術(shù)、各種肝癌切除術(shù)如尾狀葉切除、半肝切除、肝三葉切除術(shù)、肝正中裂劈開(kāi)術(shù)、受累血管切除重建術(shù)、復(fù)發(fā)性肝癌再切除術(shù)、二步法肝癌切除術(shù)（ALPPS）、腹腔鏡肝癌手術(shù)（左外葉、半肝切除術(shù)等）、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的同步手術(shù)、經(jīng)皮或經(jīng)腹腔鏡肝臟原發(fā)、轉(zhuǎn)移腫瘤射頻消融手術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)（PTCD)、超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢以及肝臟腫瘤的介入性治療等。豐富并完善了 “肝臟外科禁區(qū)”肝尾葉腫瘤切除術(shù)的一系列策略與方法，完成了至今國(guó)際最大宗病例的肝尾葉單獨(dú)切除術(shù)，并獲得教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。