進(jìn)食障礙其他推薦醫(yī)院 查看全部
進(jìn)食障礙科普知識(shí) 查看全部
“吃不飽”的孩子在經(jīng)歷一次情感上的波動(dòng)后，18歲的平平（化名）十分苦惱，不愿與周圍同學(xué)交往，每天課后常獨(dú)自一人發(fā)呆，總是感到自責(zé)和莫名的空虛，學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈。慢慢地，她發(fā)現(xiàn)自己在吃東西時(shí)總會(huì)產(chǎn)生一種莫名的沖動(dòng)：在吃下去正常分量的食物后，仍然不停地把水果、蛋糕或其它零食填進(jìn)肚子里，即使胃里已經(jīng)覺得撐了，也還是要硬塞。平平深知這并不正常，更曾多次下定決心要節(jié)食，但均以失敗告終。如此不到兩個(gè)月，體重增加了8公斤。后來(lái)，無(wú)法抑制的進(jìn)食沖動(dòng)似乎會(huì)隨時(shí)隨地發(fā)生。有時(shí)候走在街上，她也要鉆進(jìn)路邊的麥當(dāng)勞，吞下幾個(gè)漢堡包。為了減肥，她又不得不在大量進(jìn)食后，用“扣喉”的方法，強(qiáng)迫自己將剛吃進(jìn)的食物吐出來(lái)。為了避免催吐時(shí)的尷尬，她在手提包里放了一條折疊的長(zhǎng)膠管，在大量進(jìn)食后，她會(huì)躲進(jìn)洗手間，把膠管緩慢通過(guò)喉嚨插進(jìn)胃里，把胃里的食物通過(guò)膠管導(dǎo)出。消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)的檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)平平有明顯異常。最后，在情感障礙門診，她被診斷為抑郁障礙及神經(jīng)性貪食，使用藥物和心理治療后，病情逐漸改善。平平所患的貪食癥是進(jìn)食障礙的一種，另一種是處于另一極端的厭食癥。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院情感障礙科主任醫(yī)師蔣澤宇介紹，目前廣州尚未建立專門收治進(jìn)食障礙患者的診治病房，但從各大醫(yī)院的精神心理門診、情感障礙門診和心身障礙病房、抑郁障礙病房、情感障礙病房等的診治情況來(lái)看，近年來(lái)廣州青少年進(jìn)食障礙患者呈現(xiàn)逐年增多趨勢(shì)。而北京、上海等地專門收治進(jìn)食障礙患者的診治中心，也呈現(xiàn)出同樣趨勢(shì)。蔣澤宇主任繼續(xù)講到，他本人近幾年一直在關(guān)注青少年進(jìn)食障礙患者。他門診就診的進(jìn)食障礙患者青少年女性多見，年齡12-18歲之間，多有共病，比如同時(shí)患有抑郁癥、強(qiáng)迫癥，甚至雙相障礙等。求助治療時(shí)間偏遲，很多患者都拖延了至少1年以上。近幾年確實(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)食障礙患者數(shù)量比以前有明顯增多。西方流行病學(xué)研究顯示，厭食癥的發(fā)病高峰年齡是14歲～19歲，貪食癥的發(fā)病高峰是15歲～19歲，大約有10%的青少年女性出現(xiàn)不同程度的進(jìn)食障礙的癥狀。其中又以13歲～14歲和17～18歲這兩個(gè)年齡段最為常見。他表示，進(jìn)食障礙是一種伴隨嚴(yán)重醫(yī)學(xué)后果的心理疾病，和其他心理疾病相比更加影響青少年的病理思維、行為和情緒，并導(dǎo)致十分嚴(yán)重的短期和長(zhǎng)期醫(yī)療并發(fā)癥。由于這些個(gè)人思維、感覺和行為方式的紊亂反過(guò)來(lái)導(dǎo)致食物攝入的劇烈變化，進(jìn)食障礙可能比目前已知的任何其他精神疾病都更容易引起生理疾病。