新生兒科

不同的便便代表寶寶不同的健康狀況，那么寶寶拉綠色大便是怎么回事呢？寶媽們先不要驚慌，我們要注意觀察，判斷是何種原因造成的，再對癥處理。寶寶拉綠色大便的原因有： 1 寶寶在著涼、消化不良的情況下有可能出現(xiàn)拉綠色大便、溢奶的現(xiàn)象。寶寶吃奶偏涼或腹部著涼，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，腸道膽綠素來不及作用就隨大便排出體外。此種情況，化驗(yàn)便常規(guī)基本無異常，綠便一般持續(xù)1~3天轉(zhuǎn)好，平時(shí)寶媽可幫寶寶輕輕按摩下肚子，注意腹部保暖和沖泡奶粉的水溫。如果便常規(guī)提示細(xì)菌感染，則需及時(shí)就醫(yī)，積極治療。 2 在寶寶沒吃飽的時(shí)候，寶寶因?yàn)轲I而導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)過快，使腸道中的膽紅素尚未轉(zhuǎn)換，就從大便中排出，便便就綠、?。煌瑫r(shí)母乳喂養(yǎng)的寶寶，頻繁哭鬧頻繁給奶，導(dǎo)致寶寶只吃到了過多的前奶。前奶富含大量的乳糖，寶寶腸道消化能力有限，糖分走到直腸發(fā)酵，形成綠便稀便。（也就是所謂的“饑餓性綠便”，它實(shí)際上是后奶吸入不足造成的，所以寶媽們一定要養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，幫助寶寶戒掉“零食奶”，喂奶時(shí)不要頻繁的交替喂奶，后奶含大量的脂肪和蛋白質(zhì)，更加耐餓） 3 脂肪在消化過程中，消耗膽汁較少，多余的膽汁則從大便中排出，使大便呈綠色。如果寶寶吃得很多，那有可能是消化不良，可以給寶寶吃些益生菌。 4 寶寶吃含有鐵質(zhì)奶粉，若不能完全吸收奶粉中的鐵質(zhì)，則大便呈黃綠色，大便中的白色顆粒較大，且較容易有臭味。 5 寶寶拉綠便與媽媽吃綠色蔬菜無關(guān)，葉綠素不會(huì)進(jìn)入乳汁，但寶寶初加菜泥時(shí)，大便中常排出小量的綠色菜泥，有的媽媽往往以為是消化不良，停止添加菜泥，實(shí)際上這種現(xiàn)象是健康寶寶更換食物時(shí)常有的事。 6 寶寶剛出生會(huì)排出胎便，通常是深黑或墨綠色黏土狀，2-4天后便便顏色由墨綠色變到黃綠色，叫“過渡便”，這表明寶寶已經(jīng)開始消化吃到的母乳或配方奶，寶寶腸道功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常。此后，母乳喂養(yǎng)的寶寶的大便偏酸性，在腸道細(xì)菌的作用下，部分膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素，使排出的大便呈淺綠色，這是正?，F(xiàn)象。如果寶寶吃奶好，全身情況正常，寶媽不必?fù)?dān)心，這只是暫時(shí)現(xiàn)象，隨著寶寶長大，會(huì)有改善，因此，3個(gè)月以內(nèi)的寶寶偶見綠色或者黃綠色大便大多情況是生理現(xiàn)象。 注：寶寶受驚嚇后也可排綠色便，因?yàn)樾雰荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完全，神經(jīng)反射易泛化，膽紅素代謝不全面，腸道蠕動(dòng)功能的調(diào)節(jié)常常不夠穩(wěn)定， 使得迷走神經(jīng)興奮性占優(yōu)勢，引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)甚至痙攣，將未消化吸收的腸內(nèi)物質(zhì)排出。特別是六個(gè)月以內(nèi)的小兒，因?yàn)轶@嚇還會(huì)出現(xiàn)急性腹瀉。還有一種可能是寶寶受驚嚇后哭鬧，而這時(shí)媽媽習(xí)慣喂奶以示安慰，導(dǎo)致腸胃道功能紊亂，消化不良產(chǎn)生綠便。

