神經(jīng)內(nèi)科

　　中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)病學專業(yè)始建于1978年。1985年開始承擔中山大學（原中山醫(yī)科大學）本科生見習和實習教學工作。1990年起招收培養(yǎng)碩士研究生及國內(nèi)進修生。1993年開始參加本科生理論課教學，1998年正式成立神經(jīng)病學科。在胡學強教授的帶領(lǐng)下，經(jīng)科室全體同仁的不懈努力，已逐漸形成了集神經(jīng)、康復(fù)、介入、感染、神經(jīng)心理疾病診治一體的綜合學科，是中山大學神經(jīng)病學專業(yè)博士、碩士培養(yǎng)點，博士后流動站，衛(wèi)生部住院醫(yī)師?？婆嘤柣?，2007年獲評為國家重點學科，2008年獲得國家級臨床試驗藥理基地，2012年獲評為廣東省臨床重點專科。 　　科室現(xiàn)有在編醫(yī)技人員91人，其中正高職稱6人，副高職稱6人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師22人，護士45人，電生理技師3人，研究實習員1人，檢驗技師1人，教輔員1人。其中獲得博士學位18人，碩士學位22人。已培養(yǎng)博士后1名，博士研究生30名，碩士研究生36名。 　　學科現(xiàn)設(shè)有3個病區(qū)（天河院區(qū)、羅崗院區(qū)），開放床位125張，神經(jīng)科ICU 5張；每年收治住院病人約2500人次，年門診約5萬人次，年急診約4000人次；每周開設(shè)專家門診15單元，?？茖２￠T診6單元；病人來源覆蓋全國以及東南亞等國家和地區(qū)。 　　在建設(shè)高水平專科總體綱要的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮多學科、多單位合作模式，結(jié)合學科可持續(xù)發(fā)展需要和社會人才培養(yǎng)的要求，將該?？平ㄔO(shè)成為亞專業(yè)特色鮮明，國內(nèi)領(lǐng)先，國際有一定影響力的神經(jīng)內(nèi)科臨床診療中心、科學研究和人才培養(yǎng)高地。 　　一、?？漆t(yī)療服務(wù)能力 　　針對神經(jīng)免疫性疾病早期診斷與治療、缺血性腦血管病早期治療與康復(fù)、神經(jīng)感染性疾病診斷和治療及神經(jīng)科危急重癥等難點和重點，發(fā)揮科室臨床病種齊全、人才隊伍完整、醫(yī)教研全面發(fā)展的特點，在已有研究基礎(chǔ)上提出特色的診療路線，形成完善的危急重癥診療方案。建立神經(jīng)免疫病診治中心、建立神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診治中心及建立腦血管病防治及臨床康復(fù)中心。 　　二、人才隊伍 　　強化亞?？迫瞬盘蓐牻ㄔO(shè)，建立國外研修學習制度，支持中青年骨干赴國外一流神經(jīng)科進修學習，加強國際交流，參加國際性學術(shù)會議，與美國、澳大利亞和日本知名研究機構(gòu)保持并開展長期實質(zhì)性的合作，定期邀請專家來科室訪問講學。面向國際培養(yǎng)人才，造就一批具有國際視野的后備骨干，為學科的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。 　　三、六大主體特色技術(shù)項目 　　1、脫髓鞘疾病的AQP4抗體檢測 　　多發(fā)性硬化（MS）與視神經(jīng)脊髓炎（NMO）同屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，兩者均能致殘，且易復(fù)發(fā)，對青壯年勞動力造成嚴重危害?？剖艺n題組率先在國內(nèi)利用間接免疫熒光法檢測AQP4抗體以幫助診斷NMO及鑒別其他脫髓鞘疾病， 　　2、視神經(jīng)脊髓炎激素脈沖治療模式建立 　　科室正在建立一種NMO治療模式—激素脈沖治療，即在患者緩解期每3－4月予大劑量甲強龍間斷沖擊（甲強龍1.0g沖擊5天后）治療，初步統(tǒng)計顯示，中心約120余例NMO患者經(jīng)該方案治療后病情（患者病殘程度、病程、發(fā)病次數(shù)）均有明顯好轉(zhuǎn)。