神經(jīng)性厭食的青少年會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，可以影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等。最嚴(yán)重的急性問題時(shí)心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低和脫水。所有這些并發(fā)癥都可能危及生命?；加猩窠?jīng)性厭食的青少年最重要的慢性醫(yī)學(xué)問題是可能存在顯著的生長(zhǎng)遲緩；青春期延遲或中斷，會(huì)對(duì)月經(jīng)和生育能力造成影響；骨質(zhì)疏松等。營(yíng)養(yǎng)不良還可能導(dǎo)致大腦或部分大腦的體積縮小，心臟功能異常等。神經(jīng)性貪食的主要特征是暴食和清除發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒、腎臟問題、癲癇、心律失常、多發(fā)性齲齒等。進(jìn)食障礙常常伴發(fā)其他心理疾病。比如三分之一以上的慢性神經(jīng)性厭食患者都患有強(qiáng)迫癥。進(jìn)食障礙患者抑郁癥的終生患病率高達(dá)63%。1.了解進(jìn)食障礙蔣澤宇認(rèn)為，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該了解進(jìn)食障礙是嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和精神疾病，大多數(shù)的進(jìn)食障礙患者的問題都是逐漸發(fā)展形成的，有時(shí)甚至是隱匿的，“家長(zhǎng)和老師最好能明白典型的、暫時(shí)性的進(jìn)食問題，以及孩子對(duì)體重的關(guān)注，是通過(guò)什么途徑發(fā)展成真正的進(jìn)食障礙，這樣你就會(huì)知道孩子處于該軌道的什么位置了”。比如，神經(jīng)性厭食通常從節(jié)食開始，逐漸發(fā)展至威脅生命的饑餓狀態(tài)。暴食發(fā)作以及清除行為的發(fā)生，通常略遲于神經(jīng)性厭食的極端節(jié)食。大多數(shù)有暴食障礙患者的青少年會(huì)說(shuō)他們使用食物來(lái)幫助其處理抑郁、憤怒等負(fù)面情緒等。2.留意這些警示信號(hào)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)進(jìn)食障礙的警示信號(hào)后，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該積極合作，盡早鼓勵(lì)孩子找精神心理科醫(yī)生做專業(yè)評(píng)估。比如，發(fā)現(xiàn)孩子有節(jié)食行為，經(jīng)常閱讀節(jié)食的書籍，突然決定素食，不吃正餐，拒絕與家人一起就餐，伴隨體重下降出現(xiàn)停經(jīng)，有暴食行為，發(fā)現(xiàn)減肥藥或?yàn)a藥等等，都可能提示孩子有進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)?！斑M(jìn)食障礙患病時(shí)間越長(zhǎng)，治療起來(lái)就越困難。盡早開始行動(dòng)，可以最大可能的幫到孩子?！笔Y澤宇說(shuō)。3.積極參與到孩子的治療中作為父母，更需要對(duì)進(jìn)食障礙有足夠的了解，需要知道如何合理地評(píng)估孩子在好轉(zhuǎn)還是惡化。父母應(yīng)學(xué)會(huì)了解進(jìn)食障礙的患者如何思考和行事，以及他們?yōu)槭裁醋銎婀值氖虑?，能有助于他們?cè)趲椭⒆訒r(shí)更有同情心，給到孩子更大、更有效的支持?！案改笐?yīng)該認(rèn)識(shí)到不良情緒是導(dǎo)致暴食或厭食問題產(chǎn)生的重要原因。