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ACL損傷后一定需要手術(shù)嗎？隨著國內(nèi)全民運動，國民健康風潮的推廣，越來越多的人開始參與足球、籃球、滑雪、羽毛球等高強度、高風險的運動。在這些運動中，膝關(guān)節(jié)常常需要承受較大的壓力和沖擊力?？焖僖苿?、轉(zhuǎn)身、跳躍或落地時姿勢不當或受外力沖擊，可能導致ACL損傷。例如，單腿落地扭動、下樓梯或跳躍時重心改變、不經(jīng)意轉(zhuǎn)身等都可能引起損傷。ACL（前交叉韌帶）是膝關(guān)節(jié)中關(guān)鍵的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之一，主要作用是保持膝關(guān)節(jié)的前向和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，尤其是在對抗性運動中起到至關(guān)重要的作用。當ACL受損時，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)打軟腿等癥狀，影響正?；顒雍瓦\動功能。ACL損傷后，并不一定需要手術(shù)重建。是否需要進行ACL重建手術(shù)，這取決于多種因素，包括臨床癥狀、體征、影像學結(jié)果以及患者的工作性質(zhì)、運動需求、體重等。（1）膝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定：患者經(jīng)常感到膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿之類的不穩(wěn)現(xiàn)象，并在日常生活或體育鍛煉過程中加重。此時需要通過手術(shù)重建ACL，從而恢復膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。（2）KT-1000/KT-2000測量結(jié)果異常：KT-1000與KT-2000系用于評估ACL功能之專業(yè)儀器，其評估原理主要為通過精確測量膝關(guān)節(jié)前移程度，以判斷韌帶穩(wěn)定性狀況。一般來說，KTSSD超過3mm提示ACL損傷，當KTSSD超過5mm時，表明膝關(guān)節(jié)存在明顯不穩(wěn)，此時具有手術(shù)治療的必要性。（3）伴隨其他結(jié)構(gòu)損傷：如果ACL損傷同時伴有其他韌帶（如后交叉韌帶等）損傷，或存在半月板嚴重撕裂，出現(xiàn)交鎖等，手術(shù)是最好的選擇，以恢復膝關(guān)節(jié)的整體穩(wěn)定性和功能。伴隨后交叉韌帶等損傷時，通常會增加膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，因此更傾向于手術(shù)治療。（4）職業(yè)與生活需求：對于職業(yè)運動員或從事需要頻繁跑跳、轉(zhuǎn)向的工作者，ACL損傷可能顯著影響其職業(yè)表現(xiàn)和運動能力。另外，體重較大的患者將面臨更高的膝關(guān)節(jié)再損傷風險。為了盡早恢復膝關(guān)節(jié)的功能并重返賽場或工作環(huán)境，ACL重建手術(shù)通常是必要的。因此，對于那些ACL損傷后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)且運動需求較高的人群，手術(shù)是最適合的選擇。而相應的，對于生活方式相對靜態(tài)、膝關(guān)節(jié)功能尚可、KTSSD小于3mm的患者，通過肌肉力量訓練、本體感訓練、物理治療等保守治療同樣可滿足其功能上的需求。最終的治療方案應由專業(yè)的運動醫(yī)學醫(yī)生結(jié)合患者的個體情況制定，以利于患者的功能恢復以及生活質(zhì)量的提升。孫魯寧醫(yī)生的科普號
膝蓋最怕深蹲 健身教練也遭不住肌肉再發(fā)達的健身教練，也抵不住深蹲的傷害，為了你的膝關(guān)節(jié)健康，一定要盡量避免長時間與高頻次的深蹲，尤其是負重深蹲?。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間袁鋒醫(yī)生的科普號