包莖，包皮過長手術時機
包皮環(huán)切術雖然是個小手術，但是也勿盲目跟風，不是所有人都需要手術。也不是所有的包皮僅僅做包皮環(huán)切就夠的，一旦誤割，會給生理、心理造成很大影響。 1、區(qū)分包皮過長和包莖 包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，能上翻露出尿道口和龜頭。包莖是包皮口較小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龜頭。 2、是否需要手術 包皮過長如果經常清洗能保證衛(wèi)生的情況下可以不做處理，但經常出現(xiàn)包皮瘙癢、異味、包皮垢增多、感染等情況時，需盡早手術。 包莖比包皮過長對人身體的影響要多。包莖無法上翻露出龜頭，包皮垢會長期蓄積在包皮內，引起包皮龜頭粘連、包皮龜頭炎，長期反復感染易患龜頭癌。如果強行翻出沒有及時復位，會發(fā)生包皮嵌頓，導致包皮龜頭壞死等嚴重后果。有些嚴重的包莖，包皮口小如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢，長時間會引起膀胱功能下降，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張積水，上尿路細菌感染，腎功能損害。因此，包莖患者建議手術治療。 3、什么年齡做手術比較好 小孩：一般情況下，到了3至5歲，有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來，這時如果還存在包皮部分粘連的情況，可找泌尿外科醫(yī)生行包皮粘連松解，用手分一下就好了，不需要手術。5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者，宜手術治療。 另外，很多家長選擇在學齡前手術，是因為一上小學，包皮疾病會影響學習。另外，假期又會給孩子安排興趣班或補習班，沒時間手術。 成人：成人包皮包莖可隨時手術。 4、什么季節(jié)做手術比較好 包皮環(huán)切術一年四季皆可做，有的家長認為冬季比較好，是因為天氣冷，不容易感染。其實不然，個人覺得夏季比冬季更適合手術，夏季術后護理起來更簡單方便，因為夏季穿的衣服少，透氣性強，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多數家里都裝有空調，切口也是不容易感染的，術后一周即可愈合。 5、陰莖短小當心被誤割，小胖娃更要注意 隱匿性陰莖術前 隱匿性陰莖術后 陰莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，從外表看來陰莖非常短小者，臨床上稱之為“隱匿性陰莖”， 其中假性隱匿性陰莖在小胖娃中最為多見，是因為小胖娃恥骨前脂肪堆積，更易把陰莖埋藏起來，治療首選要減肥。隱匿性陰莖則需要做矯正手術，將陰莖拉出來，而不是簡單地將包皮割掉。 6、每一個小包皮都是件藝術品 包皮手術雖然只是一個小手術，但假如手術不專業(yè)，過分追求速度，不處置好細節(jié)，就會引起感染及術后不美觀。因此，再小的手術，在我看來，都是藝術品，需要精雕細琢，在手術過程中需進行精確的環(huán)切定位，以免切的過多引起包皮過短，或切的過少達不到露出龜頭的目的，需要發(fā)現(xiàn)并及時糾正先天畸形問題。術后需及時處理切口水腫、感染、瘢痕等問題。當手術后遇到問題，您需要及時找主刀醫(yī)生，不要不好意思開口，以免引起不可糾正的損害。
吳紅章 任丘市人民醫(yī)院 泌尿外科
