內科

上一次我們講了胃息肉。結腸，也就是大腸，位于人體消化道的末端，它也是會長息肉的，而且發(fā)病率還不低呢。一項調查表明，健康中老年人群中腸息肉檢出率超過1/3，其中50歲以上男性腸息肉的發(fā)生率接近50%。所以，我們建議，50歲以上的人都應該做一次結腸鏡。有人憂心忡忡地問，這50%有息肉的人，是不是都有問題呢。不是的。據統(tǒng)計，80%以上的息肉直徑≤0.5cm，>1.0cm的不到5%。一般來說，息肉越大，越有可能惡變，直徑>2.0cm的腸息肉癌變率達到了10%。而這些小息肉，發(fā)現時就可以及時切除，也就沒有惡變的機會了。腸息肉的病理類型大家還記得上次我們講胃息肉的病理類型嗎？腸息肉的病理型名字，跟胃息肉差不多，包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，腺瘤性息肉又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤。一般來說，檢出的息肉以腺瘤性息肉和增生性息肉為最多。增生性息肉多見于中老年人群，為粘膜上皮過度增生，極少惡變；腺瘤性息肉呢，則要看它的病理類型了，請看：管狀腺瘤：小于1%癌變率絨毛狀腺瘤：癌變率10%~20%混合性腺瘤：癌變率10%~20%，絨毛成分越多，癌變率越高所以我們只需要記?。航q毛狀腺瘤和混合性腺瘤需要特別重視。一般情況下，醫(yī)生已經為你把它們切除掉了，但由于它們惡性程度比較高，有這兩種息肉的人，一定要定期復查腸鏡！以下的情況也要增加復查的頻率：息肉直徑大于1cm；或者病理報告上寫著有“重度不典型型增生”或“高級別上皮內瘤變”的。怎樣預防息肉復發(fā)？首先要減少吸煙，因為研究發(fā)現，吸煙是息肉復發(fā)的危險因素。第二就是要控制體重，多做運動；如果您有糖尿病，要控制好血糖，因為糖尿病也是息肉發(fā)展的因素之一。第三呢，就是注意飲食，增加纖維性食物（蔬菜和水果）的比例。越來越多的高脂低纖維飲食方式，可能是結腸癌發(fā)病率升高的重要原因。我國傳統(tǒng)飲食比西方飲食富含更多植物纖維，多進食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等，有利于腸道蠕動，減少結腸息肉的發(fā)生。飲食與結腸息肉西方的高脂肪、高蛋白飲食容易發(fā)生結腸息肉，而國內越來越多的高脂低纖維飲食方式可能是結腸癌發(fā)病率升高的重要原因。我國傳統(tǒng)飲食比西方飲食富含更多植物纖維，多進食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等，有利于腸道蠕動，減少結腸息肉的發(fā)生。本文系曾強醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

什么是息肉？息肉就是在人的空腔器官，比如膽囊、胃、腸道內壁表面生長出來的小肉墜樣的東西。所以，胃息肉就是在胃腸道粘膜表面生長出來的小肉墜樣的東西。胃息肉有哪幾種？有增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。這些都是一些病理學名詞，我們只需要記?。合倭鲂韵⑷庑枰岣呔瑁驗橛锌赡軔鹤?；增生性息肉有少部分（2%）有不典型增生（癌前病變）；其它兩種息肉（胃底腺息肉、炎性息肉）則不用太擔心。除了胃息肉的病理類型，病理報告上有時還會注明有無不典型增生，它分為輕度、中度和重度。如果有重度不典型增生，就要警惕了，一般這種情況要把息肉全部切除，以絕后患。另外，息肉的大小跟惡變率也有關系。比如說腺瘤性息肉，有研究資料顯示，息肉直徑＜1.0cm的惡變率為1％-10％，直徑＞２cm的惡變率達40％以上。發(fā)現息肉是不是都要切除？在這一點上，有些醫(yī)生認為，息肉其實沒有必要都切除。比如增生性息肉，如果與幽門螺桿菌感染有關，通過根除幽門螺桿菌治療后，再結合中藥治療，也可以消除。治療后注意復查胃鏡就行。還有胃底腺息肉，這種息肉常常呈多發(fā)性，往往直徑在2—3mm左右，表面粘膜光滑，色澤正常。這樣的息肉一般不會引起患者不適，也極少癌變。通常沒有必要專門做胃鏡下治療。有些小的活檢夾除就行了。不過，現在多數醫(yī)生在胃鏡發(fā)現息肉后，一般都會予以切除，特別是小的息肉。因為一些很小的息肉，單憑胃鏡下的觀察是很難區(qū)分它是良性還是惡性的。胃息肉一般來說是沒有什么癥狀的，如果是有惡變傾向的息肉，在它沒有變成癌之前把它切掉，其實是一種幸運。所以，我還是建議有胃病家族史的人，即使沒有什么癥狀，也抽空做一下胃鏡檢查。沒有家族史的人，40歲以后也做一次胃鏡檢查。本文系曾強醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

艾灸初次接觸感覺有些復雜，其實，艾灸上手非常簡單，而且無副作用，所以越來越受到人們的歡迎。艾灸不要被繁瑣的穴位所困擾，下面根據不同的病種，介紹幾個常用的養(yǎng)生穴位，具體穴位大家可以百度搜索一下，經常試灸這些穴位就能達到強身健體、延年益壽的目的。1.婦女痛經：灸氣海、關元。2.胎位不正：灸至陰。3.功能性子宮出血：灸隱白、大墩。4.視力下降：灸養(yǎng)老5.心動過速：灸足三里。6.氣血不足、低血壓頭暈：灸百會。7.支氣管哮喘：灸天突。8.網球肘：灸肘骨端壓痛點。9.腱鞘炎：灸腕部橈骨痛點。10.單純性腹脹：灸天樞。11.膝部半月板損傷，胸腰脊椎疼痛：均灸局部痛點。12.坐骨神經痛：灸秩邊。13.牙痛：灸肩髃14.胃潰瘍及十二指腸潰瘍：灸中脘、天樞。15.睡眠多夢：灸大敦、隱白。