新生兒喂養(yǎng)后可能會(huì)出現(xiàn)打嗝兒，多為良性自限性打嗝，沒有成人那種難受感，大多在很短的時(shí)間后就會(huì)自行停止，有可能是護(hù)理不當(dāng)所致。 但若寶寶打嗝兒時(shí)間過長或過于頻繁，寶媽寶爸就應(yīng)提起注意了。寶寶打嗝兒是由橫隔膜肌肉突然的強(qiáng)力收縮造成的，同時(shí)還會(huì)伴隨不由自主的“嗝”聲。寶寶打嗝兒嚴(yán)重的話，會(huì)有可能影響到日常生活。 寶寶打嗝兒怎么辦呢？使用少量多餐的喂食法，喂養(yǎng)時(shí)要耐心；如果寶寶吃奶后腹部脹氣，放下平躺時(shí)可能打嗝。這是因?yàn)閷殞氃谖虝r(shí)吸入太多空氣造成了脹氣。寶媽寶爸可在寶寶喝完奶后豎抱寶寶，并輕拍其背部幫助排出胃里的空氣； 當(dāng)寶寶打嗝兒不止時(shí)，先將寶寶抱起來輕拍幾下背，喂一點(diǎn)溫開水或做一些有趣的活動(dòng)來轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，或用一只手的食指尖在寶寶的嘴邊或耳邊輕輕瘙癢，或者刺激寶寶足底，至寶寶發(fā)出哭聲，也可改善打嗝兒癥狀，減少打嗝兒頻率。 寶寶若無其他疾病而突然打嗝兒，一般無需做處理，通常打一會(huì)就可自行停止。如果寶寶頻繁打嗝兒，同時(shí)伴隨食欲變差、體重減輕或頻繁嘔吐，就應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。 如何給寶寶拍嗝呢？1.直立式 盡量把寶寶直立抱在肩膀上，五指并攏屈曲呈龍拳狀，以腕部的力量為寶寶輕輕叩背，促使寶寶打嗝。 ①為防止寶寶溢奶、吐奶，使用直立式時(shí)，寶媽寶爸可在自己肩膀上墊上小毛巾，方便清潔。 ②當(dāng)寶寶直立面朝自己時(shí)，注意身體不要捂住寶寶的口和鼻，方便寶寶呼吸。 2.端坐式 如果覺得直立式比較辛苦，也可考慮端坐式。寶媽寶爸扶寶寶朝著自己或背對自己坐起，一只手托著寶寶的頭，另一只手輕拍寶寶上背部。 ①為寶寶準(zhǔn)備好小毛巾，防止吐奶。 ②如果給寶寶輕拍多次后都沒打嗝兒，可以考慮先讓寶寶側(cè)躺，予以撫摸，再拍嗝。 注意新生兒打嗝兒應(yīng)以預(yù)防為主，小兒在啼哭氣郁之時(shí)不宜進(jìn)食，吃奶時(shí)要有正確的姿勢體位。 母乳喂養(yǎng)的寶寶進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免乳汁流速過快，盡量不要在寶寶過度饑餓或哭鬧嚴(yán)重時(shí)喂奶。 人工喂養(yǎng)的寶寶進(jìn)食時(shí)也要避免急、快、冰、燙。奶水要盡量充滿整個(gè)奶嘴，避免吸入空氣，吸吮時(shí)要少吞慢咽。 寶寶打嗝兒不要急，寶媽寶爸只要平時(shí)細(xì)心觀察，就能找準(zhǔn)寶寶打嗝兒的原因，對癥調(diào)理。

母乳是孩子最好的營養(yǎng)品，如今越來越多的寶媽們意識(shí)到母乳的重要性，但由于各種原因，生完寶寶后，有些寶媽的乳汁并不是很充足，所以就會(huì)采取“催奶”的方式，正確的催奶方式確實(shí)可以有助于乳汁分泌增多，但是如果寶媽采取了錯(cuò)誤的“催奶”方式，母乳可能“越催越少”！那么“催奶”應(yīng)該避開那些“禁區(qū)”呢? 產(chǎn)后過早進(jìn)補(bǔ) 產(chǎn)后喝各種滋補(bǔ)湯大補(bǔ)，似乎已經(jīng)是約定俗成的規(guī)矩了。傳統(tǒng)觀念里認(rèn)為這樣能夠達(dá)到補(bǔ)身體、促乳汁的雙贏效果，但其實(shí)這是不科學(xué)的。產(chǎn)后頭兩天，乳汁分泌太多，但都是初乳，含有豐富的免疫物質(zhì)，應(yīng)該讓寶貝多多吸吮。一方面讓寶貝熟悉媽咪的乳房，頻繁吸吮初乳，使乳腺導(dǎo)管通暢，促進(jìn)乳汁早分泌；另一方面，可促進(jìn)寶貝盡早排盡胎便，減少早期黃疸的發(fā)生。一般乳汁大量分泌多在產(chǎn)后第三天。在寶寶尚未充分吸吮媽媽的乳房、乳腺管尚不通暢時(shí)，過早引用大量的“下奶湯”，?？蓪?dǎo)致乳汁淤積，乳房的脹痛，甚至出現(xiàn)發(fā)熱。 因此，產(chǎn)后一兩天內(nèi)，喝些清淡的湯或醫(yī)院特別配制的食物，既能保持能量充足、迅速恢復(fù)體力，也能很好地保證乳汁的分泌。 補(bǔ)品多多益善 俗話說：老母雞湯既能補(bǔ)元?dú)?，又能催奶，一舉兩得。那是不是產(chǎn)后多吃補(bǔ)品，就能幫寶媽擁有又多又好的母乳呢? 對于剛完成分娩的寶媽來說，有些食物不宜在哺乳期食用，可能會(huì)起到“回奶”的作用。比如：含有麥芽成分的食物，比如麥片等。另外，產(chǎn)后喝紅棗桂圓湯等， 都不利于子宮收縮、復(fù)原和惡露排出。尤其是產(chǎn)后一兩天，母乳本來就偏少，此時(shí)急于用雞湯“催奶”，老母雞里的雌激素會(huì)抑制體內(nèi)泌乳素分泌，不但催不出奶， 還可能使媽咪，特別是剖宮產(chǎn)的媽咪腸胃功能不適，導(dǎo)致腹脹，甚至腹瀉等。 因此，產(chǎn)后媽咪的補(bǔ)品要合理，并不是什么補(bǔ)品都適合給媽咪吃，小心“補(bǔ)品”變“毒品”。 不正確的通乳 正確適宜地按摩乳房的確可以使乳腺疏通，不但可以有利于出奶，對于預(yù)防乳腺疾病甚至乳腺癌的發(fā)生都是百利而無一害。但是，新手寶媽通乳、催乳，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，或者找正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通乳師進(jìn)行按摩。在市場上隨便找一個(gè)催乳師來按摩，是很不靠譜的，有可能增加寶媽產(chǎn)后心理和生理上的痛苦，不利于泌乳。