天津市黃河醫(yī)院

心絞痛是我們經(jīng)常在老年人口中聽到的一類疾病。那么心絞痛是怎么回事呢？其實(shí)心絞痛往往是因?yàn)樾募」┭蛔阍斐傻?，這種發(fā)病機(jī)制并不復(fù)雜，但卻是當(dāng)下發(fā)病率極高的一種疾病。造成這種現(xiàn)象的原因，主要與飲食習(xí)慣有關(guān)。所以擁有一個(gè)良好的飲食規(guī)劃，對心絞痛的防治有著重要的作用。下面就讓我們來看看心絞痛患者的飲食宜忌是什么吧！ 一、飲食宜進(jìn) 1. 飲食原則 （1）宜高營養(yǎng)飲食：應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)高蛋白、充足維生素，多食新鮮水果、蔬菜。 （2）應(yīng)少食多餐：主食宜多樣化，適當(dāng)多吃粗糧、雜糧。小麥（或蕎麥）面、粳米、小米、玉米及豆類應(yīng)調(diào)配食用。血糖高者應(yīng)多食蕎麥或豆類食品，大便秘結(jié)者宜多食小米粥，心絞痛患者宜適量食些玉米。 （3）宜飲用溫開水：不少冠心病患者在夜間或清晨突然出現(xiàn)心肌梗死和腦血栓，嚴(yán)重者將失去搶救機(jī)會(huì)。如果夜間和清晨注意喝3次（杯）溫開水，能及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)水分，降低血液黏稠度，加快血液流速，防止或減少冠心病發(fā)作。第一次水在臨睡前半小時(shí)喝，第二次水在深夜醒來時(shí)喝，第三次水在清晨起床后喝。?二、飲食禁忌 第一、限鹽飲食，每天攝入量要根據(jù)身體狀況限制鹽的攝入，每天要低于6克，部分患者一天的攝入量要在3克以內(nèi)，不要吃太多的腌制食品，比如咸菜等。第二、限糖飲食，要限制糖的攝入，這種情況要根據(jù)患者有無糖尿病來決定。第三、避免暴飲暴食，健康飲食，吃綠色健康的食物，保證機(jī)體每天營養(yǎng)的攝入量。第四、還要根據(jù)患者本人的身體狀況進(jìn)行食物種類的合理搭配，避免吃一些不恰當(dāng)?shù)氖澄镌黾訉C(jī)體心臟以及其他各臟器的負(fù)擔(dān)。 心絞痛患者應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上，積極控制好飲食，保持良好愉悅的心情。

心絞痛表現(xiàn)出來的疼痛和普通的疼痛有較大的差別，外在表現(xiàn)為胸痛、牙痛、后背痛以及胃痛等等，但是一般疼痛的時(shí)間不會(huì)太長，持續(xù)幾分鐘的樣子，經(jīng)過休息或者給予藥物治療就可以緩解。如果經(jīng)過上述方式還不能緩解，那就比較嚴(yán)重了，必須入院進(jìn)行介入或者其他手段治療。 一、心絞痛的定義 心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，部分患者疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適。上述疼痛多發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次。 二、產(chǎn)生心絞痛的原因 心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運(yùn)動(dòng)、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。 1、形成冠狀動(dòng)脈硬化斑塊 如果血管中脂肪不斷沉積，就會(huì)形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致其縮窄，進(jìn)一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動(dòng)脈硬化。一些斑塊比較堅(jiān)硬而穩(wěn)定，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。 冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會(huì)以以下兩種方式引起心絞痛：①冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔縮窄，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少；②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動(dòng)脈。 2、冠狀動(dòng)脈血管痙攣 有的患者冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)并無血栓或者斑塊也會(huì)發(fā)生心絞痛，大多是冠狀動(dòng)脈血管痙攣的緣故，這種心絞痛多發(fā)生于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下。臨床上有一種疾病叫做“心肌橋”，它也能引起心絞痛。我們正常的冠狀動(dòng)脈是走形在心臟表面的，而存在“心肌橋”的冠狀動(dòng)脈則是從心肌穿過去的，這種血管走行在心肌收縮的情況下就能引起緊急閉塞，誘發(fā)心絞痛。 三、心絞痛的對策 1、休息 由于勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心絞痛，在發(fā)作時(shí)我們應(yīng)該立刻休息，患者一般在停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。 2、藥物治療 較重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分鐘開始起作用，約半小時(shí)后作用消失；也可選用二硝酸異山梨酯：舌下含服，2～5分鐘見效；經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時(shí)重且持續(xù)時(shí)間長者，應(yīng)考慮到是否有急性心肌梗死的可能，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。