肝臟外科

　　中山大學附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰科是廣東省醫(yī)學重點學科，廣州市名院名科，中山大學肝癌研究中心依托單位，還是中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會候任主任委員、廣東省醫(yī)學會肝癌分會主任委員、廣東省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會及膽道腫瘤專業(yè)委員會主任委員、廣東省抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員候任主任委員、廣東省健康管理學會腫瘤防治專業(yè)委員會主任委員、廣東省肝臟病學會綜合治療專業(yè)委員會主任委員的依托單位。早于1964年，華南腫瘤醫(yī)院（中山大學附屬腫瘤醫(yī)院前身）成立后便致力于肝癌的研究，是華南地區(qū)最早從事肝癌研究的基地，也是我國最早開展肝癌外科治療的醫(yī)院之一，多年來一直肩負著該地區(qū)的肝癌防治研究。先后成立了中山醫(yī)科大學肝癌研究室和廣東省肝癌研究協(xié)作組，并設有?？撇》?，1998年獨立形成中山醫(yī)科大學肝癌研究中心及肝膽科。是國內(nèi)最早的集外科切除、肝臟移植、消融治療、介入治療、化療、靶向藥物治療、免疫生物治療等多種治療方法為一體的肝膽腫瘤治療專業(yè)科室，能為肝癌病人選擇最優(yōu)化的單病種治療方案，取得最佳療效。 　　肝膽胰科目前擁有?？撇〈?2張，醫(yī)生17人，副高以上職稱的有14人，博士生導師8人，負責全醫(yī)院的肝癌單病種管理。目前已配備有專供肝癌診斷治療的彩色多普勒超聲診斷儀2部，DSA診斷治療儀1臺，射頻治療儀3臺，微波治療儀2臺，以及CUSA、腹腔鏡能量平臺等先進手術(shù)設備，配合腫瘤醫(yī)院先進的CT、MRI、放療機器等平臺設備，能為肝病患者做準確的診斷和治療。 　　肝癌的治療包括外科手術(shù)切除、肝臟移植、以射頻為代表的局部消融治療、放射介入治療、靶向藥物治療、免疫生物治療、放療化療、以及中醫(yī)藥治療等多種治療方法。其中手術(shù)切除的療效最好，隨著外科技術(shù)的不斷改進，肝癌的手術(shù)切除率也不斷提高。在八十年代起，科室就開展對肝癌外科手術(shù)模式的改進，在國內(nèi)首次對非規(guī)則性肝切除的適應癥、技術(shù)操作療效進行全面研究，證實該術(shù)式操作簡便，尤其是適用于合并肝硬化的病人，能提高手術(shù)切除率，提高肝癌的總體療效。近年來開展了腹腔鏡肝切除術(shù)、快速康復外科等外科新技術(shù)和方法，大大減輕病人的手術(shù)痛苦、縮短術(shù)后康復時間。到2016年底，科室手術(shù)切除的肝癌病人達94500多例（是目前國內(nèi)肝癌切除例數(shù)最多的三家醫(yī)院之一），不少病人術(shù)后健康生存超過10年甚至20年。自1989年開展介入治療20多年來，已進行了一萬四千多次肝癌介入治療，不少病人獲得二期切除的機會，也使很多中晚期肝癌病人的生存期得到延長。1996年起開展在超聲引導下的非血管性介入療法，包括無水酒精瘤內(nèi)注射、射頻治療、微波治療等肝癌的局部治療，這些新興的微創(chuàng)技術(shù)為肝癌病人提供了新的治療途徑，通過射頻消融治療、使得很多小肝癌病人免于開腹手術(shù)而獲得根治性治療，至2016年底共完成局部消 融治療超過四千例次。 　　隨著對肝癌研究的不斷深入，單一的治療方法難以再顯著提高療效，如何將外科、消融、介入、靶向、化療、放療、免疫、中醫(yī)等多種手段綜合起來，對肝癌進行多學科治療，這正是科室長期專注研究的重要內(nèi)容。經(jīng)過多年的努力科室的肝癌多學科治療在國內(nèi)處于領先地位，摸索了一套綜合多個學科治療手段于一體的肝癌優(yōu)化治療模式，在肝癌臨床治療研究中在國內(nèi)享有領先的地位。 　　科室在不斷提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平的同時，也積極開展各項科研工作，特別是開展了大量的肝癌臨床及轉(zhuǎn)化研究、為臨床技術(shù)的進步提供可靠的理論依據(jù)。研究成果得到國內(nèi)外廣泛認可，發(fā)表在《J Clin Oncol》、《J Natl Cancer Inst》、《J Hepatology》、《Hepatology》、《Cancer Res》、《Ann Surg》等國際權(quán)威雜志，其中多項研究成果被美國NCCN指南（NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology）、美國肝病學會（AASLD）及歐洲肝病學會（EASL）采納，作為制定國際肝癌治療指南的重要參考。 　　至2016年底，肝膽胰科獲國家級科研基金項目25項（其中國家自然科學基金17項）、獲省部級基金21項、市級1項、廳局級12項、校級7項，華南腫瘤學重點實驗室自主課題4項、5010項目4項；科研總經(jīng)費超過1000萬元，連續(xù)承擔/參加國家“九五”至“十三五”的肝癌科技攻關課題。由于在肝癌臨床及研究工作中做出的卓越貢獻，肝膽胰科先后獲得國家級獎勵2項、省部級4項、廳局級1項、校級1項。 　　2010年受中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作委員會（CSCO）、中華醫(yī)學會肝病學分會肝癌學組委托，肝膽胰科主持和組織了全國相關專家召開了“肝癌局部消融治療規(guī)范的專家共識會議”，并于會議后執(zhí)筆制定了以射頻消融為模板的“肝癌局部消融治療規(guī)范的專家共識”，在國內(nèi)6個雜志中刊登發(fā)表。近年依托廣東省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會、廣東省醫(yī)學會肝膽胰外科學分會主持撰寫并發(fā)表了《肝癌MDT團隊的建立與多學科聯(lián)合治療策略――廣東專家共識》（中國實用外科雜志，2014年）和《肝細胞肝癌合并門靜脈癌栓多學科綜合治療廣東專家共識》（中華消化外科雜志，2015年），這些專家共識的發(fā)表，大大提升了本科室在國內(nèi)肝癌臨床研究的聲譽，體現(xiàn)了肝膽胰科在肝癌多學科治療的國內(nèi)領先地位。