廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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中醫(yī)治療原發(fā)性肝癌肺轉(zhuǎn)移腫瘤縮小消失病案

簡要病史:患者HAN××,64歲,已婚,印度尼西亞人。因腹脹悶不適、惡心,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT、AFP檢查診斷為“原發(fā)性肝癌”,就診時(shí)見腹脹、胸悶、咳嗽、痰少、倦怠乏力、溲黃,舌質(zhì)暗紅,舌苔黃膩,脈細(xì)弦。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法手術(shù)治療,到我診室就診,查CT提示“肝右葉肝癌肝內(nèi)播散并雙肺轉(zhuǎn)移,肝部腫物為直徑7cm,兩肺可見數(shù)個(gè)直徑約1cm的小結(jié)節(jié)狀陰影”。甲胎蛋白(AFP) 2560ug/L。中醫(yī)診斷為“癥積”(肝熱血瘀型),西醫(yī)診斷為“原發(fā)性肝癌雙肺轉(zhuǎn)移”。我給他治療用藥過程:中藥予舒肝化瘀,消癥散結(jié),佐以健脾補(bǔ)氣之品調(diào)治。擬方:半枝蓮、柴胡、川足、溪黃草、莪術(shù)、九香蟲等等,每日1劑,水煎服。同時(shí)服用西黃丸,每次1丸,每日2次,飯后服。帶藥回國服用。服藥3個(gè)月后(6月21日)復(fù)診CT見“肺轉(zhuǎn)移瘤已消失,肝部腫塊縮小為5×3.5cm”,AFP<30ug/L(陰性),其自覺癥狀已消失,體重增加5公斤,復(fù)查血象、心、肝、腎功能正常。繼續(xù)用上方治療,6個(gè)月后復(fù)診,無明顯癥狀,納臥正常。CT復(fù)查示“肝癌病灶進(jìn)一步縮小,肺轉(zhuǎn)移瘤消失,未見新病灶”,AFP陰性。繼續(xù)服用上方3個(gè)月,以鞏固療效。之后患者一直堅(jiān)持服中藥,定期復(fù)查,追蹤病人5年多仍健在,生活正常。按語:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝為剛臟,主疏泄,喜條達(dá),惡抑郁。當(dāng)素體正虛,肝臟功能失調(diào),邪毒乘虛而入,內(nèi)蘊(yùn)中焦,伏于營血,久則化癌生變?;蛞蚱咔樗鶄?,肝氣郁結(jié),郁滯瘀阻,經(jīng)絡(luò)受阻;或飲食不節(jié)傷脾,脾虛濕困,濕毒蘊(yùn)結(jié),瘀阻經(jīng)絡(luò);或生活不節(jié)傷腎,肝腎陰虛,正虛邪盛,阻塞經(jīng)絡(luò),日久漸成癌瘤。治宜健脾利濕,舒肝滋腎,消癥散結(jié)。本病案肝癌肺轉(zhuǎn)移,藥后癥狀消失,體重增加,肺轉(zhuǎn)移灶消失,肝癌縮小,甲胎蛋白轉(zhuǎn)陰,生活、工作如常,帶瘤生存5年多,足見祖國醫(yī)學(xué)之偉大。病者經(jīng)常介紹癌瘤患者從印度尼西亞、日本、荷蘭等地不遠(yuǎn)千里來找我診治,可見中醫(yī)藥影響之大,值得進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大,造福萬民。
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