下一步將聯(lián)合其他中心以驗證該方案的可行性，為更多的患者提供治療，解決廣大患者的痛苦。 　　3、TB - SPOT在結(jié)核性腦膜腦炎的診斷運用 　　酶聯(lián)免疫斑點法 (ELISPOT) 技術(shù)是一種新型的免疫酶技術(shù)，從單細胞水平檢測分泌抗體細胞或分泌細胞因子細胞。目前科室已針對約120余例疑似結(jié)核性腦膜腦炎患者開展該項檢查，為診斷與治療提供了重要的幫助。 　　4、在隱球菌腦膜炎的早期開展抗原凝集試驗 　　隱球菌腦膜炎是神經(jīng)科中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中診斷和治療難度最大的疾病，病死率在40-60%以上。由于早期缺乏敏感的隱球菌診斷方法，有些患者在檢查十次以上，才發(fā)現(xiàn)是隱球菌腦膜炎，給隱腦患者后續(xù)的治療帶來極大困難?？剖易詮拈_展抗原凝集試驗來診斷隱球菌腦膜炎以來，發(fā)現(xiàn)抗原凝集試驗診斷隱球菌腦膜炎的特異性在95%以上，敏感性在85%以上。由于隱球菌腦膜炎早期診斷率的提高，加上正規(guī)、階梯的抗隱球菌治療，目前隱球菌腦膜炎的死亡率下降到10%以下。 　　5、3D-FIESTA在腦血管疾病的運用 　　三維循環(huán)相位穩(wěn)態(tài)采集快速成像(three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition with cycled phases, 3D FIESTA) 序列是一種穩(wěn)態(tài)自由進動梯度回波(steady state free precession, SSFP)技術(shù)，橫向磁化與縱向磁化始終不為零而處于穩(wěn)態(tài)。連續(xù)激發(fā)時后一脈沖對上一次脈沖產(chǎn)生橫向磁化矢量進行重聚，使之被利用形成信號，自由衰減信號也參與信號形成，可獲得良好的信噪比和圖像質(zhì)量。由于橫向磁化矢量不斷被激勵，使得組織的橫向磁化矢量較大，而TR比組織的橫向磁化時間要短，因此圖像的T2 權(quán)重增加、T1 權(quán)重減小。該序列主要反映組織間T2/T1 值的差異，脂肪和水的T2/T1 值較大，呈明顯高信號;軟組織成分T2/T1 值較小，均為低信號，兩者對比良好。3D FIESTAC序列結(jié)合MPR均可清晰顯示受累顱神經(jīng)及其與血管的關(guān)系，3D FIESTAC序列由于具有很高的對比噪聲比和優(yōu)質(zhì)的空間分辨力。目前科室將該項技術(shù)運用于研究腦血管與顱神經(jīng)的關(guān)系，在國內(nèi)屬于首創(chuàng)，為臨床醫(yī)生增加了新的早期診療手段。 　　6、等電聚焦加ABC法檢測血與腦脊液的寡克隆區(qū)帶 　　腦脊液寡克隆區(qū)帶 ( oligoclonal bands, OCB )是神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其是以MS為代表的神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的常用檢測指標?？剖以谌A南地區(qū)較早開展寡克隆帶檢測項目，且該項技術(shù)采用比較先進的等電聚焦加ABC法，提高了寡克隆區(qū)帶陽性率。目前該檢查已作為廣東省內(nèi)各大醫(yī)院的一個檢測平臺，為廣大臨床醫(yī)生提供非常好的診斷手段。 　　該?？茝娬{(diào)臨床帶動科研，科研服務(wù)臨床。作為國家臨床藥理基地，以組長單位承擔了多項Ⅱ期和Ⅲ期新藥臨床試驗，參加了兩項國際多中心臨床試驗(PRoFESS和TOWER研究)。作為國家重點學科，科室高度注重學科臨床研究進展和學術(shù)交流，多次承辦全國及省級學術(shù)會議，邀請國內(nèi)外著名專家來科室講座，連續(xù)舉辦了10期《全國脫髓鞘疾病臨床與基礎(chǔ)進展研討班》；近5年共承擔國家自然科學基金11項，發(fā)表臨床SCI論文70余篇，國內(nèi)核心期刊論文100余篇。2009年獲得醫(yī)院優(yōu)秀學科建設(shè)三等獎；2011年獲得醫(yī)院優(yōu)秀學科建設(shè)一等獎；2012年獲得醫(yī)院優(yōu)秀學科建設(shè)一等獎。