甲狀旁腺作用不容忽視
甲狀旁腺是人體內(nèi)分泌腺體之一,正常位于頸部甲狀腺側(cè)葉背面,分為上下兩對,四個腺體。大小約5mm×3mm×1mm,一般情況下,高分辨彩超也不能發(fā)現(xiàn)。只有甲狀旁腺功能亢時才可以探及甲狀旁腺腺體。在甲狀旁腺激素大于500pg/ml時需要考慮做甲狀旁腺影像學(xué)檢查。觀察甲狀旁腺形態(tài)及定位檢查首選彩色多普勒超聲。甲狀旁腺主要功能是分泌甲狀旁腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣的代謝,并維持鈣和磷的平衡。當(dāng)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的時候,臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷等。它會影響骨關(guān)節(jié)的疼痛、皮膚的瘙癢、心血管鈣化,甚至有些病人最后身高的縮短等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)有原發(fā)和繼發(fā)之分,血液透析病人的甲狀旁腺功能亢進(jìn)屬于繼發(fā)的。長期透析病人此種并發(fā)癥發(fā)生率極高,需要高度重視,每6個月定期監(jiān)測,然后根據(jù)具體情況給予針對性治療。
韓延國 東豐縣醫(yī)院 血液透析科