當(dāng)孩子的情緒爆發(fā)時(shí)，首先我們要理解和接納孩子的情緒，不要給他太多的心理負(fù)擔(dān)。其次，引導(dǎo)他分析情緒，引導(dǎo)孩子思考他的情緒是從哪里來(lái)的，怎樣才會(huì)消除掉這樣的負(fù)面情緒。接著，引導(dǎo)他反思情緒，指出發(fā)怒哭鬧并不會(huì)解決問題。我們可以通過(guò)溝通一起商量一起解決問題，并引導(dǎo)他體會(huì)他人的感受?！笔Y澤宇說(shuō)。4.不要浪費(fèi)時(shí)間問“為什么”如上文所說(shuō)，進(jìn)食障礙的發(fā)病原因仍未可知，而父母在其中所扮演的角色是不確定的?！昂⒆踊歼M(jìn)食障礙不是你的錯(cuò)。如果你覺得是你導(dǎo)致了進(jìn)食障礙并感到內(nèi)疚，那么當(dāng)你面對(duì)幫助孩子改變進(jìn)食行為的任務(wù)時(shí)，也可能會(huì)感到無(wú)望和無(wú)力。”5.父母應(yīng)積極有效地承擔(dān)起父母的職責(zé)蔣澤宇提醒父母?jìng)?，在與進(jìn)食障礙的斗爭(zhēng)中，充分使用作為父母的愛和能力是至關(guān)重要的，“因?yàn)榍嗌倌晟窠?jīng)性厭食患者幾乎沒有任何恢復(fù)的動(dòng)機(jī)，如果沒有你的力量，孩子會(huì)陷入疾病所致的體重螺旋式下降和對(duì)于食物和熱量的強(qiáng)迫思維中。神經(jīng)性貪食也是如此，疾病的羞恥感會(huì)將孩子囚禁起來(lái)。當(dāng)你能夠參與其中并支持孩子度過(guò)困境，羞恥感實(shí)際上也會(huì)減輕?！备改敢o孩子定規(guī)矩，幫助孩子更好的成長(zhǎng)。耐心地向孩子解釋清楚，為什么要遵守規(guī)矩。父母應(yīng)該與孩子平等有效地溝通，維持良好的親子關(guān)系，營(yíng)造和諧的家庭內(nèi)部環(huán)境。蔣澤宇介紹，對(duì)于進(jìn)食障礙的青少年，必須把改變紊亂的進(jìn)食放在首位，保持專注，通過(guò)干預(yù)來(lái)改變行為，建立一個(gè)有規(guī)律的進(jìn)食模式，并找出方法擴(kuò)大食物選擇的范圍。無(wú)論對(duì)于神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食還是暴食障礙患者來(lái)說(shuō)，有一點(diǎn)非常重要：確保一整天中他們的進(jìn)食行為都是有人看管的情況下進(jìn)行。同時(shí)，保證有規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間也是必要的。在神經(jīng)性厭食的情況下，身體需要有規(guī)律的進(jìn)食來(lái)維持生理運(yùn)作。對(duì)于那些患神經(jīng)性貪食和暴食障礙的人來(lái)說(shuō)，不吃飯還會(huì)帶來(lái)因?yàn)轲囸I的增加而增加暴食的風(fēng)險(xiǎn)。所以在這兩種情況下，結(jié)構(gòu)化的進(jìn)餐時(shí)間可以有助于進(jìn)食模式的正?；３艘?guī)范進(jìn)食時(shí)間并幫助孩子吃得更多外，重要的是幫助孩子拓展他要吃的食物的種類。患有進(jìn)食障礙的青少年通常會(huì)列出一份他們覺得吃起來(lái)很舒服的特定食物清單。通常是些極低熱量、無(wú)脂或低脂、低能量的食物?；蛘?，正如神經(jīng)性貪食和暴食障礙患者一樣，他們有自己渴求的食物（通常是糖果、淀粉類食品等），但是他們只允許自己吃很小的量——直到一次暴食發(fā)作。這兩種情況下，孩子都有一些方式來(lái)進(jìn)一步展現(xiàn)他們?cè)谑澄镞x擇上的先占觀念，包括計(jì)算熱量、脂肪量、稱重和計(jì)量食物來(lái)劃界，要求有他們自己（有時(shí)是和別人）來(lái)準(zhǔn)備所有食物，有時(shí)使用特定的炊具、盤子、碗或餐具。進(jìn)食障礙患者設(shè)定的這些規(guī)則最初似乎是為了防止自己吃得太多和體重增加，但這些規(guī)則最終適得其反，成為一個(gè)妨礙正常飲食的規(guī)則牢籠。所以，當(dāng)家長(zhǎng)挑戰(zhàn)這些規(guī)則的時(shí)候，可以說(shuō)是在挑戰(zhàn)那些障礙背后的對(duì)于食物的歪曲思維?？梢哉f(shuō)，全面打擊這種思維歪曲是最好的解決辦法，也是許多患者實(shí)行飲食改善的基礎(chǔ)。概括來(lái)講，對(duì)進(jìn)食障礙患者主要有一下幾點(diǎn)建議：1.配合父母全面挑戰(zhàn)進(jìn)食障礙背后的對(duì)于食物的歪曲思維；2.規(guī)律飲食，保證按時(shí)一日三餐，營(yíng)養(yǎng)均衡，每天應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制零食的食用量，盡量不吃零食或甜食；3.不挑食偏食，注意均衡攝取營(yíng)養(yǎng)。4.飲食注意合理搭配，每天不僅要吃肉、蛋類食物，還應(yīng)該吃一些雜糧，保證葷素搭配。文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：伍仞海報(bào)設(shè)計(jì)：周振豐封面圖/視覺中國(guó)廣州日?qǐng)?bào)·新花城編輯：李津精心安扶
這些心理障礙和痛苦的處理可以參考強(qiáng)迫癥的治療方法01案例：患病經(jīng)歷高二那年開始，我便開始有了這個(gè)病，及其折磨人的。高二那年，思想上多疑、擔(dān)憂、恐懼，再加上每天身體的亞健康狀態(tài)，就出現(xiàn)了腳臭，剛開始不在意，后來(lái)別人的指指點(diǎn)點(diǎn)就開始明白說(shuō)的是我。從那時(shí)起我變的自卑、傷感、不感在人群里來(lái)往?；丶业臅r(shí)候便跟父母大吵大鬧，他們都不能理解我，認(rèn)為我是在胡鬧，他們聞不到我腳的味道。后來(lái)我病越來(lái)越厲害了，腳的味道像煙味、鞋味、膠味、總之各種亂七八糟的味道。慢慢的我患上了抑郁癥，不想出門，不想去上課，不想做公交，更不想去人群之中，時(shí)好時(shí)壞，沒人能夠明白。在大學(xué)里沒人愿意跟我做朋友，甚至在背后罵我，離我能有多遠(yuǎn)就有多遠(yuǎn)。去大醫(yī)院檢查也做了，沒有任何器質(zhì)性病變，中藥也喝了，胃的腸道菌群都紊亂了，大便排泄顏色和形狀都不正常了，胃喝壞了。一直堅(jiān)持了3年，從高中到大學(xué)，我忍受了多少不堪，想過(guò)一次自殺，但之后都放棄了，我還舍不得去死亡，結(jié)束我的生命，畢竟想想父母，想想自己還是大好年華，我一天一天度日如年。實(shí)習(xí)的時(shí)候患上了焦慮癥，每天都在想穿那雙鞋味道小了，喜歡買鞋，買更多的鞋，但其實(shí)明白根本不是鞋的問題。在網(wǎng)上一查，發(fā)現(xiàn)和我一樣患有神經(jīng)性腳臭1萬(wàn)多人，他們青春的年華，也要飽受著折磨，我瞬間便有了堅(jiān)強(qiáng)下來(lái)的理由，我們沒有放棄一絲希望，尋找渺茫的光芒，盡管被那些痛之惡疾的醫(yī)托欺騙。這個(gè)疾病似乎是近幾年新出來(lái)的疾病，一些醫(yī)生也不是很明白，先后給我們?cè)\斷為腳氣、幻嗅癥、精神分裂等，但藥物治療卻無(wú)效。再后來(lái)，我在心理科醫(yī)生那里知道我所患的是嗅觀念-牽連綜合征。包醫(yī)生說(shuō)，這種病與軀體變形障礙、強(qiáng)迫癥有很大的相似性和共病，本質(zhì)上是一種“注意力固著”。在經(jīng)過(guò)1年左右的正念禪療之后，我終于擺脫了該死的“腳臭”問題。02的確，跟上述案例類似，強(qiáng)迫癥并不是單一的病變實(shí)體，而是由一系列障礙組成的族系。下文將對(duì)常見的強(qiáng)迫相關(guān)病癥進(jìn)行介紹。1、健康焦慮和疑病癥健康焦慮是指對(duì)健康的擔(dān)憂，確切地說(shuō)是對(duì)“不健康”的擔(dān)憂，也就是害怕生病，它是一種狀態(tài)或者癥狀，每個(gè)人都可能出現(xiàn)。求生是生物的本能，人也不例外，因此人都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生焦慮，可以說(shuō)適度地關(guān)注健康是正常的和必要的。癥狀輕微者經(jīng)過(guò)自己調(diào)節(jié)、醫(yī)生解釋或適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理即可緩解。但是嚴(yán)重的健康焦慮則表現(xiàn)為對(duì)健康揮之不去的擔(dān)心，惶恐不安，患者本人感到非常痛苦，難以忍受，伴有社會(huì)功能受損,常存在過(guò)度占用醫(yī)療資源的情況。與健康焦慮類似，疑病癥是一種以擔(dān)心或相信自己患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主的神經(jīng)癥，病人因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種陰性醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。健康焦慮和疑病癥患者由于嚴(yán)重高估災(zāi)難性后果發(fā)生的可能性，導(dǎo)致患者感到痛苦，高度緊張，反復(fù)核對(duì)、檢查、詢問等，他們會(huì)給自己量體溫、測(cè)脈搏、量血壓，他們還可能強(qiáng)迫性地檢查自己的吞咽是否正常、仔細(xì)觀察大小便的情況、反復(fù)在身上四處摸找腫塊和突起……這種狀況與強(qiáng)迫癥非常類似。區(qū)別在于后者是基于想法產(chǎn)生的病癥，而健康焦慮和疑病癥患者則大多關(guān)注真實(shí)的生理感受，然后夸大自己的痛苦。2、進(jìn)食障礙神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥等進(jìn)食障礙與強(qiáng)迫癥表現(xiàn)出驚人的相似之處。反復(fù)出現(xiàn)的頑固念頭強(qiáng)迫患者執(zhí)行某種儀式或模式化行為來(lái)減輕焦慮——拒絕進(jìn)食或沒完沒了地進(jìn)食——緊接著的是讓自己嘔吐、過(guò)度鍛煉等強(qiáng)迫行為。與強(qiáng)迫類似，許多進(jìn)食障礙者對(duì)自己的進(jìn)食習(xí)慣產(chǎn)生了負(fù)面的想法，他們費(fèi)力而徒勞地試圖平息這些想法，卻更容易表現(xiàn)出貪食的癥狀。而厭食癥者則還可能產(chǎn)生與食物和體重?zé)o關(guān)的強(qiáng)迫思維和行為，其中包括要把物體排成對(duì)稱形狀的非理性意向。3、身體變形障礙（身體畸形恐懼癥）身體變形障礙主要見于青少年或成年早期，患者堅(jiān)信自己身體外表，如鼻子、眼睛、嘴唇等部位，存在嚴(yán)重缺陷，或變得很難看，要求施行矯形手術(shù)；但實(shí)際情況并非如此，即使其外貌有輕度變異，也遠(yuǎn)非患者認(rèn)為的那么難看。大多數(shù)患者對(duì)自己在臉上或頭上找到的瑕疵憂心忡忡，比如說(shuō)幾條小皺紋在他們眼里就是慘不忍睹的畸形。他們可能會(huì)每天花上幾個(gè)小時(shí)來(lái)進(jìn)行強(qiáng)迫性儀式，會(huì)在鏡子里來(lái)回審視自己，并用一層又一層的化妝品來(lái)掩飾自己“丑陋”的皮膚?；颊咄詾樗麄円芟胫械娜毕輹?huì)讓人看了心驚肉跳，于是有些患者就很少出門，如果外出就一定要戴上假發(fā)，用帽子或墨鏡遮擋，要不就只待在某個(gè)地方不動(dòng)。有些人只要路過(guò)商店的櫥窗或是汽車就忍不住要停下來(lái)檢查一下自己的容貌。與強(qiáng)迫癥類似，這類患者的侵入性思維非常頑固，區(qū)別在于固著在一個(gè)特定的主題上——外貌的缺陷，一般是他們自己的缺陷，但有時(shí)也可以是親友的缺陷（替代性身體畸形恐懼癥）。4、沖動(dòng)控制障礙和成癮行為沖動(dòng)行為是強(qiáng)迫譜系中比較常見的病癥之一。拔毛癖者表現(xiàn)為強(qiáng)迫性地拔掉自己的毛發(fā)。有些人會(huì)拔掉自己的頭發(fā)，其頻繁程度達(dá)到使頭頂某些地方出現(xiàn)明顯禿發(fā)的地步。有些人除拔頭發(fā)外，也會(huì)拔睫毛或是陰毛。搔抓癥者表現(xiàn)為強(qiáng)迫性搔抓皮膚上的斑點(diǎn)、疤痕或突起，有時(shí)一天持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)甚至睡著了還會(huì)這樣做。有些搔抓癥者會(huì)把他們摳下來(lái)的東西咀嚼吞下，還有些則會(huì)動(dòng)用縫衣針、別針、刀片、起釘器等工具。病理性賭博、病理性縱火、強(qiáng)迫性偷竊、強(qiáng)迫性購(gòu)物，以及各種成癮行為，如酒癮、煙癮、性癮、毒癮等，他們的表現(xiàn)也都是強(qiáng)迫性的。需要注意的是，沖動(dòng)行為和成癮行為與強(qiáng)迫癥行為在動(dòng)機(jī)上是有區(qū)別的。5、社交焦慮癥和特定恐懼癥社交焦慮癥者在與人交往過(guò)程中總覺得自己的表情不自然、臉紅、緊張，覺得給對(duì)方造成不適的反應(yīng)，擔(dān)心別人會(huì)怎樣看自己，從而嚴(yán)重影響正常的社交功能。嚴(yán)重者往往一個(gè)人待在家里，足不出戶。特定恐懼癥表現(xiàn)為對(duì)特定的動(dòng)物、場(chǎng)所、情境表現(xiàn)出強(qiáng)迫性地恐懼。他們明知沒必要擔(dān)心和回避，但控制不住想法和行為?？梢钥闯觯缃唤箲]癥和特定恐懼癥在本質(zhì)上屬于強(qiáng)迫癥譜系。6、沉溺于白日夢(mèng)一般認(rèn)為，適當(dāng)?shù)陌兹諌?mèng)——無(wú)定向的思維或神游是一種正常甚至可能有益的人類認(rèn)知，有時(shí)候能幫助我們解決問題。但如果過(guò)度做白日夢(mèng)，甚至控制不了做白日夢(mèng)，并對(duì)生活產(chǎn)生了影響，那就是強(qiáng)迫行為了。弗洛伊德說(shuō)做白日夢(mèng)是幼稚的，是神經(jīng)癥的表現(xiàn)?，F(xiàn)代有人把強(qiáng)迫性地做白日夢(mèng)稱為“白日夢(mèng)適應(yīng)不良癥”。這類求診者經(jīng)常用“胡思亂想”、“天馬行空”來(lái)描述自己。有一個(gè)白日夢(mèng)者如此描述自己的情況：我在自己的頭腦里編織著不計(jì)其數(shù)的情節(jié)和故事，創(chuàng)造出各式各樣的人物。頭腦中的故事有些是讓人心驚肉跳的場(chǎng)面，例如我的父母死掉了，我的老師遭受學(xué)生們虐待、拷打，我的閨蜜遭受強(qiáng)暴……7、強(qiáng)迫性嫉妒強(qiáng)迫性嫉妒是指強(qiáng)迫性地懷疑配偶對(duì)自己不忠，會(huì)偷偷地檢查伴侶的內(nèi)褲，查看有無(wú)性行為的痕跡，如果配偶單獨(dú)外出，會(huì)強(qiáng)迫性地注意他/她的穿著，但沒有達(dá)到妄想的狀態(tài)。他們對(duì)侵入性想法的反應(yīng)是過(guò)度檢查或是不斷要求別人給予安慰，也可能想方設(shè)法地阻止伴侶單獨(dú)出門，以求斷絕他們被人求愛的危險(xiǎn)。（注：本文素材整理自心理科包博士（baozuxiao）的著作《平息戰(zhàn)斗：心理醫(yī)生教你擺脫強(qiáng)迫的折磨》）包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)